Остеохондроз - нозологическая форма дегенеративных заболеваний суставов, межпозвонковых дисков (м/п) и связочного аппарата позвоночника, характеризующаяся хроническим прогрессирующим течением. Остеохондроз - деградация, разрушение межпозвонковых дисков. Именно остеохондроз является причиной боли в спине в 80% случаев

Термин "остеохондроз " происходит от греческих корней -osteon - "кость" и chondr - "хрящ".
Окончание "-оз" означает, что заболевание кости и хряща носит невоспалительный, дегенеративно-дистрофический характер, то есть в основе лежат нарушение питания ткани и перерождение ее структуры. Костная ткань позвонков и хрящевая межпозвонковых дисков, как и все живые ткани постоянно самообновляются и перестраиваются. Под действием регулярных физических нагрузок они становятся прочными и упругими, а при отсутствии таковых их прочность снижается.

В наше время остеохондрозом страдают от 40 до 90% населения земного шара. Чаще всего болезнь поражает людей старше 30 лет. Однако первые симптомы остеохондроза могут проявляться в подростковом возрасте. Это заболевание встречается и у пожилых, и у молодых людей и в то же время как у хорошо физически сложенных, так и наоборот.

Причины остеохондроза.

Причины развития остеохондроза, то есть дегенерации межпозвонкового диска, до сих пор точно не установлены.
Существует множество теорий развития остеохондроза.
Причиной остеохондроза считается, например, наследственная предрасположенность, механическая травма, нарушение обмена веществ и т.д.
Распространено убеждение, что причина остеохондроза - это отложение солей в позвоночнике.
Современная медицина считает это заблуждением. Поэтому лечение остеохондроза применением бессолевой диеты бессмысленно.

Механизм развития остеохондроза .

Межпозвонковый диск состоит из двух частей: расположенного в центре студенистого ядра, придающего диску упругость, и окружающего его прочного волокнистого кольца. В результате ухудшения питания межпозвонковых дисков разрушается сложная структура биополимерных соединений, из которых состоит студенистое ядро. В нем уменьшается содержание влаги, он становится более хрупким. Под действием даже незначительных перегрузок студенистое ядро распадается на фрагменты, что приводит к еще большему снижению его упругости. Также уменьшается прочность волокнистых колец дисков. Постепенно развивается остеохондроз.

Исходя из морфологии и анатомической структуры м/п диска основными механизмами развития дегенеративных изменений являются:
- недостаточный синтез протеингликанов
- усиление катаболических процессов
- активация коллагеназы, фосфолипазы и цитокинов.
- гиперпродукция простагландинов Е2 и т.д.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике сопровождаются обызвествлением (кальцификацией) поврежденных дисков, отдельных участков суставных хрящей, капсул и связок, которое только условно можно назвать отложением солей. Но это не причина остеохондроза , а следствие и конечная стадия описанного процесса.

Клинические симптомы остеохондроза.

Одной из черт остеохондроза позвоночника является слишком обширная его симптоматика. Заболевание может проявиться в абсолютно разных частях организма.
Это могут быть боли или онемение в конечностях или нарушения и боли во внутренних органах.

К основным симптомам остеохондроза относятся, в первую очередь боли и дискомфорт в спине. При этом, боли могут быть непостоянными, периодически то появляясь, то исчезая.

Боль чаще всего отдает в левую конечность, то есть в левую руку или ногу. Кроме того, боль может проявиться в области сердца, в спине, причем не только в районе позвоночника, а например, и в ребрах и т.д.

Внезапное появление интенсивных болей в позвоночнике, ограничение подвижности в сегментах позвоночника, иррадиация по типу "ломоты", "жжения, "прохождения электрического тока" и др. по различным поверхностям руки или ноги.
Часто первичные боли в позвоночнике могут и не появляться в связи с защитным напряжением мышц спины и блоком поврежденного сегмента. В таких случаях происходит постепенное нарастание слабости и мышечных атрофий, приводящих к инвалидизации.

Главной причиной болевого синдрома при остеохондрозе является так называемая ирритация нервного корешка. При этом происходит нарушение кровообращения, возникает отек и в дальнейшем может развиться фиброз окружающих его структур, что сопровождается повышением чувствительности корешков к различным воздействиям (движения в пораженном сегменте позвоночника и др.).

Сосудистые расстройства при остеохондрозе чаще связаны с нарушением сосудодвигательной иннервации.
Также возможно и механическое сдавление сосудов остеофитами, например в шейном отделе позвоночника.

ВИДЫ ОСТЕОХОНДРОЗА.

Клинически остеохондроз подразделяется на три вида:

• Шейный остеохондроз
• Поясничный остеохондроз
• Грудной остеохондроз

Осложнения остеохондроза.

Остеохондроз может быть осложнен протрузией, грыжей диска с защемленным нервом.
Наиболее тяжелыми осложнениями при травматических повреждениях позвоночника является межпозвонковая грыжа.

А при грыжах межпозвоночных дисков боль может появиться в конечностях, голове, а так же, во внутренних органах. Межпозвонковый диск не выдерживает нагрузки и образуется его выпячивание.
Вокруг межпозвонкового диска расположенны нервные отростки, сосуды и спинной мозг. Грыжа диска, затрагивая какой либо из нервных отростков вызывает его воспаление, что и приводит к возникновению боли.

Диагностика остеохондроза.

Решающее значение при этом имеют все жалобы больного.
Определенные симптомы остеохондроза являются достаточно характерными. Но есть симптомы, характерные, и для остеохондроза, и для других заболеваний. Поэтому важно дифференцировать их от признаков других заболеваний.
Важным является то, что симптомы, возникающие при остеохондрозе в результате нервных, сосудистых, трофических нарушений, могут возникать и при таких заболеваниях, как , острые хирургические заболевания органов брюшной полости.

Рентгенологические исследования при остеохондрозе.

Наиболее доступным и при этом достаточно информативным методом диагностики остеохондроза является рентгенологическое исследование. Различается несколько видов рентгенологического метода диагностики этого заболевания:

Обзорная рентгенография позвоночника – является наиболее простым рентгенологическим методом диагностики остеохондроза. Его суть заключается в получении рентгена позвоночного столба в целом или его отдельных сегментов. Чаще всего выполняется прицельная рентгенография – основываясь на симптомах заболевания и жалобах больного, определяется место поражения позвоночника.

Миелография - более сложный и опасный метод диагностики. При проведении такого обследования в спинномозговой канал вводится определенное количество контрастной жидкости. Риск этого метода обследования заключается в возможности появления аллергических реакций на контрастное вещество или в опасности повреждения спинного мозга во время осуществления пункции спинномозгового канала. Благодаря миелографии можно определить внутреннюю структуру спинномозгового канала. Особенно информативным этот метод является для определения спинальных грыж.

Компьютерная томография и магнитно-ядерный резонанс являются самыми современными и самыми дорогостоящими и методами диагностики остеохондроза. Применяют эти методы диагностики обычно при необходимости проведения дифференциации между остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника, которые имеют сходную симптоматику, к примеру, опухоли спинномозгового канала.

Добиться обратного развития структурных изменений позвоночника практически невозможно. Но свести к минимуму - вполне реальная задача. Если не прилагать усилий для поддержания состояния, достигнутого в результате лечения, боли возобновятся.

ЛЕЧЕНИЕ ОСТЕОХОНДРОЗА.

Восстановление функции позвоночника достигается благодаря рубцеванию повреждения межпозвонкового диска, мобилизации компенсаторных возможностей позвоночника и всего костно-мышечного аппарата.
Подбор методов лечения остеохондроза зависит от индивидуальных особенностей организма пациента, стадии течения остеохондроза , наличия сопутствующих заболеваний.

Тактика лечения:
В настоящее время при межпозвонковых грыжах назначается либо оперативное вмешательство или консервативная терапия.

Показаниями к операции являются:
- размер грыжевого выпячивания свыше 7 мм с угрозой секвестрации;
- парезы и параличи сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря;
- параличи конечностей и сегментов;
- признаки атрофии мышц на фоне отсутствия функциональной активности корешка;
- неэффективность консервативного лечения в течении 3-х месяцев и более (индивидуальный подход). В остальных случаях рекомендовано комбинированное консервативное лечение с применением современных лекарственных препаратов и методик.

Медикаментозное лечение остеохондроза и межпозвоночных грыж.

И в случаях оперативного лечения и при консервативном лечении наиболее эффективными и доступными медикаментозными средствами являются:

Анальгезирующая терапия:
Раствор анальгина 50%-1,0 - Анальгин 50%-2,0
B12-1000 мкг - Но-шпа -2г
Но-шпа-2г - Лазикс-40мг
Реопирин-5,0 в/м - Новокаин 0,25%-100,0 в/в кап

Как обезболивающие и противовоспалительные позвоночника (воспаления обязательно присутствуют в зоне пораженных позвонков в стадии обострения), назначаются нестероидные противоспалительные средства (НПВС ), которые еще называют ненаркотическими анальгетиками.

Противовоспалительная терапия
Вольтарен 50мг 3р в сутки (суппозитории или иньекции - 2 раза в сутки), Мовалис 1т 2р в день,
Найз 0,1 2р в день

Местные аппликации
Димексид 50% рр+новокаин 0,5% -10,0 +гидрокортизон 75мг

Препараты, снимающие мышечный спазм.
Сирдалуд 2мг - 3р в день Миоластан 100мг - 3р в день Ботокс 25-75ЕД в/м
Баклофен 10мг - 3р вдень

Стимуляция микроциркулляции
Трентал 0,4 - 3р в день Теоникол 0,3г - 3р в день Никотиновая кислота 1.0-6.0 в/м
Актовегин 2,0 - в/м

Антиоксидантная терапия
Токоферол (вит Е)- 0,3г в день Витамин С 0,5г в день
Тиоктовая кислота (Тиоктацид, Эспалипон, Берлитион) 0,6г в день - 3-4 месяца
Мексидол 0,125г - 3р вдень - 1 месяц и более

Стимуляция восстановительных процессов
После снятия болевого синдрома появляется необходимость стимулировать восстановительные процессы в связочном аппарате позвоночника и межпозвонковых дисках. Для этой цели используются:

• румалон (препарат, являющийся вытяжкой из хряща и костного мозга молодых животных, его основное действие - ускорение синтеза основных составляющих хряща). На курс применяется 2-5-10 инъекций по 1 мл подкожно ежедневно. Применение рекомендуется на ранней стадии заболевания, при глубоком разрушении межпозвонковых дисков лечебного действия практически не оказывает.
• биогенные стимуляторы - Экстракт алоэ (вводят ежедневно по 1 мл 30-50 дней); гумизоль (применяют внутримышечно по 2 мл 1 раз в день в течение 20-30 дней или вводят методом электрофореза); стекловидное тело (препарат из стекловидного тела глаза крупного рогатого скота, вводят подкожно ежедневно по 2 мл в течение 8-10 дней);
• анаболические препараты - оротат калия (по одной таблетке или 0,5 грамм два раза в день в течение 20-40 дней); ретаболил (сильный длительно действующий анаболический стероид, после инъекции эффект продолжается не менее 3 недель, вводится внутримышечно по 1 мл 5% раствора 1 раз в 2-3 недели);
• витамины группы В - их применение ускоряет восстановление функций нервных волокон, улучшает общие восстановительные процессы;
• сосудистые препараты - никотиновая кислота, ксантинола никотинат, трентал, агапурин. Эти препараты улучшают питание нервных корешков и кровоснабжение позвоночника.

Успокаивающие средства.
Н астойки валерианы, пустырника, пиона, транквилизаторы - элениум, нозепам, феназепам.

В составе комплексной терапии могут применяться следующие методы:

• иглорефлексотерапия
• лазеротерапия
• магнитопунтура
• вакуумная терапия
• электростимуляция и другие методы лечения

Профилактика остеохондроза.

Для профилактики остеохондроза и исключения его обострений, желательно соблюдать несколько правил, которые снизят нагрузку на позвоночник:
- всегда держите спину ровно.
- старайтесь не поднимать тяжёлых предметов. Если это необходимо, то поднимайте их присев, а не наклонившись.
- чаще двигайтесь, не давайте мышцам спины атрофироваться.
- как можно чаще висите на турнике и плавайте.

Упражнения для профилактики и борьбы с остеохондрозом.

Комплекс лечебных упражнений при остеохондрозе .
1. Встаньте, положите руки на бедра. Начинайте наклоны головы: вперед, назад, вправо, влево. В каждую сторону надо сделать 10 наклонов головы.
2. Встаньте, руки - на бедрах. Делайте движение тазом: вперед-назад. В каждую сторону - по 10 движений.
3. Вис или полувис на перекладине, которую можно приспособить над дверью (7-10 с).
4. Опуститесь на колени. Упритесь прямыми руками в пол и сложитесь по принципу перочинного ножа. Вернитесь в исходное положение.
5. Стоя опять же на коленях, упритесь прямыми руками в пол. Прогните спину, насколько это возможно, вверх. Примите исходное положение (15-20 раз).
6. Ложитесь на спину. Положите руки на согнутые колени и прижмите ноги к животу.

Упражнения для гибкости поясницы - профилактика остеохондроза
Эти упражнения можно включить в комплекс утренней гимнастики. Они позволяют сохранить позвоночник гибким и здоровым.
- Стоять, руки лежат на бедрах. Делать движения тазом вперед и назад. По 10 раз в каждую сторону.
- Встать на колени, руки вытянуть вперед, живот касается бедер. Сложиться наподобие перочинного ножа. Повторить упражнение 15-20 раз.
- Лежа на спине, прижать согнутые в коленях ноги к груди.

Профилактика шейного остеохондроза
- Лечь на бок, поднять голову и удерживать ее на весу, считая до 5. Дыхание произвольное. Повторять 4-6 раз.
- Лечь на живот, положить руки на затылок. Медленно поднимать голову, оказывая руками сопротивление. Повторить 3-5 раз при произвольном дыхании.
- Лечь на спину, голова на жесткой подушке. Ритмично надавливать головой на подушку 5-6 раз, на каждое надавливание - 5 с.

Лечение шейного остеохондроза
- Лечь на спину, ноги выпрямить. Одну руку положить на грудь, другую - на живот. Неглубоко вдохнуть, напрячь мышцы. Выдохнуть и расслабиться. Повторить это 5 раз.
- Лечь на спину. Ноги выпрямлены, руки - вдоль тела. Ноги согнуть в коленях и обхватить их руками. Потом подтянуть к животу. Поднять голову и коснуться лбом колен. Плавно вернуть их в исходную позицию. Повторить 4-5 раз.
- Лежа на спине, согнуть ноги в коленях, руки развести в стороны. Поворачивать туловище вправо и влево. В каждую сторону поворачиваться 4-5 раз.
- Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами ухватиться руками за край дивана или спинку кровати. Медленно поднимать туловище, стараясь достать ступнями ног кисти рук.
Повторить упражнение 4-5 раз.
- Лечь на живот с выпрямленными ногами. Руки лежат вдоль тела. Опираясь на ноги, живот и нижнюю часть тела, поднимать голову и плечи. Повторить 4-5 раз.
- Лежа на полу, разведите руки в стороны. Слегка поворачивая туловище влево, достаньте правой рукой левую ладонь. Сделайте то же самое в другую сторону. Повторяйте 5-6 раз.
- Встать между 2-мя стульями. Ноги вместе, руками взяться за спинки стульев. Приподняться на носках и делать вращения тазом то в одну, то в другую сторону. Повторить 4-5 раз.

Остеохондроз - серьезное заболевание позвоночника, поскольку оно способно вызывать сильный дискомфорт и приводить к различным осложнениям. По этой причине его нужно своевременно и правильно лечить. Это можно делать в домашних условиях при помощи медикаментов, народных средств, физкультуры и физиотерапевтических процедур. Все лечебные меры должны быть одобрены специалистом, в противном случае существует риск развития осложнений.

Показать всё

Что такое остеохондроз

Отделы позвоночника

Если патологический процесс затрагивает несколько сегментов, то такой остеохондроз полисегментарный. Распространенные нарушения имеют осложненную симптоматику и намного труднее диагностируются, поскольку могут поражаться участки, расположенные как вблизи, так и удаленно друг от друга. Например, остеохондроз шейного и пояснично-крестцового отделов.

Стадии остеохондроза

Выделяют 4 стадии остеохондроза:

1. 1. Первая. Характеризуется начальными нарушениями в области межпозвоночного диска. Обычно на этом этапе хрящ, опоясывающий позвонок, покрывается трещинами. В результате этого начинается сокращение просвета между дисками.
2. 2. Вторая. Покрытое трещинами фиброзное кольцо настолько сужается, что связки и мышцы позвоночника начинают соприкасаться и тереться друг об друга. На этом этапе у человека может проявиться первый болевой синдром приступообразного характера. Вторая стадия приводит к формированию нестабильности позвонков.
3. 3. Третья. Происходит стирание хрящевой прокладки между дисками. Истончение обнаруживается при выполнении рентгенографии, причем симптоматика является ярко выраженной, носящей интенсивный характер. На этой стадии болевой синдром можно снять только путем использования сильнодействующих препаратов.
4. 4. Четвертая. Характеризуется чрезмерной нестабильностью позвонков, поскольку на них образуются костные наросты - остеофиты. Они травмируют нервные корешки. Обычно на этой стадии симптоматика несколько стихает, но проявляется сезонно (пики обострения приходятся на осень и весну).



Причины

Остеохондроз способен развиться на фоне переохлаждения организма, резких поворотов, провоцирующих смещение позвонков, физических нагрузок. Мнение специалистов сходится на том, что главная причина дегенеративных процессов в позвоночнике - неправильное распределение нагрузки на позвоночный столб.

При этом существует множество факторов, приводящих к этому:

• слабость мышц спины;
• сутулость;
• изменение походки при беременности;
• искривление позвоночника;
• поднятие тяжестей;
• занятия активными и силовыми видами спорта;
• нахождение в неудобной позе длительное время;
• сидячий образ жизни.

Также остеохондроз может быть спровоцирован и другими причинами:

• нарушение обменных процессов (нехватка цинка, кальция, фосфора, магния и прочих полезных микроэлементов);
• интоксикация организма химическими веществами;
• генетическая предрасположенность;
• последствия инфекционных заболеваний;
• падения, ушибы;
• нарушения гормонального фона;
• нервные потрясения;
• изменение упругости ядра.

Отклонения в развитии позвоночного столба могут служить причиной дегенеративных и дистрофических изменений. Выделяют такие провоцирующие факторы, как ненормальное окостенение скелета ребенка, неадекватные физические нагрузки, быстрый рост. В таком случае остеохондроз называется юношеским, или ювенильным.

Если не удается установить причину и время возникновения (в каком возрасте развился дегенеративно-дистрофический процесс - в подростковом или взрослом) заболевания, то его называют неуточненным.



Симптомы

Остеохондроз способен вызывать различные симптомы, поскольку каждый сегмент позвоночника отвечает за отведение нервных окончаний в разные органы и системы.

На что может повлиять патологии позвоночника в зависимости от локализации пораженных позвонков

Все проявления подразделяют на 4 группы:

1. 1. Статистические симптомы связаны с физиологическим нарушением формы позвонков. В результате них у человека изменяется осанка, ухудшается подвижность головы, возникают трудности с выпрямлением позвоночного столба.
2. 2. Неврологические признаки формируются на фоне поражения нервных тканей. Это приводит к нарушению чувствительности кожных покровов и снижению интенсивности мышечных сокращений на отдельных участках тела. Если на начальной стадии болевой синдром проявляется локально, то по мере прогрессирования болезни она начинает затрагивать отдаленные области. Неврология включает такие проявления, как онемение, чувство покалывания и мурашки. При остеохондрозе выделяют симптом Ласега, который по-другому называют симптомом натяжения. Он связан с избыточным натяжением волокон седалищного нерва. Оно обуславливается ущемлением спинномозговых нервов в области позвоночника или спазмом ягодичных/поясничных мышц.
3. 3. Возможны сосудистые симптомы, возникающие на фоне сдавливания кровеносных артерий. Обычно подобное наблюдается при остеохондрозе шейного отдела. При нарушении потока крови в этой области возникает кислородная недостаточность головного мозга, вследствие чего появляются головокружения, чувство тошноты и изменения в симпатической нервной системе. Последние характеризуются продолжительными спазмами и хронической ишемией во внутренних органах.
4. 4. Выделяют так называемые трофические симптомы. Они являются комбинацией сосудистых и неврологических нарушений, приводящих к возникновению кожных дефектов и язв.



Лечение

Чтобы успешно вылечить остеохондроз, необходимо провести детальное обследование и установить точный диагноз. Сначала врачи осуществляют внешний осмотр пациента, сбор анамнеза заболевания, после этого используют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Существует 3 способа терапии:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• хирургический.

Большую пользу при лечении остеохондроза приносят специальная диета, соблюдение постельного режима и минимизирование нагрузок на позвоночный столб. При отдыхе рекомендуется использовать твердую поверхность вместо мягкого матраса.

В домашних условиях для лечения заболевания можно прибегнуть к первым двум методам. При этом желательно их совмещать. Для усиления их действия можно ввести в терапию народные способы.

Однако заниматься самолечением крайне нежелательно. Все меры и процедуры должны быть одобрены специалистом. При терапии остеохондроза нужно соблюдать определенные правила в использовании тех или иных методов.

При этом если оказание медикаментозной медицинской помощи не дало результатов и болезнь прогрессирует, то назначают хирургическое лечение. Оперативное вмешательство проводится для стабилизации структуры позвоночника, удаления межпозвонковых грыж или полностью пораженных дисков.

Препараты

Медикаментозное лечение остеохондроза должно быть комплексным, иметь целью купирование болевого синдрома и устранение других ярко выраженных симптомов. Для этого используют различные группы препаратов:

1. 1. (Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен). Они предназначены для устранения воспалительных процессов и всех видов болей. Также они снимают отечность тканей.
2. 2. Седативные (Эглонил, Гидазепам, Донормил) и анальгетики (Анальгин, Баралгин). Они используются для купирования болевого синдрома, но не влияют на сам патологический процесс.
3. 3. Мышечные релаксанты (Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин, Циклобензаприн). Применяются для снятия мышечного спазма в области позвоночника, благодаря чему заметно сокращаются болевые ощущения. Они действуют путем блокирования рецепторов в пораженных мышечных волокнах, в результате чего нарушается проводимость импульсов в спинной мозг. Эффект от этих препаратов недолгий, но за это время мышечные волокна успевают вернуть нормальный тонус и задействовать собственные защитные механизмы от дегенеративно-дистрофических процессов.
4. 4. Витамины группы B, D, A, E, C, фосфорсодержащие и кальцийсодержащие лекарства. Витаминно-минеральные комплексы необходимы для восполнения в организме веществ, участвующих в формировании костной и хрящевой ткани, обменных процессах.
5. 5. Хондропротекторы:
   1. Мукосат, Хондролон, Хондроксид, Структум, основанные на действии хондротина сульфата;
   2. 6. Артрон Флекс, Дон (глюкозамин);
   3. 7. Румалон, Алфлутол (морские организмы);
   4. 8. Артепарон - (мукополисахариды);
   5. 9. Терафлекс, Формула-С - (хондротин и глюкозамина.
6. Сосудорасширяющие препараты (Эуфиллин, Пентоксифиллин, Ксантинола никотинат, Трентал).
   
   
   
   

При патологиях опорно-двигательного аппарата врачи рекомендуют применять хондропротекторы, обладающие накопительным эффектом и воздействующие на организм человека спустя определенное время, помогающие восстановить межпозвоночный диск. Подобные лекарства используют длительный период, до 2-3 месяцев. Причем хондропротекторы серьезно нагружают печень и органы желудочно-кишечного тракта, потому их следует совмещать с пробиотиками.

Пробиотики

Все эти группы лекарств могут быть использованы в различной форме. При сильных болях обычно применяют инъекции для непосредственного введения в патологическую область позвоночника. В таких случаях пациентам назначают уколы с хондропротекторами и так называемыми новокаиновыми блокадами. Любые средства в форме инъекций в пораженный позвонок должны вводиться только лечащим врачом, поскольку это очень сложная и опасная процедура. Другие фармакологические виды препаратов также не рекомендуется использовать бесконтрольно. Дозировка и схема лечения должна определяться специалистом.

С меньшим опасением можно применять мази и гели, но и в этом случае существуют определенные ограничения. Например, согревающие средства местного действия нельзя использовать в периоды обострения заболевания. К наиболее популярным препаратам в виде мазей, гелей и кремов при остеохондрозе относятся:

ЛФК

При лечении остеохондроза будет полезна физкультура (ЛФК). На опорно-двигательный аппарат могут благотворно влиять умеренные физические нагрузки. Они стимулируют обменные процессы, восстановление подвижности позвоночного столба и укрепление мышечного корсета.

Методику и схему лечебной гимнастики должен подбирать врач, поскольку она способна варьироваться в зависимости от того, какой отдел позвоночника подвержен патологическому процессу. Поэтому желательно, чтобы занятия проходили под контролем специалиста. После освоения программы курс лечебной физкультуры можно продолжить дома.

Например, при диагностировании остеохондроза шейного отдела рекомендуют следующие несложные упражнения:

1. 1. Наклонить голову вперед и надавить на область лба сплетенными пальцами рук. Пациенту необходимо препятствовать давлению. Подобное упражнение затем выполняют, воздействуя на затылочную часть, левый и правый висок.
2. 2. Надавить на лоб четырьмя пальцами, словно растягивая кожу, на протяжении 45 секунд. Действия выполняют в разные стороны. Это упражнение предназначено для восстановления кровообращения.
3. 3. Сесть на стул или пол, держать спину прямо и плавно откинуть голову назад. Руками необходимо аккуратно надавливать на подбородок вверх-вниз. Затем сделать повороты головой влево-вправо.
4. 4. Попытаться достать подбородком груди. В таком положении нужно скрестить руки на затылке и давить на него. В напряженном состоянии нужно задержаться на 1 минуту, после чего выполнить движение плечами, поднимая их вверх, пытаясь дотянуться до ушей.

Пример упражнений при остеохондрозе грудного и поясничного отделов

Физиотерапевтические процедуры

Медикаментозное лечение дает хороший результат, если сочетать его с физиотерапевтическими процедурами. Для состояния позвонков полезны электромагнитная терапия, электрофорез, ультразвуковая терапия и т. д. Некоторые виды процедур можно проводить в домашних условиях, если приобрести соответствующие портативные приборы. Благотворное воздействие оказывают минеральные воды и целебные грязи.

При отсутствии противопоказаний к массажу больному можно посещать мануального терапевта. При лечении остеохондроза могут быть применены сеансы рефлексотерапии - воздействие на определенные точки тела. В домашних условиях можно проводить самомассаж. Существует несколько приемов, способствующих устранению болевого синдрома и тонизированию мышц:

• легкие поглаживания позвоночной области одной или обеими руками;
• разминание мышц пощипывающими или круговыми движениями, несильными надавливаниями подушечками пальцев;
• разминание мышц ладонями;
• прямолинейная проработка трапециевидных мышц;
• продольное и клювовидное выжимание по массажным линиям;
• растирания промежутков между ребрами.

Народные средства

Для снятия болевых ощущений можно воспользоваться средствами по народным рецептам. Результат лечения травами и другими натуральными составами появится только при их длительном применении.

Народные средства предпочтительнее по сравнению с медикаментозными, поскольку последние при долгом использовании способны серьезно навредить кишечнику, печени и поджелудочной железе. Поэтому методы нетрадиционной медицины желательно использовать после купирования острых болевых синдромов препаратами. Представленными способами нужно постепенно замещать медикаменты при рекомендации врача.

Можно отметить несколько эффективных рецептов:

1. 1. Мед и картофель. Нужно взять несколько картофелин, измельчить их на терке, добавить такое же количество меда. Компоненты следует тщательно перемешать, выложить на марлю и использовать ее в виде компресса на болезненном участке. Сверку аппликацию нужно укутать шарфом и оставить в таком положении на 1 час.
2. 2. Хрен. Следует взять 1 лист растения и распарить кипятком. Его необходимо перевернуть внутренней стороной к болезненному участку и приложить его. Средство следует надежно зафиксировать и укутать шарфом. Процедуру нужно выполнять ночью, а снимать повязку - только наутро.
3. 3. Горячая бутылка. Необходимо взять пластиковую тару, налить в нее горячую воду, положить на диван и лечь на него спиной. Желательно попробовать двигать бутылку под собой. Процедуру следует проводить 30 минут.
4. 4. Петрушка. Необходимо съедать на протяжении 30 дней ежесуточно по 1 корню растения.
5. 5. Сосновые почки. Следует собрать в весенний период сырье. Длина сосновых почек должна составлять 2 см. Нужно промыть их и высушить. Сырье необходимо перемолоть и соединить с сахаром в пропорциях 2:1, после чего тщательно перемешать и убрать в холодильник. Средство будет готово, когда приобретет насыщенный коричневый оттенок. Смесь нужно съедать по 1 ч. л. в день на протяжении 3 недель.

При использовании народных средств крайне осторожно нужно подходить к процедурам с согревающим эффектом. Подобные действия могут помочь на время избавиться от болезненности и воспаления, но способны принести вред. В периоды обострения заболевания запрещены любые прогревания, поскольку они вызывают расширение сосудов, в результате чего могут возникнуть отеки. В подобных ситуациях следует обращаться за лечением к специалистам. При остеохондрозе шейного отдела в любой форме запрещается прогревать шею, поскольку это может спровоцировать сильную мигрень.

Профилактика

Каждый человек должен проводить специальные мероприятия, направленные на предупреждение развития остеохондроза. Главной мерой профилактики является соблюдение правильной осанки во время движения и в сидячем положении.

Как правильно держать осанку

Желательно заниматься физкультурой, способствующей укреплению опорно-двигательного аппарата и мышечного корсета позвоночного столба.

Упражнения для красивой осанки

Для сна следует выбирать специально разработанные ортопедические матрасы и подушки. Их преимущество в том, что они позволяют повторить физиологическое очертание позвоночного столба.

Ортопедический матрас повторяет форму человеческого тела, предотвращает возникновение искривлений позвоночника

Опорно-двигательный аппарат нельзя подвергать чрезмерным нагрузкам. При необходимости поднятия тяжестей нужно использовать правильную технику.

Следует соблюдать диетическое питание. Рацион должен быть сбалансированным, обеспечить нормальную работу желудочно-кишечного тракта. Нельзя употреблять большое количество кофеина, шоколада и алкогольных напитков. Пища должна быть богата на белки, кальций и другие полезные микроэлементы.

Содержание

Травмы спины и шеи, большие физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, беременность, пожилой возраст – все это причины заболеваний позвоночника, опоры человеческого тела. Симптомы остеохондроза, шейного, грудного или поясничного, отличаются, поэтому любые, даже малозаметные признаки игнорировать нельзя. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее наступит выздоровление. Если вы заметили у себя первые проявления болезни, обратитесь к врачу и пройдите обследование.

Что такое остеохондроз

Одним из самых диагностируемых заболеваний позвоночника является остеохондроз, признаки которого встречаются у каждого 3-ого человека после 35 лет. Им страдают преимущественно пожилые люди с лишним весом, бывшие спортсмены или рабочие, чья профессиональная деятельность связана с большими нагрузками. По статистике последних лет видно, что заболевание «молодеет». Девушки и парни, которые предпочитают вести малоподвижный образ жизни, уже не удивляют врачей жалобами на боли в спине.

Остеохондроз – это заболевание позвоночника, при котором происходит дегенеративно-дистрофическое поражение межпозвонковых дисков. Если его не лечить, начинается разрушение самих позвонков, что приводит к инвалидности, атрофии и параличу конечностей. Такая проблема также может закончиться инсультом спинного мозга, радикулитом, кифозом, протрузией. При первых признаках заболевания нужно обращаться за помощью к врачу.

Каждая степень данного дистрофического нарушения позвоночника характеризуется своими симптомами и признаками. Всего стадий четыре. На первом этапе происходят патологические изменения, выражающиеся в обезвоживании и уменьшении высоты межпозвоночного диска. На втором – фиксируется провисание позвоночных мышц и связок, диагностируется спондилолистез (смещение, искривление диска). Для третьего этапа характерно появление пролапсов и протрузий дисков. На последней стадии происходит деформация позвонков, на которых вырастают костные наросты – остеофиты.

Симптомы

Признаки и симптомы остеохондроза зависят от того, на какой стадии развития он находится. Важную роль играет и тип заболевания. Остеохондроз поражает разные отделы позвоночника: шейный, грудной, поясничный. Некоторые признаки больной может не связывать с позвоночником, например, сердечные или головные боли, онемение пальцев рук и ног. Пациент при этом жалуется на то, что болит шея или колет в груди. Очень важно обратиться за помощью в больницу. Лечение заболевания длится около 3 месяцев, плюс год дается на реабилитацию.

Самые распространенные симптомы при остеохондрозе:

• боль в спине между лопаток;
• головокружение;
• чувство кома в горле;
• тошнота;
• потеря чувствительности конечностей;
• повышенная температура;
• онемение конечностей.

Шейный остеохондроз

Если рассматривать признаки по типу заболевания, то проблемы с шейными позвонками опасны близостью с головным мозгом. Здесь происходит частичное перекрытие кровеносных сосудов, несущих кровь в голову. Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника такие:

• головокружение;
• помутнение в глазах;
• шум в ушах;
• «заносы» при ходьбе;
• боли в области затылка, рук, плеч.

Грудной остеохондроз

Этот тип заболевания влияет на сердце, в результате чего больной начинает жаловаться на такие симптомы:

• боль в груди, спине, плечах;
• сердечные боли;
• стенокардия;
• ощущение кома в горле;
• приступы одышки;
• спертость дыхания;
• онемение рук и ног.

Поясничный остеохондроз

Заболевание, затрагивающее нижний отдел позвоночника, влечет за собой проблемы с органами малого таза. Страдает половая функция. Признаки поясничного остеохондроза такие:

• боль в районе копчика, крестца, поясницы;
• спазмы мышц бедер, икр, ягодиц;
• прострелы в ногах;
• онемение конечностей;
• плохая подвижность суставов;
• обострение заболеваний мочеполовой системы.

Симптомы блуждающего остеохондроза

Под данным понятием подразумевается остеохондроз, развивающийся на двух отделах позвоночника, например, шейно-грудной вид заболевания. При этом пациент будет чувствовать болезненные признаки, проявляющиеся то в одном месте спины, то в другом, т.е. локализация боли будет перемещаться. При этом пациент может диагностировать у себя нарушение работы сердечно-сосудистой системы и даже принимать препараты для лечения этой проблемы, чего делать без медицинского обследования нельзя.

Признаки остеохондроза

В зависимости от того, что затрагивает заболевание, врачи различают четыре группы синдромов, каждая из которых характеризуется своими симптомами. Синдромы остеохондроза следующие:

• Статический синдром. Под этим понятием подразумевается изменение формы позвоночника. Происходит нарушение осанки: человек начинает сутулиться, горбиться, опускать одно плечо ниже другого. Проявляется сколиоз.
• Неврологический синдром. Заболевание затрагивает нервную систему. Человек жалуется на покалывание, онемение. Неврологические симптомы перерастают в осложнения в виде паралича или судорог.
• Сосудистый синдром. Здесь речь идет о сдавливании сосудов отростками позвонка. Такая ситуация часто наблюдается при шейном виде заболевания. Результат – нарушение кровообращения, кислородное голодание мозга, приводящее к помутнению, головокружению, тошноте, потере слуха и зрения. При грудном или поясничном остеохондрозе наблюдается хроническая ишемия внутренних органов.
• Трофический синдром. Характеризуется недостаточным питанием тканей необходимыми веществами. В результате на коже проявляются язвы, воспаления и другие дефекты.

Множество людей в возрасте от 30-35 лет жалуются на боли в спине. Причиной этих болей может быть заболевание позвоночника. Остеохондроз - это болезнь, которая встречается у людей среднего возраста, но чаще она выявляется у пациентов после 40 лет.

Этот термин означает дистрофический процесс хряща и подлежащей костной ткани. В современной медицинской практике остеохондрозом называется дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и межпозвонковых дисков, которые играют роль амортизатора. Опасность заболевания состоит в том, что пораженный диск практически невозможно восстановить, и без должного лечения возможно наступление инвалидности.

Остеохондроз - распространенное ли это заболевание? Статистика не радует. Около 85% населения в мире страдает от этого заболевания.

Эта болезнь является самой частой формой среди всех заболеваний, поражающих позвоночник. И по распространенности находится сразу после заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Суть заболевания

Итак, остеохондроз - что это такое? Это хроническое заболевание, поражающее суставы, чаще всего позвоночника.

Позвоночный столб состоит из 24 позвонков. Между двумя позвонками находится диск, назначение которого - смягчение и амортизация нагрузок.

В нормальном состоянии - диск достаточно эластичен и может выдержать значительные нагрузки. В центре диска находится пульпозное ядро с большим количеством воды. По некоторым причинам ядро теряет свои гидрофильные свойства.

Вследствие этого диск расслаивается, уменьшается в высоте и деформируется. На поздних стадиях происходит разрастание костной ткани с образованием наростов - остеофитов, которые сдавливают периферические нервы и спинной мозг. Вот что такое остеохондроз позвоночника.

Причины возникновения патологии

Несмотря на то, что остеохондроз довольно распространенное заболевание, полностью не установлены причины, по которым развивается патология.

Основными факторами считаются:

Работа в статичной позе — частая причина развития болезни

Остеохондроз развивается в той или иной степени почти у всех людей пожилого возраста и является одним из процессов старения организма.

Стадии, формы и симптомы развития болезни

Специалисты выделяют 4 стадии заболевания:

• 1 стадия - перемещение ядра диска к краю;
• 2 стадия - возникновение трещин самого диска хряща и нестабильность участка позвонка;
• 3 стадия - полный разрыв диска с выпадением ядра в ствол позвоночника, при этом возможно защемление корешков спинного мозга;
• 4 стадия - грубые изменения не только в межпозвонковом диске, но и в окружающих тканях.

Основным симптомом заболевания является боль. Она может быть острой с высокой интенсивностью или тупой, умеренного проявления.

Кроме болезненных ощущений наблюдается:

• болезненное напряжение мышц спины;
• онемение кожи на руках и ногах;
• ограничение объема движений;
• слабость в мышцах конечностей;
• истончение рук и ног;
• внезапные головокружения.

Это общие проявления для всех форм патологии. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника локализуются изменения, выделяют три формы заболевания с характерной симптоматикой.

Таблица №1. Формы остеохондроза и присущие им симптомы:

Из-за патологии позвоночных дисков происходит большое количество нарушений в организме: защемление нервов, отеки, нарушение кровообращения, фиброз окружающих тканей. Эти изменения вызывают многообразную симптоматику, что затрудняет постановку диагноза и назначение соответствующего лечение без тщательно проведенного обследования.

Клинические проявления

Симптоматика болезни зависит от того, где преимущественно располагается очаг поражения. В разделах ниже (+ не забудьте посмотреть видео в этой статье) рассмотрим признаки, характерные для каждой разновидности болезни.

Шейный отдел

К основным симптомам поражения шейного отдела позвоночника можно отнести:

• дискомфорт, болезненность в шее и плечах;
• гипотонус мышц;
• повышенная потливость;
• онемение пальцев рук;
• нарушение координации движений;
• головные боли, головокружение;
• проблемы со слухом и зрением;
• гипертензия.

При прогрессировании заболевания и поражения расположенных рядом артерий и нервов возможно развитие одного из следующих синдромов:

• позвоночной артерии;
• кардиальный;
• гипертензивный;
• корешковый;
• шейной мигрени.

Нарушение кровообращения в позвоночной артерии и вызванная этим гипоксия мозговых тканей – опасные последствия остеохондроза.

Этот синдром проявляется:

• системным/периодическим головокружением;
• ослаблением зрения;
• частичной или полной потерей слуха;
• иногда – обмороками.

Важно! Неврологические проявления остеохондроза позвоночника часто приходится дифференцировать с мозговым атеросклерозом, ДЭП и другими патологиями.

Грудной отдел

По сравнению с другими формами болезни, грудной остеохондроз проявляется менее выраженно.

Среди его симптомов:

• боль в грудной клетке, усиливающаяся по ночам или при длительном нахождении в одном положении;
• дискомфорт, чувство сдавливания между лопатками;
• усиление боли при глубоком дыхании.

Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, вызывая поражение расположенных рядом сосудов и нервов.

Признаками развития осложнения остеохондроза позвоночника этой локализации могут стать:

• онемение кожи на некоторых участках, чувство ползанья «мурашек»;
• кожный зуд, жжение;
• похолодание конечностей;
• ломкость ногтей;
• выраженная сухость кожи;
• боли по ходу пищевода и глотки;
• расстройства деятельности ЖКТ.

Кроме того, для грудной локализации болезни характерны два специфических симптома – дорсаго и дорсалгия.

Дорсаго – это внезапная, резкая и очень интенсивная боль в груди, «грудной прострел». Она может возникнуть при длительном нахождении в одной и той же позе, монотонной работе.

Обратите внимание! Во время грудного прострела боль настолько сильная, что пациенты боятся даже сделать лишний вдох.

Дорсалгия – менее интенсивные, но монотонные болезненные ощущения, которые могут продолжаться до 2-3 недель. Усиливаются они при глубоком дыхании, наклонах.

Поясничный отдел

Остеохондроз нижней части позвоночника, а именно поясничный, занимает лидирующие позиции по распространенности.

Среди его характерных симптомов:

• тупая, чаще ноющая боль в пояснице, иррадиирующая в ногу;
• дискомфорт, усиливающийся при изменении положения туловища, чихании, кашле, попытке подъема тяжестей;
• постоянный мышечный спазм в области поясницы;
• прострелы в пояснице;
• нарушения чувствительности на коже ягодиц, бедер, голеней, стоп;
• чувство ползанья мурашек на нижних конечностях;
• сухость, шелушение кожных покровов.

Крестцовый отдел

Остеохондроз крестцового отдела позвоночника крайне редко существует в изолированном порядке и обычно является «продолжением» поражения поясницы.

Это объясняет особенности его симптоматики:

• боли в пояснице, а также по ходу седалищного нерва;
• острые «прострелы» через всю ногу;
• неприятное чувство дискомфорта в задней части бедра;
• онемение нижней конечности;
• парезы, а также непостоянные симптомы нарушения двигательной активности.

Важно! Остеохондроз нижнего отдела позвоночника может привести к таким крайне опасным осложнениям, как нарушение кровоснабжения спинного мозга и компрессионная миелопатия.

Распространенный остеохондроз

Распространенная форма, или остеохондроз всех отделов позвоночника – наиболее тяжелый вариант течения патологии. Из-за обширности поражения ее картина может быть крайне разнообразной и включать практически все симптомы, описанные выше.

Методы диагностики

Появление любых жалоб, указанных выше требует обращения в медицинское учреждение: больного обязательно должен осмотреть врач. Диагностика остеохондроза должна быть комплексной и очень тщательной.

Стандартная инструкция включает следующие этапы:

1. Сбор жалоб и анамнеза.
2. Клинический осмотр.
3. Рентгенологическое исследование.
4. Современные методики (КТ, МРТ).

Проводя беседу с пациентом, врачу следует выяснить:

• что беспокоит больного;
• каково место наиболее выраженных неприятных ощущений;
• какова их интенсивность и продолжительность;
• что провоцирует их усиление;
• что помогает справиться с болью.

Важно! Обязательно расскажите врачу, как долго вас беспокоят подобные жалобы, и получали ли вы какое-либо лечение ранее.

Во время клинического осмотра специалист оценивает:

• положение тела пациента, его походку, объем активных и пассивных движений;
• наличие кожных дефектов, покраснения, шелушений;
• симметрию здоровых и больных участков тела;
• наличие мышечного спазма;
• зону иррадиации боли;
• наличие болевой, температурной и других видов чувствительности.

При рентгенографии каждый отдел позвоночника для лучшей визуализации исследуется индивидуально. Снимки выполняются в прямой, боковой и (по показаниям) двух косых проекциях. Для оценки стадии и выраженности дегенеративно-дистрофических изменений используется рентгенологическая классификация остеохондроза позвоночника Зекера.

Таблица: Рентгенологические стадии остеохондроза позвоночника:

При недостаточной информативности R-картины пациенту могут быть назначены более современные тесты – КТ (целенаправленные снимки одного или нескольких сегментов позвоночного столба) и МРТ (метод визуальной диагностики, основанный на свойствах электромагнитного излучения).

Лечение

Прежде всего врач объясняет пациенту, что такое остеохондроз и как его лечить. Рассказывает о комплексе мероприятий, которые необходимо выполнять в течении длительного периода.

Терапия заболевания проводится с учетом стадии. При начальном периоде заболевания показаны массаж, физиотерапия, лечебная физкультура. Но по мере прогрессирования дистрофического процесса нужно использовать различные ортопедические приспособления для обездвиживания позвоночника. Так же необходимо медикаментозное лечение.

Оперативное вмешательство показано при осложнениях и при неэффективности консервативного лечения.

Лекарственные препараты

Наиважнейшими задачами лечения фармакологическими препаратами являются - снятие болевых ощущений, устранение воспаления нервных корешков, восстановление структурности хряща, улучшение кровообращения и питания, остановка развития патологии. Существует несколько групп лекарств, которые могут быть назначены в этом случае.

В аптеках они представлены в различных формах и в большом многообразии. Цена на лекарства может быть разной и всегда можно подобрать наиболее доступное.

Таблица №2. Препараты, используемые в консервативной терапии остеохондроза:

Препараты назначаются по показаниям врача. Самолечение может оказаться неэффективным, а в ряде случаев даже навредить.

Физиотерапия при остеохондрозе

Что делать при остеохондрозе, кроме приема лекарств, чтобы ускорить выздоровление? Одним из самых действенных способов лечения данного заболевания является физиотерапия.

Ее преимуществом является избирательное действие на очаг заболевания. Физиопроцедуры способствуют снижению боли, устранению воспалений, повышению общего иммунитета. С их помощью расслабляются мышцы, нормализуются обменные процессы и кровообращение.

При остеохондрозе успешно применяются:

• магнитотерапия;
• лазеротерапия;
• ударно-волновая терапия;
• кварц;
• электрофорез;
• воздействие электротоков низкой частоты.

Физиопроцедуры не проводят, если пациент находится в тяжелом состоянии, при обострении болезни, онкологических заболеваниях, психических расстройсвах. В остальных случаях физиолечение благотворно влияет на процесс выздоровление, усиливает действие лекарств, что позволяет снизить их дозировку.

Как проводятся некоторые процедуры, можно посмотреть на видео в этой статье.

Лечебная физкультура

Занятия физкультурой запрещены в острый период заболевания. После устранения этого периода врач назначает лечебную гимнастику, которую разрабатывает вместе с инструктором индивидуально для каждого пациента.

С помощью упражнений укрепляется мышечный корсет, который предупреждает искривление позвоночника и позволяет правильно и равномерно распределить нагрузку на позвонки. При регулярных физических нагрузках, лекарственные вещества проникают в позвоночник в более высоких концентрациях, чем при их отсутствии.

Заниматься необходимо под руководством опытного инструктора и тщательно контролировать свое состояние. При дискомфорте и сильной боли, упражнение следует прекратить.

Профилактика

Зная о том, что такое остеохондроз и его последствия, нелишним будет задуматься о профилактике.

Профилактические меры достаточно просты, их легко выполнять всем, кто заботится о своем здоровье:

• предупреждение травматизма;
• регулярные физические тренировки (очень полезно плаванье);
• поддерживать нормальный вес;
• не нагружать позвоночник;
• следить за правильностью осанки;
• не находиться долго в одной позе;
• избегать резких движений при поднятии тяжестей.

При выполнении этих правил период ремиссии будет продолжительным.

Остеохондроз - это довольно тяжелое заболевание. Но при своевременном обращении к врачу и адекватном лечении возможно остановить его разрушающее действие.

Вопросы врачу

Боли в шее

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Мне 24 года. Последние пару месяцев беспокоит боль в шее, затылке (иногда еще отдает в виски, глаза). Также замечаю сильный хруст в шее, покалывания и онемении рук, языка, неба.

Подозреваю у себя остеохондроз, т.к. и мама, и бабушка с молодости мучаются с похожими симптомами. С чего начать обследование? И еще вопрос: можно ли мне ходить на аэробику?

Сделайте R-графию (КТ) ШОП и доплер сосудов головы и шеи. Вероятно, у вас развился синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза. Дальнейший план диагностики и лечения можно составить только после получения результатов этих тестов.

Аэробику пока лучше не посещать.

Поясничный остеохондроз

Уже лет семь мучаюсь с поясницей, обострения остеохондроза почти каждые 2-3 месяца. Уколы и таблетки помогают на короткий срок, а потом боль возвращается. Работаю почтальоном, становится все тяжелее. Положена ли мне инвалидность?

Здравствуйте! Решение о присуждении группы инвалидности принимает МСЭК на основании комплексного изучения вашей ситуации. Для начала вам нужно обратиться к терапевту и пройти обследование.

Как правило, при поясничном остеохондрозе группа инвалидности не показана. Ее присуждение возможно при развитии осложнений (протрузий, межпозвоночных грыж и т.д.). Но, еще раз повторюсь, здесь все индивидуально.

— это состояние, при котором наблюдается ряд нарушений в суставных хрящах дистрофического характера. Остеохондроз может проявиться в разных суставах, однако наиболее часто остеохондроз поражает межпозвоночные диски . Если рассматривать место локализации заболевания, то остеохондроз принято делить на грудной , шейный , поясничный .

Остеохондроз – это заболевание, которое становиться причиной возникновения болевых ощущений в спине примерно в 80% случаев. В случае осложнения остеохондроза грыжами межпозвоночных дисков болевые ощущения иногда возникают в голове, конечностях, других органах. Наиболее распространенным считается поясничный остеохондроз , провоцирующий боль в ногах. Многие люди жалуются на проявления шейного остеохондроза , при котором болят руки и голова. При грудной форме болезни боль возникает во внутренних органах.

Причины остеохондроза

Изначальной причиной возникновения считается прямохождение человека . Есть много разнообразных теорий касательно причин возникновения остеохондроза. Таковыми, к примеру, являются предрасположенность наследственного характера, травмы, нарушение обменных процессов в организме. Определение причин возникновения этого заболевания усложняется тем, что болезнь проявляется у людей разного возраста, разного телосложения и физического уровня развития.

Существует также теория о том, что причиной остеохондроза становится отложение солей в позвоночнике . Однако специалисты утверждают, что она в определенной степени является заблуждением. И именно правильный анализ причин возникновения болезни является основной эффективного лечения болезни.

При остеохондрозе характер болезни является невоспалительным , дегенеративно-дистрофическим . В процессе развития недуга нарушается питание ткани, перерождается ее структура. Люди, которые постоянно имеют активные физические нагрузки, имеют более прочные и упругие ткани кости. Это объясняется тем, что диски позвоночника у взрослого человека собственных сосудов не имеют, следовательно, и кислород, и питательные вещества в диски поступают из тканей, которые расположены рядом. Подобный процесс может быть полноценным только в случае активного кровообращения , которое возможно только в процессе постоянной интенсивной работы мышц.

Каждый межпозвонковый диск составляют две части. В центре диска находится студенистое ядро, которое делает диск упругим, а окружает его волокнистое прочное кольцо. Если питание межпозвонковых дисков становиться хуже, то структура биополимерных соединений может разрушаться. Вследствие уменьшения содержания влаги в диске он становиться хрупким. И если позвоночник подвергается перегрузкам, студенистое ядро делится на фрагменты. В результате его упругость значительно снижается. Волокнистые кольца также теряют прочность. Подобные явления становятся отправной точкой для проявления у человека остеохондроза.

Ввиду проявления дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике происходит кальцификация поврежденных дисков, связок, капсул. Подобное явление – последняя стадия процесса развития заболевания.

К сожалению, обратный процесс после подобных изменений в позвоночнике практически невозможен. Поэтому главной задачей лечения остеохондроза является поддержание текущего стояния.

В основном проявления остеохондроза становятся более выраженными у людей после достижения тридцатипятилетнего возраста. При этом, чем старше становится человек, тем больше проявлений болезни у него наблюдается. Однако в последнее время с жалобами на боли в спине все больше молодых людей обращается к врачам.

Причинами столь раннего возникновения остеохондроза является в первую очередь очень слабая физическая активность , проблемы с осанкой , а также искривленный позвоночник , и . На сегодняшний день главными причинами возникновения остеохондроза принято считать следующие:

• предрасположенность наследственного характера;
• проблемы с обменными процессами, интоксикация, инфекции;
• наличие избыточного веса, нерациональное питание (малое потребление жидкости недостаток микроэлементов);
• наличие травм позвоночника, его искривление, неправильная осанка, плоскостопие;
• существование в плохих экологических условиях;
• неактивный образ жизни;
• регулярный подъем тяжестей, работа в неудобных позах длительное время, деятельность, при которой человек часто повторяет рывковые движения, повороты и сгибания туловища;
• слишком сильные физические нагрузки, перегрузка позвоночника вследствие болезней стопы, неудобства в процессе ношения обуви, а также нагрузки в период ;
• внезапное прекращение постоянных тренировок людьми, которые занимаются спортом, стрессы, злостное курение.

Симптомы остеохондроза

У людей, которые болеют остеохондрозом, в первую очередь проявляются ощутимые боли в спине. Иногда подобные болевые ощущения сопровождаются онемением, а также ощущениями ломоты в конечностях. Если терапия остеохондроза не начинается вовремя, то человек быстро худеет, у него происходит атрофия конечностей . При физических упражнениях и нагрузке, а также в процессе поднятия слишком тяжелых предметов, в процессе и кашля боль может становиться более интенсивной. У больного остеохондрозом уменьшается объем движений, проявляются спазмы мышц .

Шейный остеохондроз проявляется ввиду особенностей строения шейного отдела позвоночника. Позвонки шейного отдела имеют значительно меньшие размеры, чем позвонки других отделов позвоночника. Соответственно, шейный остеохондроз проявляется из-за постоянной нагрузки на шею. Симптомы шейного остеохондроза выражаются следующим образом: болевые ощущения проявляются в руках, шее, плечах, могут возникнуть и головные боли. Для данного типа заболевания характерен . При проявлении этого синдрома человек ощущает наличие шума в голове, пред глазами мелькают «мушки», кружится голова. Перед глазами могут возникать разноцветные пятна, параллельно человек ощущает сильную боль в голове пульсирующего характера. Симптомы шейного остеохондроза иногда напоминают признаки , но при этом у больного при исследовании не наблюдаются изменении в сердце.

У больных остеохондрозом грудного отдела позвоночника пациент ощущает болевые ощущения в грудной клетке. Боль может отдавать в область сердца, а также в иные внутренние органы.

Больные остеохондрозом пояснично-крестцового отдела позвоночника ощущают боль в пояснице, которая может отдавать в ноги, крестец, в органы малого таза. У них поражаются нервные корешки, нарушается чувствительность, могут снижаться и проявляться гипотония .

Диагностика остеохондроза

Предварительный диагноз «остеохондроз » специалист устанавливает уже во время первичного осмотра больного. Как правило, осмотр проводит доктор-невропатолог. Обычно пациент приходит на прием с жалобами на болевые ощущения, а также на деформацию или ограничение подвижности.

Исследование позвоночника больного проводится в положении стоя, лежа и сидя, врач осматривает его и в движении, и в состоянии покоя. В процессе осмотра врач обязательно обращает внимание на осанку человека, особенности его телосложения, особенности позвоночника, рельеф мышц, которые расположены возле позвоночника.

Благодаря ощупыванию позвоночника результаты осмотра больного можно дополнить информацией о том, имеется ли деформация позвоночника, где локализируется боль, а также определить степень ее интенсивности. В процессе ощупывания определяется также, насколько напряжены мышцы рядом с позвоночником, ведь мышечный тонус сопровождает большинство болезней и травм. Для того чтобы определить амплитуду движений разных отделов позвоночника, изучаются возможности его сгибания.

При диагностике остеохондроза часто применяется компьютерная томография , рентген , магнитно-резонансная томография . Эти методы позволяют выяснить, каков уровень поражения позвоночника, определить, имеются ли скрытые патологии и конкретизировать диагноз.

Благодаря правильному подходу к диагностике врач может определить, какую тактику терапии ему выбрать, чтобы результат был наиболее высокоэффективным.

Лечение остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза , а также других форм болезни и их осложнений проводится с применением консервативных методов, целью которых является устранение боли, восстановления функций спинномозговых корешков, а также для предупреждения дистрофических явлений в структурах позвоночника.

Если все методы консервативного лечения не приносят должного эффекта, и для этого имеются специальные показания, то больным иногда назначаются хирургические методы лечения остеохондроза . Объем хирургического вмешательства напрямую зависит от того, насколько поражен позвоночник и интенсивны симптомы болезни.

От тяжести недуга зависит также продолжительность терапии. Как правило, активная фаза лечения с помощью консервативных методов занимает в основном около 1-3 месяца. После операции пациент восстанавливается примерно около одного года. После начала консервативного лечения у многих больных остеохондрозом наблюдается усиление болевых ощущений. Это выражается реакция мышц и других образований на лечение.

Если болевой синдром слишком сильный, его можно купировать сравнительно быстро с помощью физиотерапевтических методов, лекарственных препаратов и применения комплекса специально разработанных упражнений для больных остеохондрозом. Важно учесть, что немаловажным фактором, который влияет на эффективность лечения, является правильность поведения пациента, его адекватное отношение к необходимости придерживаться разработанного метода лечения. Для этого важно упорство, терпение и желание победить болезнь. Доказано, что наиболее эффективным является проведение консервативного лечения и восстановления после операции в санаторных условиях, а также в медицинских центрах, которые специализируются на лечении данного заболевания. При наличии необходимого оснащения, а также квалифицированных врачей комплексное лечение будет наиболее эффективным и результативным.

В комплексную терапию при лечении шейного остеохондроза обязательно входит лечебная физкультура , массаж , рефлексотерапия , применения медикаментозных средств.

Одним из наиболее важных методов воздействия на состояние опорно-двигательного аппарата человека является лечебная физкультура. Больной регулярно выполняет определенное количество упражнений, во время которых постепенно происходит декомпрессия нервных корешков, коррекция мышечного корсета, увеличивается гибкость связочно-мышечного аппарата. Специальные упражнения при шейном остеохондрозе позволяют также обеспечить действенную профилактику дальнейшего развития заболевания. Главным условием при этом является регулярность выполнения всех упражнений.

При использовании физиотерапии происходит лечение остеохондроза с помощью физических факторов – магнитных полей , тока низкой частоты , ультразвука и др. Данная методика позволяет сократить срок реабилитации после операции, а также усилить воздействие разных медикаментозных средств.

С помощью массажа можно снять напряжение мышц, улучшить кровоток, произвести укрепляющее воздействие в общем.

Для снятия резких болевых ощущений используется мануальная терапия . Эта методика также позволяет скорректировать осанку. Боль также снимают с помощью вытяжения позвоночника – процедуры, проводимой на специальном оборудовании. При рефлексотерапии происходит воздействие рефлексогенные зоны человеческого тела и позволяет значительно улучшить воздействие других методов.

Во время обострения заболевания применяется лечение с помощью медикаментозных средств, с помощью которых снимается воспаление, купируется боль, активизируются обменные процессы. Лекарственные средства вводятся внутривенно либо внутримышечно.

Наиболее ощутимые результаты лечения наблюдаются при использовании нескольких методов в комплексе. Однако при лечении шейного остеохондроза и других форм заболевания назначать их должен только лечащий врач.

Доктора

Лекарства

Профилактика остеохондроза

Чтобы предупредить проявление остеохондроза, необходимо постоянно помнить о выполнении нескольких важных правил. Прежде всего, больные, страдающие определенной формой остеохондроза, должны осознавать, что им запрещается поднимать вес, превышающий 10 килограммов. Если предполагается тяжелая нагрузка и подъем тяжестей, следует использовать специальный пояс или корсет. Не следует держать тяжелые предметы на вытянутых руках, это создает дополнительную нагрузку на позвоночник. Поднимая тяжести, следует присесть на корточки и вставать вместе с тяжелым предметом. Нагрузка должна распределяться равномерно.

Очень важно перед тем, как приступать к физическим упражнениям либо перед другой нагрузкой выпить некоторое количество жидкости, ведь если организм обезвожен, то диски позвоночника не могут впитать нужное количество влаги.

Периодический массаж спины улучшает кровообращение и обменные процессы. После нагрузок или длительной работы в одно позе желательно повисеть на турнике или хотя бы немного потянуться с поднятыми вверх руками. Нельзя допускать резких поворотов и движений.

Существует специальный комплекс упражнений, направленных на профилактику остеохондроза. Это упражнения, направленные на развитие гибкости и тренировку мышц спины.

Осложнения остеохондроза

В качестве осложнений остеохондроза проявляются следующие заболевания: , протрузия , грыжа диска , .

Диета, питание при остеохондрозе

Список источников

• Епифанов, В. А. Остеохондроз позвоночника (диагностика, лечение, профилактика) / В. А. Епифанов, А. В. Епифанов. - 3-е изд. - М.: МЕД-пресс-информ., 2008.
• Жулев Н.М, Бадзгарадзе Ю.Д.,Жулев С.Н. Остеохондроз позвоночника. Рук-во для врачей. СПб.,1999
• О. Н. Родионова, Г. А. Никитина Остеохондроз. Лучшие методы лечения.- М.: Вектор, Невский проспект, 2007.
• Юлия Попова Остеохондроз. Самые эффективные методы лечения.- СПб: Крылов, 2008 г.
• Кузнецов, В. Ф. Справочник по вертеброневрологии: клиника, диагностика / В. Ф. Кузнецов. - Мн.: Беларусь, 2000

Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.