Как пить постинор после незащищенного акта. Постинор: понятная инструкция к применению

Постинор, инструкция по применению которого должна строго соблюдаться – популярный препарат для женщин, который способен предотвратить нежелательную беременность. Таблетки являются средством экстренной контрацепции.

Форма выпуска и состав

Противозачаточные таблетки Постинор имеют белый цвет. Размер одной штуки около 6 мм, цвет белый.

Действующее вещество – левоноргестрел. Также в состав входит двуокись кремния коллоидная безводная и другие вспомогательные вещества.

Показания

Если необходимо применить Постинор, инструкция должна быть соблюдена в точности, как указано на упаковке.

Показания к применению следующие:

незащищенная половая связь;
применение ненадежных противозачаточных средств;
разрыв или смещение барьерных контрацептивов – презерватива, диафрагмы;
пропуск ежедневного приема гормональных средств оральной контрацепции;
ошибка в подсчетах дней овуляции;
насильственный половой акт.

Производитель лекарства заявляет, что предотвращение нежелательного зачатия происходит примерно в 85% всех случаев.

Как действует?

Таблетки Постинор – средство экстренной контрацепции, антиэстрогенное, прогестагенное. В его основе находится левоноргестрел – искусственно синтезированный гормон.

Действие препарата следующее:

Торможение процесса созревания яйцеклетки, задержка овуляции. После приема средства яйцеклетка не имеет возможности выйти из яичника и перейти в фаллопиеву трубу, следовательно, зачатие становится невозможным.
Создание препятствия передвижению сперматозоидов. Мужские клетки лишаются возможности дойти до яйцеклетки.
Изменение структуры тканей внутренней полости матки. В результате, если зачатие все еж произошло, эмбрион не может имплантироваться в матке.

Если есть необходимость в приеме таблеток Постинор – инструкция по применению утверждает, что их можно использовать в любой день цикла женщины.

Если у женщины менструальный цикл отличается нерегулярностью, предварительно стоит исключить наличие беременности.

Инструкция:

Таблетки принимаются внутрь, запиваются водой.
Первую таблетку необходимо выпить в первые 72 часа после незащищенной половой связи.
Вторая таблетка принимается через 12 часов после первой (важно, чтобы это было не позднее 16 часов).
Для получения максимального эффекта и первую, и вторую таблетку нужно выпить как можно скорее после незащищенной связи (не позднее 72 часов).
Если после первой или второй таблетки женщину вырвало, необходимо принять еще одну.

После применения данного средства экстренной контрацепции до дня следующих месячных женщине необходимо быть более внимательной и в целях предохранения применять барьерные противозачаточные средства.

Эффективность

Оценки фармацевтов и отзывы женщин, использовавших Постинор, подтверждают высокую эффективность лекарств. Избежать нежелательных последствий получается в 85% всех случаев.

Однако успех экстренного прерывания беременности во многом зависит от того, когда была принята первая таблетка после незащищенного акта:

прием препарата в течение первых 24 часов – около 95% эффективности;
прием препарата в течение 48 часов – около 85% эффективности;
прием препарата в течение 72 часов – около 58% эффективности.

Противопоказания

К применению противозачаточных таблеток есть противопоказания, которые следует учитывать:

беременность и грудное вскармливание;
возраст менее 16 лет;
болезни желчевыводящих путей и печени;
индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.

Если есть необходимость в приеме лекарства кормящей женщине, грудное вскармливание необходимо прекратить на одни сутки, так как левоноргестрел выделяется с грудным молоком.

Побочные эффекты

Даже при соблюдении инструкции по применению Постинора возможно появление следующих побочных эффектов:

кровянистые выделения;
боли в нижней части живота;
слабость;
тошнота и рвота;
головокружение, головная боль;
боль в молочных железах;
диарея;
отсутствие месячных в положенный срок;
аллергические реакции.

Возможные последствия

Последствия Постинора могут проявляться по-разному. И если в одном случае они неприятны, то в другом – опасны для женщины и требуют срочного обращения к врачу.

Возможный сценарий после приема экстренной контрацепции:

. Действующее вещество препарата изменяет эндометрий в полости матки. Причина – в резком увеличении количества гестагена в организме женщины. В результате начинается кровотечение. Подобные последствия вероятны, когда не соблюден период в 12 часов между двумя таблетками, как указано в инструкции. При кровотечении необходима помощь врача.
. Причины либо в произошедшем зачатии, либо в появлении проблем в работе репродуктивной системы. Требуется обследование врача.

Постинор нельзя принимать беременным женщинам. Но если экстренная контрацепция была применена и беременность все же наступила, то согласно имеющимся данным отрицательного воздействия на плод и его развитие не происходит.

Аналоги

Существуют безопасные аналоги Постинора.

Препараты, содержащие точно такое же действующее вещество:

Эскинор-Ф;
Эскапел.

Другие препараты, которые имеют аналогичное воздействие при незащищенном половом акте:

Лактинет;
Женале;
Имплантон;
Гинепристон.

Эти препараты можно применять только после консультации доктора.

Цена

Сколько стоит Постинор, вопрос, которым часто задаются женщины.

Цена в аптеке начинается от 300 рублей за одну упаковку, в которой две таблетки. Стоимость зависит от производителя и политики аптечной сети.

Несмотря на доступность средства, следует помнить, что препарат способен нанести вред организму и репродуктивному здоровью. Во избежание негативных последствий перед приемом таблеток стоит посетить доктора.

На видео об экстренной контрацепции

Незащищенный половой акт не всегда приводит к беременности. Но чтобы не испытывать удачу, современная фармацевтика предлагает гормональные препараты для посткоитальной контрацепции. Одним из старейших представителей группы является Постинор. Его продолжают продавать в аптеках, хотя в настоящий момент разработаны более безопасные аналоги. Но при правильном использовании, можно пользоваться и этим средством.

Что такое постокитальная контрацепция

Эффективность попытки предотвратить наступление беременности зависит от дня менструального цикла и времени начала лечения. У женщин с нормальным циклом для наступления зачатия есть небольшой промежуток времени в 12 часов – время, когда происходит выход яйцеклетки из фолликула и продвижение в маточных трубах. Если за это время не произойдет встреча со сперматозоидом, то не образуется эмбрион.

Для его необходимо соблюсти четкие временные рамки. Возраст эмбриона не должен превышать 3-5 суток. Только в это время эндометрий обладает свойствами, необходимыми для имплантации. Поэтому в естественных условиях количество беременностей, которые успешно прогрессируют после зачатия, составляет всего 30%.

Высокий риск наступления беременности при половом акте, который произошел за трое суток и менее до наступления овуляции. Секс через сутки после выхода яйцеклетки не способен привести к наступлению беременности.

Поэтому перед тем, как решиться на прием гормональных препаратов, необходимо оценить риск забеременеть. Если женщина точно знает время наступления овуляции (), продолжительность своего цикла, то это сделать максимально просто. Через сутки-двое после того, как лопнул фолликул, незащищенный секс не приведет к беременности. Поэтому необходимости в приеме гормонов, которые могут нарушить менструальный цикл, нет.

К экстренной контрацепции прибегают в течение 1-3 суток после полового акта. Чем раньше это будет сделано, тем выше эффективность Постинора и других препаратов.

Состав и механизм действия

В состав препарата входит левоноргестрел. Это синтетический прогестаген, который входит в состав . Также он обладает антиэстрогенным действием.

Как действует Постинор?

Он тормозит гонадотропную функцию гипофиза. Под его влиянием снижается концентрация гонадотропинов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. Поэтому, если овуляция еще не произошла, то она затормозится.

Левоноргестрел влияет на эндометрий, изменяет его свойства, чем препятствует имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки. Также он увеличивает вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут проникнуть в маточные трубы.

Действующее вещество быстро всасывается при приеме внутрь, его биодоступность составляет практически 100%. Максимальной концентрации в сыворотке достигает через 1,6 часа. Период полувыведения равняется 26 часам. Выводится левоноргестрел в равной доле почками и через кишечник.

Показания и противопоказания

Противозачаточные таблетки Постинор женщины принимают для после полового акта без использования средства предохранения от беременности. Также его можно применять, если нет полной уверенности в эффективности основного средства:

соскальзывание презерватива в половые пути;
нарушение целостности презерватива, женской диафрагмы;
пропуск одной или нескольких таблеток орального контрацептива;
потеря или самопроизвольное удаление внутриматочной спирали;
неправильный расчет дней овуляции при использовании календарного метода;
неудачный прерванный половой акт.

Лекарственное средство действует на механизм имплантации, поэтому принимать Постинор для прерывания беременности на ранних сроках не имеет смысла.

Противопоказания включают следующие состояния:

Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата. Если однажды после приема таблеток были признаки аллергической реакции, повторный прием будет сопровождаться аналогичной реакцией или еще более выраженной.
Возраст до 18 лет. начинается в среднем в 12-14 лет и продолжается в течение 4-5 лет. Любое вмешательство может приводить к серьезным сбоям цикла, на восстановление которого может потребоваться несколько лет.
Тяжелая печеночная недостаточность сопровождается нарушением метаболизма. Большинство гормонов, в том числе и левоноргестрел, проходят через печень. При недостаточности функции органа может происходить избыточное накопление и усиление побочных эффектов.
Беременность также входит в число противопоказаний. Постинор не приведет к выкидышу, но его эффекты на формирующийся плод недостаточно изучены. Всегда существует риск нарушения закладки внутренних органов.
Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция могут обостриться при использовании Постинора, так как в его состав входит лактозы моногидрат и кукурузный и картофельный крахмал.

С осторожностью нужно пить Постинор, если есть болезнь Крона, воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, желчекаменная болезнь.

У женщин старше 35 лет увеличивается шанс развития тромбозов. Риск возрастает при нарушениях свертываемости крови, курении большого числа сигарет в день. О склонности к тромбозам говорит наличие мигрени. Поэтому в таком случае также следует принимать препарат с осторожностью.

Сочетание с другими лекарственными средствами и алкоголем

Некоторые лекарственные средства из-за особенностей метаболизма не рекомендуется сочетать одновременно с Постинором. К ним относятся:

ингибиторы протонной помпы: Лансопрозол, Омепразол;
ингибитор обратной транскриптазы: Невирапин;
антиретровирусные: Ритонавир;
противоэпилептические средства: Окскарбазепин, Карбамазепин, Примидон, Фенитоин;
иммуносупрессоры: Такролимус;
антибиотики: Рифампицин, Амппициллин, Тетрациклин, Рифабутин, Гризеофульвин;
ретиноиды: Третиноин.

Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических препаратов, ухудшает показатели применения антикоагулянтов производных кумарина, Фениндион. Могут увеличиваться показатели концентрации в плазме глюкокортикостероидов.

Одновременный прием Левоноргестрела и Циклоспорина подавляет механизм метаболизма последнего. Это иммунодепрессант, который назначают при трансплантации внутренних органов и костного мозга. Нарушение обезвреживания препарата приводит к его накоплению в печени и появлению или усилению побочных реакций.

Противопоказанием также является лечения лекарственными средствами на основе зверобоя, в том числе и приготовленных в домашних условиях.

Совместимость Постинора и алкоголя спорная. Этанол проходит метаболизм через печень. Существует несколько путей окисления и выведения этилового спирта из организма. В некоторых случаях они совпадают с таковыми для гормонально средства. Конкуренция за транспортные белки может привести к нарушению метаболизма либо алкоголя, либо лекарства.

Нежелательные эффекты

Побочные эффекты от Постинора имеют индивидуальную выраженность. Чаще всего встречаются следующие нежелательные явления:

Поражение пищеварительного тракта: болит низ живота, появляется тошнота, рвота, нарушения пищеварения, в некоторых случаях – понос.
Патология молочных желез: появляется болезненность при пальпации груди.
Репродуктивная система: нарушения менструального цикла, кровотечение после приема, которое не связано с нормальным менструальным циклом. Задержка после Постинора может доходить до 7 дней и больше. Длительность сбоя менструального цикла различна. Месячные могут начаться раньше и позже срока.
Поражение нервной системы проявляется в виде повышенной утомляемости, частой головной боли, головокружении. Появление этого побочного эффекта связывают с действием Постинора на систему коагуляции и увеличении вязкости крови.

Большинство побочных эффектов проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Если они задерживаются на более длительный срок, необходимо проконсультироваться с врачом, а также исключить беременность.

Месячные после Постинора необходимо рассчитывать, отталкиваясь от прежних данных о продолжительности цикла и времени наступления менструального кровотечения. При задержке более 5-7 суток необходимо обратиться к врачу. В этом случае велика вероятность, что препарат не подействовал и беременность сохранилась.

Появление коричневых выделений может быть показателем начала нормальной менструации или проявлением побочного эффекта в виде нарушения цикла.

Если после приема препарата месячных нет, но тест на беременность при этом отрицательный, в этом случае можно предположить недостаточность лютеиновой фазы цикла. Под влиянием большой дозы левоноргестрела могло произойти глубокое угнетении функции гипофиза. Поэтому недостаток лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов сказывается на овуляции: она откладывается на неопределенное время. Для подтверждения диагноза применяют обследование на гормональный профиль: сдают кровь на основные половые гормоны. Таким женщинам рекомендуется проводить , чтобы установить наступление или невозможность овуляции.

Положительный тест после приема лекарства говорит о наступившей беременности. Значит, Постинор был принят неправильно или несвоевременно.

Последствия контрацепции Постинором могут иметь отдаленный характер. Некоторые женщины жалуются на отсутствие менструации или нерегулярный цикл в течение нескольких лет.

Сочетание с беременностью и лактацией

Постинор не разработан для прерывания беременности, это не средство для медикаментозного аборта. Но назвать его полностью безопасным для беременных невозможно: оценить действие на развивающийся плод опытным путем нельзя. Данных о таких опытах на животных также нет.

Вреден ли Постинор для формирующегося плода не известно. Но в случаях возникновения беременности на фоне приема лекарственного средства, сохранение плода не завершалось обнаружением тяжелой сосудистой патологии или возникновением уродств, несовместимых с жизнью.

Действующее вещество обнаруживается в крови в неизменном виде, оно способно проникать в грудное молоко. Новорожденному не нужно действие гормонов, которые влияют на несформированный гипофиз. Поэтому, если возникла необходимость экстренной контрацепции при грудном вскармливании, после приема таблеток необходимо воздержаться от кормления не меньше 1 суток.

Как принимать Постинор

Первым условием успешного использования таблеток является срок не более 72 часов после полового акта, который произошел без средств контрацепции. В упаковке находится две таблетки. Первую принимают как можно раньше, а вторую через 12 часов после нее. Максимальный разрыв в приеме двух таблеток – 16 часов.

Побочная реакция в виде рвоты, которая появилась в течение 3 часов после приема 1 или 2 таблетки становится основанием для приема дополнительной таблетки.

Используют Постинор в любой день менструального цикла. Если месячные идут регулярно, то нет вероятности существования беременности малого срока. При необходимо исключить существование беременности с помощью экспресс-теста.

Во время одного менструального цикла принимать препарат повторно нельзя. Это приводит к появлению кровянистых выделений, ациклическим маточным кровотечениям.

Как часто можно использовать Постинор?

Особенности

Эффективность контрацепции с помощью левоноргестрела зависит от времени, когда была принята первая таблетка. Чем раньше после полового акта это будет сделано, тем выше вероятность благополучного исхода. Например, если использовать ее в течение первых суток после незащищенного секса, в 95% случаев и более возникает обещанный эффект. При использовании первой таблетки на протяжении вторых суток, эффективность уменьшается до 85%, а на третий день она составляет всего 58%.

После использования препарата необходимо отметить в женском календарике дату незащищенного секса и день приема. От этого времени берут отсчет на появление возможных признаков беременности или успешного ее предотвращения.

Как понять, что Постинор подействовал?

В срок по календарю должна начаться менструация. Ее продолжительность и объем кровопотери не должны существенно отличаться от обычных дней.

К врачу необходимо обратиться в следующем случае:

обильные месячные;
скудные выделения;
задержка более 7 дней;
сочетание выделений с болью внизу живота.

Болезненные ощущения могут иметь схваткообразный, но чаще ноющий характер. Иногда это состояние сопровождается слабостью, головокружением. При появлении острой боли в животе необходима срочная госпитализация. Так обычно проявляется . Прервавшаяся беременность по типу разрыва трубы характеризуется появлением острой боли в животе, признаками внутреннего кровотечения (снижение артериального давления, тахикардия).

На эффективность лекарства могут влиять не только другие препараты, но и патологические состояния. Болезнь Крона при распространении ее не верхние отделы кишечника, приводит к нарушению всасывания полезных веществ. Поэтому при этой патологии, а также других воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта, возможно нарушение всасывания и как следствие – недостаточно эффективная контрацепция.

Также следует помнить, что гормональные средства не защищают от заболеваний, которые передаются половым путем. Чтобы защититься от инфекции, необходимо правильно применять презерватив. Если половой акт несет в себе опасность не только наступления нежелательной беременности, но и развития инфекции, следует применять экстренные средства защиты. Для этого женщина должна помочиться и обработать отверстие уретры раствором антисептика: Хлоргексидин, Мирамистин. В некоторых случаях эффективно превентивное назначение антибиотиков.

Постинор – синтетический контрацептивный препарат, предназначенный для предотвращения нежелательной беременности. Это лекарство относится к группе гормональных средств срочной контрацепции и применяется после незащищенного полового акта (в течение 72 часов). Таблетки Постинор способны предотвратить наступление беременности в 85% случаев.

Препарат не предназначен для использования на постоянной основе, его применение требует предварительной консультации гинеколога, так как контрацептив способен вызвать серьезные побочные реакции. Рассмотрим подробнее, как действует Постинор, каковы последствия его приема, какое влияние на организм женщины оказывает и как его правильно применять.

Таблетки Постинор - действие препарата

Постинор – посткоитальное контрацептивное средство, предназначенное для приема внутрь. Основу препарата составляет искусственный гормон левоноргестрел, который оказывает выраженное антиэстрогенное и гестогенное действие. Механизм такого действия складывается из трех составляющих:

Активное вещество препарата задерживает и блокирует овуляцию, не позволяя созревшей яйцеклетке выйти из яичника в маточную трубу, чем предотвращает ее оплодотворение.
Прием Постинора способствует изменению состава цервикальной слизи, она становится более густой, мешая сперматозоидам проникнуть в матку и оплодотворить яйцеклетку.
Если овуляция все же произошла, препарат препятствует проникновение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, то есть, по сути, оказывает абортивное действие.

В том случае, когда имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, препарат оказывается неэффективным.

Противозачаточные Постинор рекомендуется принять как можно раньше после полового акта, так как чем больше времени проходит между контактом и приемом контрацептива, тем ниже будет эффективность препарата. Отвечая на вопрос, можно ли забеременеть после Постинора, медики приводят такие факты: если контрацептив использовать в первые сутки после полового акта, то нежелательной беременности удается избежать в 95% случаев.

Если препарат принимают на протяжении 48 часов – его эффективность составляет 85%, при использовании в течение 72 часов – успешное предотвращение беременности отмечается в 58 % случаев.

При приеме внутрь препарат полностью и быстро всасывается, максимальная концентрация активного вещества в плазме достигается через 1,6 часа. Затем концентрация левоноргестрела начинает постепенно уменьшаться, период полувыведения препарата составляет около 26 часов.

Биодоступность средства является абсолютной, то есть практически 100% принятой дозы попадает в кровоток. Активное вещество биотрансформируется в печени, выводится из организма в форме метаболитов в равной степени через почки и кишечник.

Форма выпуска и аналоги

Постинор выпускают в форме таблеток для приема внутрь. Дискообразные таблетки белого цвета имеют фаску и круговую гравировку «INOR» на одной стороне. 1 таблетка Постинора содержит 0,75 мг левоноргестрела + вспомогательные вещества.

Такая высокая доза искусственного гормона и определяет эффективность Постинора. Для сравнения, в низкодозированных оральных контрацептивах такой объем левоноргестрела содержится в 20 таблетках. Препарат хранят в сухом, недоступном для детей месте, при температуре до 25°С. Срок хранения- 5 лет.

В упаковке с препаратом находится 2 таблетки Постинора, их принимают с интервалом в 12 часов в течение первых трех суток после незащищенного полового контакта.

У Постинора существует несколько аналогов по действующему веществу, которые не менее эффективно предотвращают нежелательную беременность. Наиболее популярными из них являются:

Эскапел
Эскинор- Ф
Норплант
Гинепристон
Микролют

Какому средству отдать предпочтение следует решать совместно с врачом- гинекологом. Все эти средства эффективны, но обладают достаточно серьезными побочными эффектами. Только специалист может подобрать для женщины наиболее оптимальный вариант, с учетом возможных противопоказаний и общего состояния здоровья женщины. Во избежание возможных осложнений самостоятельно применять Постинор или его аналоги не рекомендуется.

Сколько стоит Постинор?

В аптеках средняя цена за упаковку Постинора, содержащую 2 таблетки составляет 320 рублей. Стоимость препарата вполне приемлемая, учитывая тот факт, что контрацептив не предназначен для систематического применения, а используется только в неотложных случаях.

Показания

Постинор рекомендуется применять женщинам в качестве метода экстренной контрацепции после незащищенного полового контакта или ненадежности прочих мер защиты от нежелательной беременности.

Оральный контрацептив используют только в крайних случаях, его нельзя употреблять систематически, это может привести к развитию нежелательных осложнений. Женщинам следует помнить, что препарат не всегда способен предотвратить беременность, так как его действие наиболее эффективно в течение первых суток после контакта.

Инструкция по применению

Инструкция по применению Постинора предписывает принять две таблетки в течение первых 72 часов после незащищенного контакта. Сначала принимают одну таблетку, затем, через 12 часов пьют вторую. Для того чтобы добиться нужного эффекта, препарат необходимо принять как можно раньше после полового акта.

Если в течение трех часов после приема первой или второй таблетки возникает рвота, нужно выпить еще одну таблетку контрацептива. Препарат можно принимать в любой день менструации, желательно, чтобы у женщины был регулярный менструальный цикл. Повторное применение медикамента в течение одного цикла не рекомендуется, так как отмечаются кровянистые выделения после Постинора, к тому же при частом использовании средства может открыться маточное кровотечение.

После применения экстренной контрацепции и до появления следующей менструации женщине следует предохраняться местными противозачаточными средствами (цервикальный колпачок, презерватив).

Женщине необходимо помнить, что противозачаточные Постинор часто принимать нельзя, бесконтрольный прием способен в дальнейшем вызвать серьезные осложнения и даже привести к внематочной беременности. Препарат содержит «убойную» дозу гормона левоноргестрела, который способен спровоцировать профузные маточные кровотечения.

Частым явлением при приеме Постинора является задержка менструаций и сбой менструального цикла. Поэтому на вопрос женщин: «Через сколько месячные после Постинора? » специалистам бывает затруднительно дать точный ответ. В некоторых случаях задержка может свидетельствовать о злоупотреблении контрацептивом или быть результатом развития незапланированной беременности.

Позднее применение Постинора не дает гарантии предотвращения оплодотворения, поэтому при любых задержках менструации следует проконсультироваться со специалистом, чтобы исключить беременность.

Молодые девушки часто сталкиваются с проблемой нерегулярного менструального цикла и интересуются у гинекологов, можно ли принимать Постинор при задержке месячных. Гормональный компонент препарата может помочь в такой ситуации и девушки отмечают, что после Постинора пошли месячные и цикл стабилизировался. Но использовать контрацептив для этих целей можно только после консультации со специалистом, ни в коем случае не стоит принимать препарат систематически.

Противопоказания

Постинор противопоказан к применению при следующих состояниях:

Препарат с особой осторожностью назначается пациентам с заболеваниями желчевыводящих путей и печени. Врач не должен назначать контрацептив при выраженной желтухе или болезни Крона.

Если при применении экстренного метода контрацепции все же наступает беременность, то исследования подтверждают, что прием препарата не оказывает негативного влияния на развитие и формирование плода.

Во время лактации от приема противозачаточных Постинор следует воздерживаться, так как активное вещество способно проникать в материнское молоко. При возникновении непредвиденной ситуации и необходимости срочного использования Постинора, врачи рекомендуют поступать следующим образом.

До начала приема препарата молодой матери предлагают покормить малыша, затем сцедить грудное молоко и принять сразу 2 таблетки контрацептива. В течение последующих суток кормить ребенка грудью не рекомендуется, для кормления можно использовать сцеженное молоко или детское питание. Через день можно вернуться к грудному скармливанию.

Побочные действия

При приеме Постинора в некоторых случаях возникают преходящие побочные реакции, не требующие медикаментозной терапии. Женщины отмечают следующие проявления:

Головная боль, головокружение
Рвота, тошнота, диарея
Болезненность и нагрубание молочных желез
Задержка менструации (до 7 дней)

Если приход месячных задерживается на более длительный срок, необходимо обратиться к гинекологу для того, чтобы исключить беременность.

Кроме этих побочных явлений, пациентки часто отмечают, что в ответ на прием препарата возникает вялость, чувство усталости, могут появиться боли внизу живота. Наиболее угрожающим последствием от приема Постинора может стать развитие кровотечений. Это связано с действием активного гормона, который способствует увеличению уровня гестогена, отвечающего за состояние эндометрия матки.

Кровотечение может развиться и в результате неправильного приема Постинора, когда высокая доза препарата принимается в течение короткого времени. Передозировка способна спровоцировать маточное кровотечение. В таких случаях понадобится неотложная медицинская помощь.

Частое применение препарата крайне нежелательно, специалисты предупреждают, что систематическое использование Постинора повышает риск развития дисфункции яичников и, в конечном счете может привести к бесплодию. Желательно использовать средство для экстренной контрацепции не чаще 1 раза в три месяца.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение с некоторыми лекарственными препаратами способно значительно снизить эффективность Постинора. Поэтому его не рекомендуют принимать совместно с антибактериальными и противогрибковыми средствами, препаратами, содержащими зверобой, такролимусом, лансопразолом, третиноином и прочими средствами, перечень которых указан в инструкции к контрацептиву.

Женщинам, принимающим антикоагулянты и гипогликемические лекарственные средства, следует помнить, что Постинор снижает терапевтическое действие этих препаратов.

Особые указания

Во избежание нежелательных побочных эффектов и осложнений, принимать противозачаточные Постинор можно только по назначению врача. Препарат рекомендуется для использования у женщин с регулярным месячным циклом. В большинстве случаев Постинор не влияет на характер цикла, но иногда его применение может задержать менструацию на несколько дней или вызвать появление кровянистых выделений, не связанных с менструальным циклом.

При повторном использовании на протяжении одного менструального цикла, медикамент способен вызывать различные нарушения (задержку месячных, маточные кровотечения). Появление обморочных состояний или сильных болей внизу живота может свидетельствовать о наступлении внематочной беременности. Это состояние требует госпитализации и проведения оперативного вмешательства.

Запрещается применять Постинор в качестве средства непрерывной контрацепции. Препарат содержит искусственный гормон в высоких дозах, поэтому регулярный прием может привести к развитию тяжелых побочных реакций и осложнений, вплоть до бесплодия.

Постинор не заменяет регулярную контрацепцию, его используют лишь в тех случаях, когда прочие методы предохранения от нежелательной беременности дают сбой (нарушение целостности презерватива, пропуск в приеме регулярного орального контрацептива).

В случае развития маточного кровотечения, вызванного приемом препарата, следует в обязательном порядке пройти обследование у гинеколога. Контрацептив не способен прервать развивающуюся беременность. Если зачатие происходит на фоне приема препарата, то паниковать не стоит, так как риск негативного влияния на формирующийся плод со стороны Постинора отсутствует. Следует помнить, что применение экстренной контрацепции не способно защитить от заболеваний, передающихся половым путем.

Инструкция по применению препарата предупреждает, что эффективность Постинора может значительно снижаться при заболеваниях ЖКТ. При патологиях печени, желчевыводящих путей препарат назначается с осторожностью, при этом врач должен контролировать общее состояние пациентки.

После применения препарата следует посетить гинеколога, пройти обследование и решить вопрос о последующих методах регулярного предохранения. Врач поможет подобрать наиболее оптимальный вариант с учетом возможных противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

Постинор не оказывает влияния на способность к управлению транспортными средствами или на выполнение работ, требующих концентрации внимания и высокой скорости реакций. Отзывы женщин о препарате в основном положительные, но некоторые из них свидетельствуют, что применение «аварийного» контрацептива может спровоцировать гормональный сбой и негативно отразиться на репродуктивной функции.

Состав

Каждая таблетка содержит:
Действующее вещество: левоноргестрел – 0,75 мг
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (71,25 мг).

Описание

Круглые, плоские таблетки почти белого цвета с фаской, с маркировкой «INOR● » на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Средства для экстренной контрацепции.
Код ATX: G03AD01

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Точный механизм действия препарата ПОСТИНОР неизвестен.
При применении в рекомендованных дозах эффект левоноргестрела предположительно осуществляется за счет предотвращения овуляции и оплодотворения, если половой контакт происходит в преовуляторной фазе, когда вероятность оплодотворения максимальна. Кроме того, он может вызывать изменения в эндометрии, которые препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Препарат неэффективен, если процесс имплантации уже начался.
Эффективность : Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, 750 мкг левоноргестрела (в виде двух доз 750 мкг, принятых с интервалом в 12 часов) предотвращают 85% ожидаемых беременностей. По-видимому, эффективность препарата снижается с течением времени после полового контакта (95% в течение 24 часов, 85% – при применении от 24 до 48 часов, 58% – при применении в интервале от 48 до 72 часов).
Согласно результатам ранее проведённого клинического исследования, две таблетки левоноргестрела 750 мкг, принятые одновременно (в течение 72 часов после незащищённого полового акта), предотвращают 84% случаев ожидаемой беременности. Различий в частоте беременности у женщин, принимавших препарат на третий или четвёртый день после незащищённого полового акта, нет (р > 0,2).
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о влиянии избыточной массы тела/ высокого индекса массы тела (ИМТ) на контрацептивную эффективность. В трех исследованиях Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) наблюдалось отсутствие тенденции к снижению эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (см. Таблицу 1), в то время как в 2 других исследованиях (Creinin et al., 2006 and Glasier et al., 2010) наблюдалось снижение эффективности с увеличением массы тела/ИМТ (см. Таблицу 2). Оба мета-анализа проведены с исключением случаев приема препарата позднее 72 часов после незащищенного полового акта (применение не по назначению) и женщин, которые имели незащищенные половые акты после приема препарата.

Таблица 1. Мета-анализ трех исследований ВОЗ (Von Hertzen et al., 1998 and 2002; Dada et al., 2010)

ИМТ (кг/м 2)			Женщины с избыточным весом 25-30	Женщины с ожирением ≥ 30
Общее количество	600	3952	1051	256
Количество беременностей	11	39	6	3
Частота беременностей	1,83%	0,99%	0,57%	1,17%
Доверительный интервал	0,92 - 3,26	0,70-1,35	0,21 - 1,24	0,24 - 3,39

Таблица 2. Мета-анализ исследований Creinin et al., 2006, and Glasier et al., 2010

ИМТ (кг/м 2)	Женщины с низким весом 0-18,5	Женщины с нормальным весом 18,5-25	Женщины с Избыточным весом 25-30	Женщины с ожирением ≥ 30
Общее количество	64	933	339	212
Количество беременностей	1	9	8	11
Частота беременностей	1,56%	0,96%	2,36%	5,19%
Доверительный интервал	0,04 - 8,40	0,44-1,82	1,02-4,60	2,62 - 9,09

При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свёртываемости крови, липидный и углеводный обмен.
Педиатрическая популяция
Перспективным наблюдательным исследованием было показано, что из 305 случаев применения таблеток левоноргестрела в качестве экстренной контрацепции, у семи женщин развилась беременность. Таким образом, общий коэффициент неудачи составил 2,3%. Коэффициент неудачи у женщин моложе 18 лет (2,6% или 4/153) был сравним с коэффициентом неудачи у женщин 18 лет и старше (2,0% или 3/152).
Фармакокинетика
После приема внутрь левоноргестрел быстро и почти полностью всасывается. После приема 1,5 мг левоноргестрела максимальная концентрация в сыворотке крови составляет 18,5 нг/мл и достигается через 2 часа.
После достижения максимума концентрация левоноргестрела снижается, и средний период полувыведения составляет около 26 часов.
Левоноргестрел выводится в виде метаболитов и не выводится в неизмененном виде. Метаболиты левоноргестрела выводятся с мочой и с калом приблизительно в одинаковых пропорциях. Биотрансформация происходит в соответствии с известными механизмами метаболизма стероидов: левоноргестрел гидроксилируется в печени, а его метаболиты выводятся в форме глюкуронидных конъюгатов.
Фармакологически активные метаболиты препарата неизвестны.
Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Всего около 1,5% общей концентрации в сыворотке присутствует в виде свободного стероида, 65% – специфически связывается с ГСПГ. Абсолютная биодоступность левоноргестрела составляет почти 100% от введенной дозы.
Около 0,1% дозы препарата, введенной матери, может поступать с грудным молоком ребенку.

Показания к применению

Экстренная контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта или в случае, если применённый метод контрацепции был ненадёжен.

Противопоказания

Гиперчувствительность к действующему веществу (левоноргестрелу) или любому из вспомогательных ингредиентов, перечисленных в разделе «Состав».

грудного вскармливания" type="checkbox">

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Беременность
Беременным женщинам не следует применять ПОСТИНОР. Он не вызовет прерывания беременности.
Согласно ограниченным эпидемиологическим данным, в случае развивающейся беременности препарат не оказывает нежелательного действия на плод. В то же время, клинических данных о возможных последствиях приёма левоноргестрела в дозах свыше 1,5 мг нет.
Грудное вскармливание
Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. Потенциальное воздействие левоноргестрела на грудного ребенка можно снизить, если кормящая женщина будет принимать таблетки непосредственно после кормления, избегая кормления после каждого приема препарата ПОСТИНОР.
Фертильность
Левоноргестрел увеличивает возможность нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях приводит к более ранней или более поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на даты фертильного периода, однако данных по фертильности при длительном наблюдении нет.

Способ применения и дозы

Дозирование
Необходимо принять две таблетки.
Обе таблетки следует принять сразу же, как только это станет возможным, желательно в течение первых 12 часов и не позднее, чем через 72 часа после незащищенного полового контакта (см. раздел «Фармакодинамика»).
Если в течение трех часов после приема любой из таблеток возникает рвота, то следует немедленно принять другие 2 таблетки.
Женщинами, принимающими в течение последних 4 недель препараты, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени, и нуждающимся в экстренной контрацепции, рекомендуется использование негормональных экстренных контрацептивов, таких, как медьсодержащая внутриматочная спираль (ВМС) или приём двойной дозы левоноргестрела (например, 4 таблетки однократно) тем женщинам, которые не имеют возможности или не желают использовать медьсодержащую ВМС (см. раздел Взаимодействие с другими лекарственными средствами).
ПОСТИНОР можно применять в любой фазе менструального цикла при условии отсутствия задержки менструального кровотечения.
После применения экстренной контрацепции рекомендуется использовать местный барьерный метод (презервативы, цервикальный колпачок) до начала следующей менструации. Применение препарата ПОСТИНОР не является противопоказанием для продолжения регулярной гормональной контрацепции.
Применение у детей
Левоноргестрел не рекомендуется для применения у детей.
Имеются очень ограниченные данные по применению у молодых женщин в возрасте до 16 лет. Препарат ПОСТИНОР не предназначен для применения у детей подросткового возраста по показанию экстренная контрацепция.
Способ применения
Для приема внутрь.

Побочное действие

Наиболее частой побочной реакцией была тошнота.

Класс системы органов в соответствии с MedDRA 16.0	Частота побочных реакций
Класс системы органов в соответствии с MedDRA 16.0	Очень частые (≥ 10%)	Частые (от ≥ 1% до < 10%)
Нарушения со стороны нервной системы	Головная боль	Головокружение
	Тошнота Боль в нижних отделах живота	Диарея Рвота
	Кровотечение, не связанное с менструацией	Задержка менструации более чем на 7 дней Нерегулярные менструации Нагрубание молочных желёз
	Повышенная утомляемость

Характер кровотечения может несколько измениться, однако у большинства женщин следующая менструация начинается в пределах 5-7 дней от предполагаемого срока.
Если наступление следующей менструации запаздывает больше чем на 5 дней, следует исключить беременность.
При постмаркетинговом наблюдении были зафиксированы следующие побочные реакции:
Нарушения со стороны пищеварительной системы
Очень редкие (<1/10000): боль в животе.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки
Очень редкие (<1/10000): кожная сыпь, крапивница.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы
Очень редкие (<1/10000): боль в области таза, дисменорея.
Системные нарушения и осложнения в месте введения
Очень редкие (<1/10000): отёк лица.

Передозировка

О серьезных нежелательных эффектах после острой передозировки большими дозами пероральных контрацептивов не сообщалось. При передозировке могут наблюдаться тошнота и прорывные кровотечения. Специфических антидотов не существует, лечение должно быть симптоматическим.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Метаболизм левоноргестрела активизируется при одновременном применении препаратов, являющихся индукторами печеночных ферментов, в основном индукторов ферментной системы CYP3A4. При одновременном применении с эфавирензом было обнаружено снижение уровня левоноргестрела в плазме крови (AUC) примерно на 50%.
К числу лекарственных препаратов, которые предположительно обладают похожей способностью снижать уровень левоноргестрела в плазме крови, относятся барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, растительные препараты, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), рифампицин, ритонавир, рифабутин и гризеофульвин. Женщины, получающие эти препараты, должны обратиться за рекомендациями к врачу.
Женщинами, принимающими в течение последних 4 недель препараты, являющиеся индукторами микросомальных ферментов печени, и нуждающимся в экстренной контрацепции, должно быть рассмотрено использование негормональных экстренных контрацептивов (например, медьсодержащей ВМС). Приём двойной дозы левоноргестрела (например, 3000 мкг левоноргестрела в течение 72 часов после незащищённого полового акта) является вариантом для тех женщин, которые не имеют возможности, или не желают использовать медьсодержащую ВМС, хотя эта специфическая комбинация (двойная доза левоноргестрела во время применения индукторов микросомальных ферментов печени) не была исследована.
Лекарственные препараты, содержащие левоноргестрел, могут вызвать повышение токсичности циклоспорина в связи с возможным иигибированием метаболизма циклоспорина.

Меры предосторожности

Экстренная контрацепция представляет собой метод, который можно применять эпизодически. Она не должна заменять регулярный контрацептивный метод.
Экстренная контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить наступление беременности.
Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место ранее, чем 72 часа назад в течение этого же менструального цикла, существует вероятность того, что зачатие уже произошло. В связи с этим применение препарата ПОСТИНОР при втором половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней, или если в день ожидаемой менструации имеет место необычное кровотечение, или если имеются другие основания предположить наступление беременности – необходимо исключить беременность.
Если беременность наступила после применения препарата ПОСТИНОР, необходимо учитывать возможность наличия эктопической беременности. Абсолютный риск эктопической беременности, по всей видимости, низкий, поскольку левоноргестрел предотвращает овуляцию и оплодотворение. Эктопическая беременность может развиваться, несмотря на появление маточного кровотечения. В связи с этим, левоноргестрел следует применять с повышенной осторожностью при наличии факторов риска эктопической беременности (сальпингит или эктопическая беременность в анамнезе).
Применение препарата ПОСТИНОР не рекомендуется у пациентов с серьезным нарушением функции печени.
На эффективность препарата ПОСТИНОР могут оказать отрицательное влияние тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона. Женщины, страдающие подобными заболеваниями, при необходимости проведения экстренной контрацепции должны обратиться к врачу.
После приема препарата ПОСТИНОР менструация обычно проходит нормально и наступает в срок. Иногда менструация может начинаться на несколько дней раньше или позднее. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, для того чтобы подобрать и начать использовать один из методов регулярной контрацепции. Если не наступает кровотечение отмены в следующем периоде без таблеток после применения препарата ПОСТИНОР и после применения регулярной гормональной контрацепции – беременность должна быть исключена.
Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.
Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о том, что контрацептивная эффективность препарата ПОСТИНОР может снижаться с увеличением массы тела или индекса массы тела (ИМТ) (см. раздел «Фармакодинамика»). У всех женщин, независимо от их массы тела и ИМТ, средства экстренной контрацепции должны быть приняты как можно раньше после незащищенного полового акта.
ПОСТИНОР неэффективен в качестве стандартного регулярного метода контрацепции и может применяться только в качестве экстренной меры. Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать применение долгосрочных методов контрацепции.
Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.
Препарат содержит лактозы моногидрат. Пациентам с врождённой непереносимостью галактозы или лактозы либо синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы принимать препарат не рекомендуется.

Синтетический препарат с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.

Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% - от 24 до 48 ч и 58% - от 48 до 72 ч). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.

Фармакокинетика

При пероральном приеме Постинора препарат быстро и практически полностью всасывается. Абсолютная биодоступность составляет практически 100% от принятой дозы. После приема 0.75 мг левоноргестрела C max в сыворотке, равная 14.1 нг/мл, достигается через 1.6 ч. После достижения C max содержание левоноргестрела уменьшается. T 1/2 составляет около 26 ч.

Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов. Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени, метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны. Левоноргестрел связывается с альбумином сыворотки крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Лишь 1.5% всей дозы находится в свободной форме, а 65% связано с ГСПГ.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, в форме диска, с фаской, с круговой гравировкой "INOR . " на одной стороне.

Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

2 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 ч после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 ч (но не позже, чем через 16 ч) после приема первой таблетки.

Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 ч).

Если в течение 3 ч после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.

Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.

После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Передозировка

Усиление выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.

Взаимодействие

При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.

Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.

Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица.

Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: иногда (1-10%) - рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней; если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность); часто (более 10%) - тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).

Показания

Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Противопоказания

подростковый возраст до 16 лет;
тяжелая печеночная недостаточность;
беременность;
редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: заболевания печени и желчевыводящих путей, желтуха (в т.ч. в анамнезе), болезнь Крона, лактация.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.

Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 ч.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат с осторожностью назначается пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек

Данные о применении препарата у больных с нарушениями функции почек не предоставлены.

Применение у детей

Препарат противопоказан в подростковом возрасте до 16 лет.

Особые указания

Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:

Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.

После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.