Последствия укуса змеи гадюки. Укус гадюки: нужно ли дальнейшее лечение последствий

Яд гадюки очень опасен. Об этом многие из нас знают с детства. Как именно он действует в организме человека? К чему приводит и как спасти того, кого укусила гадюка? Мы поговорим об этом ниже.

Какие бывают гадюки?

Гадюковые, иначе виперовые (лат. Viperidae) - это семейство змей, известные своей ядовитостью. Для человека опасность представляют лишь самые крупные виды, так как яд этих земноводных обладает гораздо меньшей токсичностью, чем яд змей семейства аспидовых. Эти земноводные широко распространены в Европе, Азии, Африке, Северной и Южной Америках. При этом они встречаются практически во всех типах ландшафтов и могут обитать на высотах до трех тысяч метров над уровнем моря. Они ведут образ жизни, схожий с жизнью ночного хищника и днем обычно спят. Питаются в основном земноводными, мелкими грызунами, птицами и насекомыми. Питание зависимости от того, где обитает конкретная особь.

Стоит отметить, что змеи этого семейства не предупреждают свою жертву о готовящемся нападении звуками или агрессивной позой, как это делают, например, змеи семейства аспидовых. Вместо этого они предпочитают до самого последнего момента отсиживаться в засаде. Лишь когда жертва оказывается в непосредственной близости от змеи, происходит молниеносное нападение. При этом пасть земноводного открывается более чем на 180 градусов, длинные клыки выставляются вперед и вонзаются в тело жертвы, пасть с огромной силой смыкается и мышцы вокруг ядовитых желез выдавливают в тело жертвы порцию яда. Это по сути является одновременно и укусом, и ударом.

Из наиболее опасных для человека змей семейства гадюковых в нашем регионе обитают следующие виды. Это прежде всего:

• гадюка обыкновенная (Vipera berus),
• гадюка степная (Vipera ursini),
• гадюка аспидовая (Vipera aspis),
• гадюка песчаная (Vipera armodytes).

Это сравнительно неопасные для человека виды гадюковых. Немного более опасной является гадюка армянская (Vipera xantima). Самые же опасные из таких змей для человека – это гюрза (Vipera lebetina) и эфа песчаная (Echis carinatus).

Действие гадючьего укуса на человека

Как уже здесь было сказано, укус гадюки одновременно является и ударом. Необходимость в таком способе нападения вызвана свойствами яда гадюк. Дело в том, что неповрежденная кожа совершенно не всасывает этот яд и змее в любом случае нужно повредить кожу, что и достигается за счет длинных и острых клыков и ударообразного способа нападения. Также стоит отметить, что подкожный жир не дает яду всасываться, поэтому для гадюки является необходимым иметь длинные клыки.

Основной яда гадюки являются Н-альфа-протеиназа и Н-бета-протеиназа. Эти вещества при всасывании в кровь вызывают разрушение стенок кровеносных сосудов и свертывание крови. Кроме того, разрушается оболочка лейкоцитов, что способствует накоплению инфекций в месте укуса и возникновению там трудно заживающей язвы, вплоть до гангрены.

В процессе дальнейшего распространения в организме жертвы яд гадюки продолжает оказывать свое разрушительное воздействие на кровеносные сосуды. В результате этого начинают поражаться внутренние органы жертвы. Так, например, почки стараются вывести яд из организма, но сами начинают страдать из-за разрушения сосудов внутри них, что способствует появлению кровоизлияний и, как следствие, в моче появляется кровь. При попадании в пищеварительную систему яд гадюки разрушает стенки сосудов и там, что приводит к появлению воспалений с кровоизлияниями. При этом сам яд нейтрализуется пищеварительными соками и желчью жертвы. Кроме того, от действия яда очень страдают ткани печени и селезенки.

Основными симптомами укуса гадюки можно назвать следующие:

• наличие в месте укуса двух небольших, но хорошо заметных и очень четких следов от ядовитых клыков гадюки,
• небольшая боль на месте укуса в первые минуты после него,
• жжение в месте укуса в тот же период,
• отек в месте укуса в тот же период,
• покраснение в месте укуса в тот же период.

Все это является местной реакцией на укус гадюки. В течение небольшого времени боль в месте укуса усиливается и становится нестерпимой, развивается отек. Уже на этом этапе появляются симптомы общей реакции организма на укус в виде слабости и головокружения.

Через 20-40 минут после укуса все вышеуказанные симптомы развиваются и усиливаются. Так, нестерпимая боль и отек захватывают все новые и новые участки тела пострадавшего, а головокружение и слабость усиливаются. При этом наблюдаются также следующие симптомы:

• Вследствие разрушения кровеносных сосудов артериальное давление снижается.
• Сердцебиение учащается (в целом сердце бьется чаще, но гораздо слабее).
• Наблюдается бледность кожи.

Также в этот период возможно появление тошноты и рвоты.

В дальнейшем, при отсутствии адекватной медицинской помощи, возможно появление обмороков или наоборот, повышенного возбуждения. Также снижается температура тела. Кроме того, возможно появление болей в области сердца. И наконец, появляются судороги.

Также с течением времени в районе места укуса наблюдается омертвение тканей с труднозаживающей язвой в самом очаге. Кроме того, в моче пострадавшего появляется кровь. Если в дальнейшем пострадавшему не будет оказана адекватная медицинская помощь, возможно развитие гангрены в месте укуса.

Смерть в таких случаях обычно наступает от обширного разрушения сосудов кровеносной системы, при котором дальнейшее функционирование организма становится невозможным.

Первая помощь и лечение

Нужно сказать, что для выживания пострадавшего очень важным фактором является своевременное оказание ему адекватной первой медицинской помощи и дальнейшего медицинского лечения. Так, в случае неоказания первой помощи пострадавшему, к фатальным последствиям может привести даже укус сравнительно неопасной для человека гадюки. В то же время, если первая помощь и дальнейшее лечение будут оказаны верно, то у пострадавшего есть достаточно большой шанс выжить после укуса даже самых опасных для человека видов гадюк.

Следует помнить, что первую помощь пострадавшему нужно оказать сразу же после укуса. Ни в коем случае не стоит недооценивать опасность для жизни, которая возникла в результате этого.

Правила поведения при укусе гадюки и первая помощь должны обязательно включать в себя следующие методы:

• Сразу после укуса нужно принять меры по предотвращению повторных укусов.
• Если укус пришелся в руку – нужно снять с нее все кольца и браслеты, чтобы при дальнейшем развитие отека ничто не оказывало давления на ткани.
• Первые 20-40 минут нужно отсасывать из ранки яд, сплевывая его. Это также можно сделать при помощи шприца, предварительно срезав с него носик.
• Затем ранку нужно обработать любым антисептиком во избежание попадания инфекции. Это может быть спирт, йод и другие средства.
• Следует обеспечить пострадавшему покой, чтобы яд не распространялся по организму слишком быстро и у последнего была возможность мобилизовать силы на борьбу с последствиями укуса.
• Следует обеспечить пострадавшему обильное питье, так как это будет способствовать скорейшей детоксикации организма.

Сразу же после оказания первой помощи пострадавшего нужно доставить к врачу, где и начнется лечение. Оно, как и при укусе любых других ядовитых змей, заключается в том, что больному вводится в кровь к яду. В данном случае это должна быть сыворотка от укуса гадюки. Нужно отметить, что при укусах разных видов гадюк наиболее эффективным будет введение в кровь противоядия от соответствующего вида гадюки. Так, если пострадавшего укусила гадюка обыкновенная, то ему в кровь должна быть введена сыворотка против яда гадюки обыкновенной.

Нужно сказать, что любая сыворотка должна вводиться только с разрешения и в присутствии врача. Это связано с тем, что лекарство является биопрепаратом и может вызвать аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока.

Из остальных препаратов при укусе гадюки врач может прописать антигистаминные, обезболивающие и поддерживающие сердечные средства. Но только если в этом есть необходимость.

Как избежать опасного укуса?

Хотелось бы также отметить, что избежать укуса достаточно просто и уж точно намного проще, чем лечить его. Достаточно всего лишь исполнять некоторые правила. Ведь змеи, в том числе и гадюки, совсем не стремятся нападать на человека. Более того, даже если вы вторглись на территорию гадюки, то она попытается убежать от вас. И только если она не будет видеть путей к бегству, последует нападение.

Вот правила, которые помогут вам избежать атаки со стороны гадюки:

• Ходите только по тропинкам и не сворачивайте в густую траву. Дело в том, что гадюки от своих врагов и потенциальных жертв частенько прячутся в естественных укрытиях, наподобие высокой травы. Шагая по ней, вы можете спугнуть гадюку и тем самым спровоцировать ее на атаку. То же касается и густых кустов.
• Не засовывайте руки и ноги в расщелины, дупла и норы. Гадюки любят использовать такие места для укрытия. Засовывая туда руку или ногу, вы можете напугать находящуюся там змею, и она нападет на вас.
• Если вам все же нужно нарушить два предыдущих правила, обязательно тщательно протыкайте такие места длинной полкой. Пусть лучше гадюка атакует палку, чем вашу ногу.
• Обязательно носите на природе высокую обувь и широкие брюки. Из материалов для обуви лучше выбирать кожу, так как гадюке будет сложно прокусить ее. Широкие же брюки лучше облегающих тем, что если змея укусит их, то есть шанс, что ее клыки не достанут до вашего тела.
• Оставаясь ночевать на природе, избегайте ставить палатку в густой траве или у сухих поваленных деревьев. Гадюки любят прятаться в таких местах. Спать лучше на приподнятых поверхностях, куда змеям тяжелее забраться. И перед тем, как пользоваться лежащими на земле постельными принадлежностями и одеждой, нужно обязательно встряхнуть их, так как там может притаиться гадюка.

Напоследок следует сказать, что гадюки не воспринимают человека как своего естественного врага. Во всех тех случаях, когда они кусают человека, змеи всего лишь защищаются. Важно помнить об этом при любом контакте с этими гадами.

Заключение

Укус гадюки таит в себе большую опасность. Яд, выделяемый ею при этом, способен повлиять на жизненно важные функции организма и вызвать смерть. Поэтому меры первой помощи должны оказываться незамедлительно. Их важно знать тем, кто часто бывает на природе и в местах обитания гадов. Также не стоит пренебрегать правилами профилактики укуса.

Гадюка - самая распространенная ядовитая змея в средней полосе Европы и Азии. Так что всегда существует риск, хоть и небольшой, столкнуться с ней при отдыхе на природе. В целом, гадюки достаточно миролюбивы и при приближении человека стараются уползти. Укусить гадюка может в случае, если на нее наступить, схватить руками, или как-либо еще спровоцировать на агрессивные действия.

Симптомы укуса гадюки

Чем ближе место укуса гадюки к голове, тем он опаснее, но, как правило, целью становятся руки или ноги.

На месте укуса остаются две точечные ранки, следы от зубов, кровь в которых быстро запекается и кровотечение прекращается. Местная реакция развивается практически сразу:

• наблюдается острая боль в области укуса;
• пострадавшая часть тела краснеет;
• повышается температура тела;
• вверх от места укуса распространяется отек, часто с точечными кровоизлияниями.

Общая реакция обычно наступает через 15-20 минут после укуса. Пострадавший может ощущать тошноту, озноб, жар. Наблюдаются головокружения и головные боли, иногда учащенное сердцебиение и затруднение дыхания. Помутнение сознания для пострадавших от укуса гадюки не характерно, но в некоторых случаях человек может выглядеть заторможено и напоминать пьяного.

Что делать при укусе гадюки?

Своевременная и правильно оказанная первая помощь при укусе гадюки является залогом дальнейшего состояния пострадавшего:

1. Надо обеспечить пострадавшему полный покой, так как движение способствует более быстрому распространению яда.
2. Нужно постараться удалить максимальное количество яда. Для этого можно отжать или отсосать его. Делать это можно только в первые 5-7 минут после укуса, до того как разовьется отек. После этого любые попытки удалить яд бесполезны. Отсасывать яд следует только в случае, если вы уверены, что во рту нет ранок и микротрещин.
3. После удаления яда ранку нужно продезинфицировать и накрыть повязкой, которую ослабляют по мере развития отека. После чего пострадавшего следует как можно скорее доставить в больницу для получения квалифицированной медицинской помощи.
4. Пострадавшему можно дать таблетку или другого противоаллергического средства.
5. При укусе гадюки необходимо много пить, небольшими порциями, но часто, лучше всего некрепкий чай с медом или сахаром либо сок. Кофе и другие стимулирующие напитки употреблять не стоит.
6. Ни в коем случае нельзя перетягивать конечность выше места укуса, это не только не помешает распространению яда, а наоборот, может спровоцировать некроз тканей. Также нельзя прижигать свежий укус йодом, вводить в рану марганцовку или другие вещества.

Противоядие от укуса гадюки

Существует ряд сывороток, которые применяют при укусах гадюк. Наиболее распространенные из них "Антигюрза" и "Антигадюка", которыми обычно снабжают больницы и фельдшерские пункты. Однако, такие сыворотки требуют специальных условий хранения, и просто так их не купишь и с собой в поход не возьмешь. Кроме того, сыворотки, применяемые от укусов гадюк и других ядовитых змей, обычно, являются сильными аллергенами, и поэтому вводить их желательно только под присмотром медика.

Лечение укуса гадюки в стационаре

Госпитализированным после укуса гадюки пациентам помимо введения сыворотки часто проводят терапию с антикоагулянтами (препаратами для разжижения крови), а при необходимости вводят обезболивающие препараты, средства для поддержания сердечной деятельности, физраствор для ускорения выведения яда из организма.

В большинстве случаев укус гадюки не требует сложного медикаментозного лечения, и пациент задерживается в больнице на 2-3 дня для наблюдения за его состоянием.

Хотя для взрослого здорового человека укус гадюки не слишком опасен и, как правило, проходит без последствий, несвоевременное или неправильное оказание помощи может привести к тяжелым осложнениям, вплоть до развития хронической .

Гадюки – самая распространенная группа ядовитых змей в Европе и России. Это небольшие рептилии, в редких случаях превышают размер в полметра.

Животные неагрессивного нрава, проявляют активность в теплые периоды, по возможности сами избегают присутствие человека. Нередко поселяются в хозяйственных постройках или возле них, но только при наличии мест укрытия и пищи (как правило, мышей).

В статье читатель узнает о том, насколько может быть опасен укус гадюки разных видов, а также сможет познакомиться с алгоритмом оказания первой помощи.

Гадюковые – довольно распространенная группа ядовитых пресмыкающихся, которая насчитывает 68 видов. Животные довольно экопластичны, что привело к образованию разнообразных морф.

Например, африканская габонская гадюка (кассава) может быть длиной почти два метра, в то время как обычная степная особь, встречающаяся в наших широтах, не более полуметра.

Интересно. Смертельно ядовитая змея кассава имеет очень миролюбивый нрав, несмотря на свои защитные возможности она крайне редко откликается на внешний раздражитель. Ловцы африканских рептилий спокойно берут ее за голову и хвост, когда она часами и даже днями неподвижно поджидает свою жертву. Однако редкие случаи агрессии все же случаются, и если человеку своевременно не ввести противоядие, то летальный исход неизбежен.

Самки всегда больше самцов. Средний вес змей, проживающих в наших регионах от 50 до 200 грамм. Для всех видов характерно, что их голова имеет треугольную форму, всегда приплющена, от туловища отделяется коротким сужением в районе шеи.

Глаза небольшие, всегда с вертикальными (кошачьими) зрачками. Змеи никогда не моргают, над глазами имеется выпуклая чешуйка, которая придает взгляду животных устрашающий вид.

Челюсти довольно мощные и подвижные, два передних зуба большие, в них есть бороздки, по которым яд вводится в тело жертвы. Окраска может быть разнообразной, чаще зависит от места обитания, поэтому змеи сливаются с окружающей средой и без движения их сразу довольно трудно заметить.

Более подробно про этих животных рассказывается на видео в этой статье. Гадюки очень хорошо приспосабливаются к разным экологическим условиям, поэтому широко распространены во всем мире.

Большинство предпочитает:

• лесные массивы;
• посадки;
• байрачные экосистемы;
• горы;
• заросшие берега, болотистые экотопы, (но не любят открытую воду с сильным течением).
• поля и открытые местности (населяют обычные и степные виды).

Эти змеи редко перемещаются на большие расстояния, обычно не покидают пределы двухсотметровой зоны. В летние дни греются на пнях и открытых площадках, подставляя свое тело солнечным лучам.

Внимание. Чем теплее температура тела змеи, нагретая воздухом или солнцем, тем она ловчее и проворнее. Осенью и весной животное довольно медлительно.

Охотятся преимущественно в сумерках и ночью, но если голодны, то могут и днем ползать в поиске добычи. В первой таблице обозначены распространенные виды рептилий, указаны их отличительные черты и места проживания.

Таблица 1. Виды гадюк и их ядовитость:

Важно. Для всех гадюк, обитающих в наших широтах характерен меланизм – темный окрас, значительно отличающийся от характерной видовой расцветки змей, поэтому не редко породу гадюк трудно определить даже специалисту.

Почему змеи нападают

Гадюки – миролюбивые животные. В жаркие дни их можно заметить на пнях или открытых площадках, но чаще сидят под ветками, камнями, опавшими деревьями и в укромных местах.

Змеи никогда не проявляют агрессию первыми, как правило, они скрываются, используя свою окраску или уползают. Если пути отхода нет (или так считает рептилия), то животное принимает защитную позу в виде спирали, шипит и ритмично надувает тело.

Укус случается если:

• на гадюку наступили;
• случайно (с ветками, листвой) или преднамеренно взяли в руки;
• была провокация со стороны человека, например, он близко приблизился, раздражал палкой, или, что часто бывает в последнее время, была попытка сфотографировать на мобильный телефон.

Заметка. Гадюки ведут себя осторожно, потому что на выработку яда требуется затрачивать достаточно много внутренних резервов, что проблематично при постоянной смене температурного режима. Это объясняет низкую агрессивность змей.

Все виды, обитающие в наших широтах ядовиты, но не смертельны для здорового взрослого человека. Реальная опасность летального исхода существует для маленьких детей, пожилых людей и лиц, сильно ослабленных тяжелыми хроническими заболеваниями.

Последствия укуса гадюки

Наиболее токсичен яд змей весной, когда они просыпаются после спячки. Он блокирует свертываемость крови, но его недостаточно, чтобы вызвать остановку сердца.

Токсичность вводимого в организм змеиного белка зависит от нескольких факторов:

• вес тела человека, а также его возраст;
• размеры змеи, чем они больше, тем больше опасного вещества будет впрыснуто в рану;
• локация раны – чем ближе к голове, тем опаснее, также крайне опасна ситуация, когда животное прокусило большие кровеносные сосуды;
• яд гемолитический, значит распространяется не так быстро, как, например, нейротоксины, поэтому его можно попытаться отсосать;
• наличие аллергии, сердечно-сосудистых патологий и почечной недостаточности усугубляет самочувствие укушенного человека.

Важно. Гадюка не может укусить в воде, поскольку для этого ей нужна опора, но это обязательно произойдет, если ее взять в руки.

Клинические проявления

Большинство людей сразу после контакта ощущает боль и жжение, но нередко укушенные ничего не чувствуют, что связано с действием яда на нервные окончания. На теле остаются две ранки от передних зубов, что хорошо верифицирует ядовитость змеи.

Симптоматика после укуса:

• ранки почти не кровоточат по причине быстрой свертываемости крови;
• в первые минуты в зоне поражения развивается отек и гиперемия, они быстро увеличиваются;
• чаще всего ощущается боль и сильное жжение;
• человек испытывает панику и страх возможной смерти;
• характерна слабость, тошнота, головокружение;
• о тяжелой степени поражения свидетельствует отдышка, отек шеи, сильное покраснение или синюшность лица, обморочное состояние, судороги.

Негативная симптоматика развивается в течение часа, еще через пару часов состояние больного может несколько усугубиться. Затем все стабилизируется. Если нет признаков, угрожающих жизни и здоровью укушенного, то введение антидота не потребуется.

Негативные признаки полностью исчезнут спустя 3-4 суток. Тем не менее как бы ни был здоров человек, всегда требуется оказать первую помощь, чтобы снизить негативные последствия. Подробная инструкция приведена ниже.

Состояние человека после попадания яда в организм во многом будет зависеть от первой помощи, которая ему будет оказана. Самое главное в этой ситуации не поддаваться панике и спокойно выполнить приведенные ниже инструкции.

Недопустимые действия

Важно при оказании доврачебной помощи не сделать ошибок, которые могут усугубить ситуацию.

Обратите внимание на следующие моменты:

• нельзя укушенному бегать, двигаться и поддаваться панике, стресс только усилит сердцебиение и распространение токсинов по крови;
• алкоголь не снимает признаки интоксикации, не облегчает состояние и не нейтрализует змеиный яд;
• наложение жгута выше места укуса приводит к некрозу тканей, это не только может стать причиной ампутации, но после снятия жгута усилит отравление организма, поскольку кроме белковых компонентов змеи в кровь попадут продукты тканевого распада;
• прижигание раны неэффективно и приведет к дополнительной травматизации (ожогу), а разрез (как правило, это делают для облегчения высасывания яда) лишь ускорит распространение токсина;
• не рекомендуется прикладывать лед к большим участкам кожи, что замедлит кровообращение и усилит местное воздействие яда, но можно охлаждать саму рану.

Что делать после укуса гадюки

Обратите внимание на приведенный алгоритм правильных действий при укусе ядовитой змеи:

1. Отсасывание и выдавливание яда. Крайне важно начинать это делать с первых секунд. Данная мера будет эффективна лишь в первые 10-15 минут, при условии, что она начата сразу после контакта со змеей. Рану следует помять, прихватив за кожу (в виде складки), чтобы открыть проколы. На поверхность должны выделиться небольшие капельки. Затем следует несильно обхватить зубами кожу около укуса и непрерывно отсасывать яд в течении примерно десяти-пятнадцати минут, периодически сплевывая сукровицу. Таким образом можно отсосать около половины ядовитых веществ.

Важно. Если во рту имеются раны (даже открытые), это не может служить препятствием для высасывания токсина. Он попадает туда в сильно растворенном состоянии, а его количество настолько ничтожно, что не может быть причиной каких-либо осложнений. Опасность попадания яда змей на повреждённые слизистые оболочки при отсосе существенно преувеличена.

1. Дезинфекция раны . После того, как часть вредных элементов была высосана, следы от гадючьих зубов на теле нужно обработать антисептиком (перекись водорода, спиртовые растворы, разведенная марганцовка и другие). Не рекомендуется обрабатывать йодом или зеленкой, поскольку врач, впоследствии осматривающий рану, будет испытывать определенные трудности. Лучше наложить бактерицидный пластырь или не туго замотать стерильным бинтом.
2. Пострадавшему нужен покой. Крайне важно полностью обездвижить пораженную часть тела, при необходимости накладывают шину. Если укус пришелся в руку с нее нужно снять украшения (могут усилить отечность). Помните, любые движения ускоряют проникновение яда в кровь и лимфу.
3. Обмотать место укуса (не путать с наложением жгута). Повязка обязана быть умеренно-тугой, т. е. несильно сдавливать пораженную часть тела. Проверить плотность наложенной ткани можно так: под кожей и бинтом должен без особых усилий проникать средний палец. Такая мера способствует несущественному сдавливанию кровеносных и лимфатических сосудов, расположенных в поверхностных слоях, что затрудняет миграцию токсических веществ, при этом не мешает нормальной гемоциркуляции.
4. Приложить что-то холодное, например, лед, к ране, но не на всю поверхность конечности. Охлаждать следует не более 10 минут. Это снизит боль и замедлит (на некоторое время) распространение яда.
5. Употребление большого количества воды (до 3–5 л в сутки) снизит интоксикацию, уменьшит концентрацию токсинов и ускорит их выведение . В данном случае принцип такой – чем больше жидкости, тем лучше. Отдать предпочтение следует щелочным напиткам (нейтрализуют яд), это может быть минеральная вода, например, «Лужанская», «Поляна Квасова» или можно просто на литр воды добавить 1–2 чайной ложки соды.

Медикаментозное лечение при укусе гадюки

После доставки пострадавшего в стационар врачи определяют степень интоксикации путем анализа крови, мочи, кардиограммы, при серьезных клинических проявлениях могут быть назначены более высокоточные лабораторные исследования.

Важно. Желательно по возможности идентифицировать змею, что важно для выявления ее токсичности. Для этого рекомендуют сфотографировать животное или постараться его запомнить, чтобы потом опознать по определителю или изображению.

Пострадавший должен четко знать, сколько времени прошло с момента поражения. В качестве антидота используют сыворотку «Антигадюка», получаемую при введении яда в кровь коней.

Однако она имеет очень короткий срок годности, а цена довольно высока. Если жизни человека ничего не угрожает, он в сознании, состояние удовлетворительное и стабильное, то противоядие вводить не следует, поскольку это чужеродный белок для организма, что может повлечь дополнительную аллергическую реакцию и ухудшение состояния. Врачи способны снизить негативные последствия после укуса гадюки без использования антидота, используя лекарственные средства, указанные в таблице 2.

Таблица 2. Медикаментозное лечение после укуса гадюки:

Укусы гадюк и других ядовитых змей представляют собой угрозу для жизни ребенка. Родители, которые берут с собой детей на пикник, зачастую не имеют представления о том, что делать и как помочь своему чаду, если его укусила змея. Своевременное оказание первой доврачебной помощи может сохранить здоровье и жизнь малыша.

Чем опасны укусы гадюки и других ядовитых змей?

Отправляясь на природу с ребенком, изучите основные виды змей, обитающих в вашей местности. Гадюки и другие ядовитые змеи отличаются вертикальными зрачками (так называемый кошачий глаз). Они обычно имеют темную окраску. В брачный период (весной) они становятся очень агрессивными, а их яд более токсичен.

Если на малыша напала неядовитая змея, у ребенка могут наблюдаться классические симптомы интоксикации – тошнота, рвота, слабость, головокружение. Реакция организма на укус ядовитой змеи зависит от вида яда, который она пустила. Различают два основных типа:

• парализующий – останавливает нейромышечную передачу, приводя к параличу и гибели пострадавшего;
• гемовазотоксический – нарушает нормальную работу сосудов, вызывая их спазм, повышая проницаемость и приводя к отекам.

Симптомы укуса

Если малыша укусила гадюка или другая ядовитая змея, родитель или любой другой взрослый должен немедленно вызвать скорую, изучить рану и оказать первую доврачебную помощь.

Укус ядовитой змеи сопровождается следующими симптомами:

• появление в месте укуса двух круглых точек – следов от прокола ядовитых зубов;
• жжение, отек, покраснение, боль в ране;
• развитие интоксикационного синдрома спустя 20–40 минут: тошнота, рвота, головокружение, повышение температуры тела.

Первая помощь при укусе

При укусе гадюки или другой змеи решающую роль играет максимально быстрое оказание помощи. До прибытия медперсонала необходимо выполнить следующие шаги:

1. Успокоить ребенка. После укуса яд попадает в кровоток, двигательная активность и сильные переживания усилят кровообращение, ускоряя распространение опасного вещества по всему организму. Малыша надо усадить или уложить и снять нервное напряжение.
2. Удалить яд. В течение первых минут после укуса необходимо выкачать яд из точек прокола, выдавливая или высасывая его из раны. Если в полости рта есть повреждения или зубы поражены кариесом, высасывать яд нельзя.
3. Обработать рану. Место повреждения можно промыть мыльной водой, обработать спиртом или зеленкой и наложить нетугую повязку, желательно стерильную.
4. Обездвижить конечности. Как правило, змеи кусают в руку или ногу. Укушенную конечность следует зафиксировать повязкой, которая бы препятствовала движениям.
5. Регулярно поить. Для скорейшего выведения яда из организма необходимо обеспечить малышу обильное питье.

Чего категорически нельзя делать при укусе змеи?

Родители зачастую делают грубые ошибки, стараясь оказать первую помощь ребенку, которого укусила змея. К числу наиболее распространенных относятся:

• наложение крепкого жгута на место укуса или выше него – вызывает некроз и гибель тканей, может привести к ампутации;
• прижигание раны посредством раскаленного угля или металла – добавляет малышу боли и переживаний безо всякой пользы, т. к. змеиный яд не разрушается под действием высоких температур;
• разрез места укуса – повышает вероятность болевого шока и дополнительного инфицирования ранки.

Меры предосторожности

Прежде чем отправиться в лес с ребенком, необходимо все тщательно продумать, дабы исключить угрозу укуса: подобрать правильную одежду и обувь, изучить местность, а также провести инструктаж касательно того, что нужно делать при контакте с гадюкой.

Подготовка к отдыху на природе с малышом должна включать следующие пункты:

Гадюка является одной из самых распространенных змей, но она ядовита и ее яд способен причинить вред. Vipera berus, или гадюка обыкновенная, появляется обычно в апреле после зимовки, главными убежищами являются скирды сена, трава, места около кустов или камней, полости в гнилых пнях. Нередко с гадюками сталкиваются около воды, так как эта змея превосходно плавает.

Змея при встрече с человеком старается спрятаться, она никогда не нападет просто так. Слух у рептилии плохой, шаги она «слышит» по колебаниям почвы задолго до приближения. Но на мягкой почве или в торфяниках звуки распространяются плохо и змея просто не успевает уползти вовремя. Случайно можно наступить и на спящую рептилию, греющуюся на солнце на горячих камнях или песке. Поэтому на отдыхе рекомендуется быть осторожным и смотреть, нет ли в траве змей.

Яд гадюки не смертельный, но после укуса необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить осложнения. Специалисту следует сказать, какая змея укусила, чтобы была введена правильная сыворотка. Отличить гадюку от других не сложно, это рептилия светло-серого оттенка с тонкой полоской вдоль спины, имеющая вид зигзага. Иногда встречаются змеи черного цвета, но они все равно отличаются от других.

Зона риска укуса

Умереть от укуса гадюки нельзя, как уже говорилось выше яд этой рептилии не является смертельным. Но это не значит, что после укуса можно ничего не предпринимать. Попадая в организм, вещество оказывает на него гемолитическое действие, появляется отечность, болезненность, многочисленные мелкие кровоизлияния. Также из последствий наблюдаются кровоизлияния во внутренние органы, из осложнений – тромбоз сосудов.

На месте укуса внешне видны две глубокие ранки от зубов, кровь запекается быстро, то есть кровотечения нет. Далее наблюдаются следующие симптомы:

• появление отечности тканей;
• кожа вокруг ранок приобретает синий оттенок, появляются мелкие кровоизлияния;
• при поражении рук перестают сгибаться пальцы, отек распространяется до локтя;
• общее состояние может ухудшиться, поэтому укушенному человеку лучше сильно не двигаться, больше пить и не шевелить пораженной конечностью.

Несмотря на то, что яд не смертельный, бездействие или неправильно оказанная первая помощь все же могут стать причиной летального исхода. Связано это не с действием самого яда, а с осложнениями, против которых вовремя не были предприняты никакие действия.

Чаще всего от укуса гадюки люди страдают на природе, в местах около воды, в зарослях густой травы. Эта змея наиболее активна днем, она очень любит греться на солнце, поэтому может выползать на дорожки и камни, лежать на пнях. В летние ночи такие змеи часто выползают погреться к костру, поэтому туристам и отдыхающим надо внимательно относиться к безопасности места ночевки.

Заметить рептилию не сложно, она сразу принимает защитную позу, поднимается, делает обманные броски и шипит. Но это не означает, что змея обязательно укусит – если не делать резких движений и не тревожить ее, гадюка просто уползет.

Что происходит при змеином укусе?

Укус рептилии болезненный, но от него можно выздороветь всего за пару дней, обычно – через 4-5 дней. Для того, чтобы попадание яда в организм прошло без последствий, следует помнить о таких рекомендациях:

1. Самые опасные укусы – ближе к голове. Яд быстро поражает нервную систему, вызывая сильную, быстро нарастающую боль. Поэтому при таких поражениях следует в кратчайшее время обратиться в любое медучреждение, где будет сделан укол специальной сыворотки.
2. Самым токсичным является весенний яд, содержащий в составе нейротропные цитотоксины. Кроме поражения нервных клеток, наблюдаются омертвение тканей, нарушения свертываемости крови.
3. Яд быстро распространяется, уже через 20 минут он поражает весь организм. Среди наиболее выраженных симптомов – нарушение дыхания, головокружение, тахикардия, тошнота, общая вялость. Человек обычно выглядит пьяным и заторможенным.

Несмотря на то, что кровотечение прекращается сразу, а в первое время симптомы почти не ощущаются, укушенного следует доставить к врачу в ближайшие полчаса. В этом случае будет достаточно сыворотки, чтобы нейтрализовать весь яд, попавший в организм. Но в некоторых случаях потребуются дополнительные меры, направленные на устранение поражения кровеносной и нервной систем, нормализацию давления. Больной должен определенное время находиться под наблюдением врача, в противном случае могут развиваться такие опасные осложнения, как угнетение дыхания, потеря сознания, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Итогом бездействия может стать летальный исход. Но следует помнить, что смерть вызывает не сам яд, а неправильные действия укушенного и окружающих.

Что делать, если укусила гадюка?

Гадючий яд не смертелен, но это не значит, что после укуса ничего не будет. Его следует как можно быстрее нейтрализовать и вывести из организма, для чего используются специальные вакцины и другие препараты. Согласно многим данным, негативные последствия укуса обычно наблюдаются при неправильных действиях. Если своевременно не оказать первую помощь, то последствия могут быть самыми плачевными, хотя и не фатальными.

Первая помощь при укусе гадюки включает в себя такие действия:

1. Отсасывать яд можно только в первые пару минут, затем это делать бесполезно.
2. Нельзя делать надрезы на месте укуса, конечность следует просто зафиксировать и держать неподвижной до обращения к врачу.
3. Следует быстрее обратиться к врачу, чтобы сделали укол сыворотки.
4. Больной все время до посещения врача не должен двигаться или ходить, так как это серьезно ухудшает состояние.
5. Надо больше пить, но не сразу, а небольшими порциями, общее количество – до трех литров (вместо воды можно давать газировку, обычные соки).
6. Можно дать 1-2 таблетки любого средства от аллергической реакции, например, Тавегил или Супрастин.

Нельзя использовать другие медикаменты, кроме указанных. Также нельзя прижигать или разрезать ранку, накладывать жгуты или активно двигать поврежденной конечностью. Под запретом находятся и «народные» методы, которые не принесут облегчения, но могут серьезно ухудшить ситуацию.

Можно ли отсасывать яд?

Последствия укуса могут быть довольно опасными, вызывая различные хронические заболевания. Вакцина поможет избежать таких осложнений, но профессиональная помощь доступна не всегда. В первые 3-5 минут сразу после укуса можно избежать негативных последствий, если попробовать отсосать яд из ранки. В дальнейшем это делать бесполезно, так как он уже успеет распространиться по организму с кровотоком.

Делать это можно только, если на губах или во рту нет ранок и других повреждений. Перед тем, как начать отсасывать яд, кожу вокруг ранки надо сжать и выдавить пару капелек крови. После этого можно приступить к удалению яда, отсасывая его резкими, короткими движениями. Кровянистую жидкость следует сразу сплевывать, таким образом получится удалить примерно до половины попавшего при укусе яда. Продолжать удаление можно до 15 минут, далее отсасывать яд уже не надо, основное количество будет выведено в первые пару минут. Также процедура прекращается, если появились первые признаки отека у человека, это означает что нейтрализовать яд можно только сывороткой.

Безопасно ли отсасывание яда? Если у человека во рту нет никаких ранок, то процедура пройдет бесследно – компоненты гадючьего яда легко перевариваются и выводятся из организма. Но рекомендуется все же прополоскать рот, для чего подходит слабый раствор марганцовки.

Врачебная помощь

При укусе гадюки необходимо обратиться к врачу, обычно в любой поликлинике есть специальная сыворотка, которая называется «Антигадюка». Это средство нейтрализует яд змеи, но действует оно не мгновенно, обычно проходит несколько часов. Все это время необходимо соблюдать покой и находиться под наблюдением специалистов. В некоторых случаях может потребоваться введение дополнительных препаратов, чтобы устранить симптомы, которые могли быть вызваны ядом. Такая ситуация встречается редко, но лучше сразу ее предупредить.

Кроме введения сыворотки будут предприняты следующие действия:

1. Место укуса обрабатывается при помощи обычного йода.
2. Накладывается стерильная повязка, защищающая от инфицирования.
3. В течение нескольких дней требуется наблюдения врача.

Обычно уже через 5-6 суток все негативные последствия проходят, но только при своевременной помощи врача. При быстро введенной сыворотке симптомы проходят всего за пару дней, не оставляя никаких следов.

Если укусит гадюка, главное не паниковать, своевременная помощь избавит от многих проблем. К осложнениям относятся почечная недостаточность и другие хронические заболевания.

Избежать укусов можно, для этого, планируя посещение парков и других мест, где обитают гадюки, надо позаботиться о соответствующей одежде. Это плотная высокая обувь, например, сапоги, шерстяные толстые носки, не обтягивающие тело брюки из плотной ткани, которые можно заправить в сапоги. Если это не помогло, при укусе надо сразу позвонить врачу, после чего направиться в ближайшую поликлинику. Пораженное место должно оставаться неподвижным, так как любое движение ускоряет распространение яда по организму. Хорошим решением будет зафиксировать конечность палками или обычным платком, если они есть под рукой.