Что за болезнь цирроз. Цирроз печени: симптомы, лечение, сколько с ним живут

Симптомы цирроза печени зависят от степени активности заболевания.

Общие признаки цирроза печени.

• Астенический синдром:
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость, слабость, сонливость днем;
  • снижение аппетита;
  • подавленное настроение.
• Кахексия (истощение), снижение массы тела.
• Невысокая гипер-гамма-глобулинемия (умеренное повышение гамма-глобулинов (специфических белков иммунной системы) в крови - норма 8,0-13,5 г/л).
  • Коэффициент Де Ритиса (отношение аспартатаминотрансферазы к аланинаминотрансферазе – специфические биологически активные вещества, участвующие в обмене веществ и нормальной функции печени). В норме этот коэффициент менее 1.
  • Артериальная гипотония (снижение « верхнего» артериального давления ниже 100 мм рт. ст.).

Печеночные признаки.

• Синдром « малых» печеночных признаков (синдром печеночно-клеточной недостаточности):
  • телеангиоэктазии (сосудистые « звездочки» на лице и теле);
  • пальмарная (на ладонях) и/или плантарная (на подошвах стоп) эритема (покраснение кожи);
  • общая феминизация облика (мужчина приобретает часть очертаний и внешнего вида женщины: отложение жира на бедрах и на животе, тонкие конечности), скудное оволосение в подмышечной области и на лобке, гинекомастия (образование и увеличение молочных желез у мужчины), атрофия яичек (уменьшение объема ткани яичек, расстройство их функции), импотенция (расстройство половой и эректильной функции (эрекции) у мужчин, невозможность совершить нормальный половой акт);
  • гипертрофия околоушных слюнных желез (симптом « хомячка»);
  • расширенная капиллярная сеть на лице (симптом « долларовой» купюры, красное лицо);
  • склонность к образованию « синяков»;
  • контрактура Дюпюитрена (безболезненный подкожный тяж) деформация и укорочение сухожилий ладони, приводящее к ограничению функции ладони и ее сгибательной деформации);
  • желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер (белых оболочек глазного яблока);
  • лейконихии (мелкие белые полоски на ногтях);
  • симптомы « барабанных палочек» (увеличение размеров кончиков пальцев рук, отчего их внешний вид похож на барабанные палочки) и « часовых стекол» (увеличение размеров и округлое изменение ногтевых пластин).

• Синдром портальной гипертензии:
  • увеличение селезенки;
  • асцит (свободная жидкость в брюшной полости);
  • варикозное (деформационное) расширение вен пищевода (выносящих кровь от пищевода);
  • расширение параумбиликальных (находящихся в области пупка) вен – симптом « головы медузы» (характерный венозный рисунок на животе, в виде расходящихся в разные от пупка стороны синих вен);
  • варикозное расширение верхних прямокишечных вен (выносящих кровь от верхней части прямой кишки).

Инкубационный период

Развитие цирроза происходит постепенно и зависит от течения вызвавшего его заболевания и лечения. Этот процесс может занимать от года (при тяжелых формах вирусных гепатитов (острое воспаление печени, вызываемое вирусами В, С, D)) до нескольких десятков лет (при хроническом гепатите (хроническое воспаление печени)).

Формы

В зависимости от причины, вызвавшей цирроз, выделяют несколько форм заболевания.

• Билиарный цирроз – повреждение печени вызвано нарушением оттока желчи. Развивается постепенно, симптомы умеренно выражены.
• Алкогольный цирроз – наиболее частой причиной развития цирроза в настоящее время является алкогольный гепатит (воспаление печени). Скорость развития цирроза печени при алкогольном гепатите зависит от частоты запоев, количества употребляемого спиртного и вида напитка (его крепости) и может варьироваться от нескольких лет до нескольких десятков лет.
• Вирусный цирроз – развитие цирроза вследствие перенесенных вирусных гепатитов (B, C, D) - острое воспаление ткани печени, вызываемое разными вирусами: вирусом гепатита В, вирусом гепатита С, вирусом гепатита D.
• Лекарственный цирроз (возникает при длительном и бесконтрольном приеме лекарств, особенно гепатотоксичных (повреждающих печень) – антибиотиков, противотуберкулезных препаратов, обезболивающих, а также наркотиков). Развивается достаточно медленно.
• Застойный цирроз – при нарушении кровоснабжения печени, чаще вследствие портальной гипертензии (повышения давления в воротной вене – главной вене печени). Скорость развития этой формы цирроза зависит от выраженности застоя в печени и обычно составляет 10 – 15 лет.

По тому, как печень, пораженная циррозом, справляется со своими функциями в организме, выделяют:

• компенсированный цирроз (изменения в печени есть, но симптомы заболевания отсутствуют);
• субкомпенсированный цирроз (постепенное появление клинических симптомов (ухудшение общего самочувствия, потемнение мочи, кровоточивость десен, появление « сосудистых звездочек» на лице и теле));
• декомпенсированный цирроз (развитие печеночной недостаточности – состояния, при котором печень не выполняет полноценно свои функции в организме (обезвреживание ядовитых веществ, образование белков, образование и выделение желчи)). При декомпенсированном циррозе появляется асцит (скопление жидкости в брюшной полости), возникают кровотечения из вен пищевода и желудка, нарушается работа головного мозга.

По характеру поражения ткани печени выделяют цирроз:

• мелкоузловой (небольшие очаги рубцовой ткани в печени);
• крупноузловой (крупные очаги рубцовой ткани в печени);
• смешанный (рубцовые узлы разных размеров).

Причины

• Вирусные гепатиты (B, C, D) - острое воспаление ткани печени, вызываемые: вирусом гепатита В, вирусом гепатита С, вирусом гепатита D.
• Алкоголь. Почти всегда развитию алкогольного цирроза предшествует употребление алкоголя в течение более 10 лет.
• Иммунные нарушения:
  • аутоиммунный гепатит (заболевание, при котором иммунная система организма начинает атаковать собственные клетки печени);
  • первичный билиарный цирроз (аутоиммунное поражение желчных протоков).

• Заболевания желчных путей:
  • внепеченочная обструкция (закупорка) желчных путей;
  • первичный склерозирующий холангит (воспаление и образование рубцовой ткани в желчных путях);
  • желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре).

• Токсический гепатит (поражение ткани печени в результате действия лекарственных препаратов, ядов, токсинов, химикатов).
• Портальная гипертензия (повышение давления в главной вене печени - воротной).
• Синдром Бадда-Киари (возникновение венозного застоя в печени).
• Некоторые наследственные заболевания (к примеру, болезнь Вильсона-Коновалова (заболевание, при котором в печени накапливается медь из-за дефекта в ее обмене веществ)).

Лечение цирроза печени

Лечение циррозов печени основывается на разделении на классы поражения печени.

• Класс А – амбулаторное лечение (в поликлинике).
• Класс В – амбулаторное лечение/госпитализация.
• Класс С – госпитализация.

В лечении применяют несколько методов терапии.

• Этиотропное (воздействие на причину цирроза) лечение:
  • противовирусная терапия – приме противовирусных препаратов (при вирусном гепатите(воспалении печени));
  • отказ от употребления алкоголя, избавление от алкогольной зависимости;
  • отмена лекарственного вещества, вызвавшего повреждение печени.

• Патогенетическое (воздействующее на процессы в организме, протекающие при циррозе):
  • удаление избытка меди (при болезни Вильсона-Коновалова - заболевание, при котором в печени накапливается медь из-за дефекта в ее обмене веществ);
  • иммуннодепрессивная терапия (снижающая реакцию иммунной системы на клетки печени);
  • лечение холестаза (застоя желчи в желчных путях) желчегонными препаратами.

• Симптоматическое (воздействие на причины симптомов, проявляющихся при циррозе). Лечение:
  • печеночной энцефалопатии (повреждение головного мозга веществами, в норме обезвреживаемыми печенью) диетотерапией (снижение белка и повышение растительных продуктов в рационе) и антибактериальными препаратами;
  • синдрома портальной гипертензии (повышения давления в системе воротной вены – комплексной венозной структуры, участвующей в циркуляции крови и обменных процессах в печени) диуретическими препаратами (стимулируют функции почек для выведения скопившейся в брюшной полости жидкости).

Препараты, используемые для лечения и коррекции нарушений гепатобиллиарной системы (печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути).

• Цитостатики (препараты, снижающие образование рубцовой ткани в печени).
• Гепатопротекторы (препараты, сохраняющие активность клеток печени).
• Желчегонные средства (усиливающие выведение желчи).
• Иммунномодуляторы (препараты, стимулирующие собственную иммунную системы на борьбу против заболевания).
• Противоспалительные препараты – уменьшающие или устраняющие процесс воспаления в печени.
• Антиоксиданты (препараты, снижающие и/или устраняющие повреждающее действие токсических (отравляющих) веществ и продуктов обмена в организме).
• Диуретические препараты при асците (свободной жидкости в брюшной полости) - стимулируют функции почек для выведения скопившейся в брюшной полости жидкости.

Также применяют базисную (основную, постоянную) терапию цирроза печени.

• Диета №5 (питание 5-6 раз в сутки, ограничение белка до 30-40 г в сутки при развитии печеночной энцефалопатии, исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой, поваренной соли). При развитии печеночной энцефалопатии общее количество белка ограничивается до 0- 30 г/сутки.
• Прием витаминных (витамины группы В, фолиевая кислота, аскорбиновая кислота, липоевая кислота) комплексов курсами длительностью 1-2 месяца.
• Ферментные (помогающие пищеварению) препараты, не содержащие желчь.
• Ограничение интенсивных физических и психоэмоциональных нагрузок (класс А, В), строгий постельный режим (класс С).

Осложнения и последствия

• Возникновение асцита (скопления жидкости в брюшной полости) и перитонита (воспаления брюшины).
• Варикозное (изменение структуры стенки, возникшее вследствие повышенного венозного давления) расширение вен пищевода, кровотечение из этих вен. Симптомы желудочно-кишечных кровотечений:
  • кровавая рвота;
  • мелена (черный стул);
  • пониженное артериальное давление (менее 100/60 мм рт.ст.);
  • частота сердечных сокращений более 100 ударов в минуту (норма – 60-80).

• Спутанность сознания, печеночная энцефалопатия (нервно-психический синдром, проявляющийся расстройством поведения, сознания, нервно-мышечными нарушениями, вызванный снижением или отсутствием печеночной функции).
• Гепатоцеллюлярная карцинома (злокачественная (тяжело излечимая, быстропрогрессирующая) опухоль печени, возникающая при ее хроническом повреждении (вирусной и/или алкогольной природы)).
• Гепаторенальный синдром (тяжелая почечная недостаточность (стойкое угнетение функции почек, приводящее к накоплению токсических веществ в крови вследствие нарушенной их фильтрации)) у больных циррозом печени.
• Печеночно-легочной синдром (низкое содержание кислорода в крови у больных циррозом печени, возникшее вследствие изменений циркуляции крови в легких).
• Печеночная гастропатия (заболевание желудка, развившееся вследствие нарушенной функции печени и измененной циркуляции крови).
• Печеночная колопатия (заболевание толстого кишечника вследствие нарушенной функции печени и измененной циркуляции крови).
• Бесплодие.

Профилактика цирроза печени

• Ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок при гепатитах (воспалениях печени) и неактивном циррозе.
• Снижение или исключение влияния вредных производственных и бытовых факторов, токсичных (вредных) для печени лекарственных препаратов.
• Прием поливитаминных комплексов.
• Рациональное и сбалансированное питание (отказ от слишком горячей, копченой, жареной и консервированной пищи).
• Умеренные физические нагрузки, здоровый образ жизни.
• Отказ от алкоголя, курения, наркотических препаратов.
• Профилактика вирусных гепатитов и их своевременное и полноценное лечение.
• Регулярное (не реже одного раза в год) эндоскопическое исследование (ззофагогастродуоденоскопия) - диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа).
• Своевременное и адекватное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта:
  • гепатита (воспаления печени);
  • гастрита (воспаления желудка);
  • язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (образования язв в желудке и двенадцатиперстной кишке);
  • панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • холецистита (воспаления желчного пузыря) и других.

Дополнительно

В настоящее время большое внимание уделяется выявлению фиброза печени и наличию или отсутствию его прогрессирования. Степень фиброза определяют по различным шкалам. В России чаще всего используют шкалу METAVIR.

• F0 – фиброза нет.
• F1 – портальный (связанный с повышением давления в воротной вене – одной из главных вен печени) фиброз без образования септ (соединительнотканных (в основе лежит соединительная ткань, играющая опорную и структурную функцию в организме) прослоек).
• F2 - портальный фиброз с редкими септами.
• F3 – много септ без формирования цирроза.
• F4 – цирроз.

Яркие симптомы цирроза печени изначально проявляются не всегда. Но со временем у всех больных хроническое прогрессирующее поражение даст о себе знать. Гепатоцитов становится меньше. Также возникают нарушения в сосудистой системе, что приводит к портальной гипертензии и печеночной недостаточности. Насколько изменились биохимические и клинические показатели (характерное явление для данного заболевания), врачи узнают по анализам крови.

Проявления в зависимости от типа и стадии болезни

Пока заболевание только начинается, больной может даже не знать о его присутствии. Довольно опасными считают скрытую стадию или течение без каких-либо симптомов. Если первые признаки цирроза печени наблюдаются на той стадии, которая считается запущенной, тогда на протяжении года следует ожидать серьезных последствий. Ведь в данном случае клетки восстанавливаться не могут.

Печеночная недостаточность и портальная гипертензия – главные синдромы, по которым можно выявить болезнь и составить дальнейший прогноз.

Следует сказать об основных типах недуга, которые диагностируются в зависимости от того, как проявляется цирроз печени.

Речь идет о циррозе:

• Портальном.

Пациент страдает от кровотечений из носа, вздутия живота и его увеличения (асцит), поносов, сопровождающихся кровотечениями из вен пищевода и желудка (его нижней части). Патологический процесс может длиться около двух лет. Наблюдается нарастание асцита и появление расширенной венозной сетки. Тошнота и рвота беспокоят сильнее. Вес снижается до такой степени, что диагностируется полное истощение.

Отмечается сухость и дряблость кожных покровов. Желтуха отсутствует. Артериальное давление обычно низкое. К смертельному исходу приводит печеночная кома либо острое кровоизлияние.

• Билиарном гипертрофическом.

Первые признаки цирроза печени проявляются в виде окрашивания склер и кожи в желтушный цвет, плоских новообразований желтого цвета на веках, лице и груди, а также зуда. Причина подобных проявлений – застой желчи, при этом в крови наблюдаются желчные пигменты.

Недуг развивается на протяжении 5-8 лет. Из-за кровотечения возможен летальный исход.

• Смешанном типе.

Характеризуется тяжелым течением, поскольку одновременно присутствуют симптомы, указывающие как на портальное, так и на билиарное поражение.

Симптомы цирроза печени имеют отношение к патологическим изменениям.

Поэтому необходимо знать о том, что есть стадии:

• начальная (признаки и изменения биохимического характера не выявляются);
• субкомпенсаторная (симптоматика ярко выраженная);
• декомпенсаторная (сопровождается портальной гипертензией, отечностью стоп и голеней, асцитом, необратимыми изменениями в организме).

Последнюю стадию можно распознать по определенным симптомам.

Во-первых, из-за того, что в крови накапливаются аммиачные соединения, являющиеся крайне токсичными, у пациента диагностируют энцефалопатию. В дальнейшем развивается печеночная кома. После короткого периода эйфории сознание угнетается, полностью теряется ориентация. Со сном и речью появляются проблемы. Дальше возникает депрессивное состояние, больной теряет сознание.

Во-вторых, наличие асцита, при котором наблюдается значительное скопление жидкости, провоцирует бактериальный перитонит. Веки и голени отекают.

В-третьих, именно из-за обильных кровотечений больные чаще всего умирают.

Узнать последнюю стадию несложно. Имеющаяся симптоматика говорит о бесполезности любых лечебных мер. Поэтому так важно обнаружить внешние проявления, чтобы не допустить усугубления ситуации.

Общие клинические проявления

Как определить цирроз печени на начальном этапе? Заболевание начинается с повышенной усталости и ощущения слабости. Трудоспособность постепенно снижается.

Если кровоточат десна и регулярно случаются носовые кровотечения, значит, возникли проблемы со свертываемостью крови. Недостаток желчных кислот и проблемы с перевариванием пищи вызывает диарею и вздутие.

Полное истощение наступает из-за того, что жиры, белки и углеводы не могут всасываться. В кишечнике развивается вторичная ферментная недостаточность.

Болезнь сопровождается потерей жидкости и различных микроэлементов, поэтому кожа становится сухой и дряблой.

Если происходит растяжение печени, больной жалуется на болевые синдромы, имеющие тупой характер либо на чувство тяжести в боку с правой стороны.

О венозном застое крови можно узнать по сосудистым «звездочкам», которые обычно обнаруживаются на лице, в области груди и живота.

Когда концентрация билирубина превышает норму и постоянно увеличивается, склеры и кожа становятся желтушными. Характерные проявления недуга – наличие ксантелазм (желтых новообразований) на веках, в районе груди и на руках.

В результате развития анемии слабость, головокружения и сердцебиение становятся сильнее. Может беспокоить гипотония.

Больного может мучить тошнота, рвота, икота (так называемые диспепсические расстройства). Возможна негативная реакция на запахи пищи.

Отмечается незначительное повышение температурных показателей на протяжении длительного времени.

Когда кожа приобретает желтый окрас, моча становится более темной, а кал, наоборот, светлеет.

Если имеются внутренние кровотечения, на них укажет жидкий черный стул либо наличие в каловых массах крови.

От нормальной деятельности печени зависит слаженная работа всех систем и органов.

И если она поражается, тогда появляются внешние признаки:

1. Поведение человека меняется. Он становится раздраженным. Его мучает бессонница. При наступлении конечной стадии сознание нарушается до состояния комы.
2. Больной страдает от изжоги и отрыжки.
3. Из-за гастрита хронической формы и дуоденита в эпигастральной области ощущаются «голодные» боли.
4. Если к недугу присоединяется хронический панкреатит, происходит усиление диареи и болей в верхней части живота, а также в спине.
5. Наблюдается болезненность в кишечнике при дисбактериозе.
6. На последней стадии возникают проблемы с чувствительностью кожи.

Чем болезнь может сопровождаться?

Если регулярно беспокоят болевые ощущения в области эпигастрия и в правом подреберье, тогда медлить с обращением за помощью нельзя.

Боли могут появиться от физической нагрузки, употребления спиртного, жирной либо острой пищи. Возникновение болевого синдрома объясняется тем, что при увеличении органа происходит растяжение его капсулы.

Очень часто может наблюдаться хронический гастрит. Кроме того, не исключено появление дискинезии желчевыводящих путей, панкреатита хронической формы или холецистита.

Если присутствует гипокинетическая форма поражения желчевыводящих путей, то боли будут слабыми и тянущими. В правом подреберье или в эпигастральной области ощущается тяжесть. При развитии гиперкинетической формы боли будут иметь сходство с коликами. Симптоматика отличается яркой выраженностью.

Иногда больной может страдать от рефлюкса-эзофагита. Он характеризуется повышенным внутрибрюшным давлением, из-за чего в пищевод попадает содержимое желудка. Подобные нарушения оборачиваются повреждением слизистой пищевода. Другими словами, на ней наблюдается образование эрозий и изъязвлений, поскольку желудочное содержимое имеет кислый характер.

Применение ультразвукового исследования

УЗИ – достаточно информативная методика. Она помогает с постановкой точного диагноза, с выявлением причин заболевания и с выбором наиболее эффективного способа лечения.

Правда УЗИ не может гарантировать абсолютного подтверждения диагноза. Поэтому обследование проводится комплексное.

Диагностика с помощью УЗИ всегда вызывает неоднозначную реакцию. Это объясняется тем, что довольно трудно обнаружить начальную стадию болезни, используя при этом ультразвуковое исследование. Очень важно, чтобы специалист, проводящий диагностику, был квалифицированным, а больной был правильно подготовлен к предстоящей процедуре.

Во время УЗИ уделяется внимание общим характеристикам пораженного органа, оценивается, насколько изменились его форма, размер и расположение.

Также исследуется воспалительный процесс и имеющиеся новообразования. Обязательно анализируются сосудистые и желчные изменения.

Орган считается здоровым, если УЗИ показало, что он обладает однородной структурой, а его края ровные. Кроме того, важно, чтобы его правая и левая доли по размерам не превышали нормы. Это касается и портальной вены, и главного желчного протока, то есть их диаметров.

Чтобы УЗИ состоялось, пациент должен тщательно подготовиться. Подобное требование объясняется необходимостью получения достоверных результатов.

Очень важно добиться снижения газообразования в кишечнике, поскольку из-за этого процесса видимость будет плохой. Поэтому за три дня до УЗИ нужно отказаться от продуктов, провоцирующих усиленное образование газов. Если регулярно случаются запоры, тогда врач назначает слабительное либо пациенту ставится очистительная клизма.

Не обойтись без питательного режима. Пища принимается несколько раз за день небольшими частями. За 3 часа до сна есть запрещается. Рекомендованное количество жидкости в день – не больше полутора литров.

Запрет накладывается на:

• бобовые;
• жирное мясо и рыбу;
• молочное;
• сладкое;
• кофе и крепкий чай;
• газированные и спиртные напитки.

Процедура УЗИ назначается с утра натощак. В крайнем случае после приема пищи должно пройти 8 часов. Пациент должен лежать на спине либо на левом боку. Последний вариант лучше, поскольку так легче проводить диагностику.

Во время УЗИ человек, глубоко вдохнув, должен задержать дыхание. Так, датчик имеет больше доступа к органу.

Обязательно исследуется брюшная полость на наличие в ней жидкости. Для этого пациент должен стоять. Если имеются незначительные объемы, то УЗИ покажет ее скопление непосредственно возле больного органа.

Как уже говорилось, при помощи ультразвука сложно описать недуг, если он только начал развиваться. Ведь как таковых специфических признаков нет. Но есть определенные параметры, благодаря которым можно болезнь диагностировать. Как определить цирроз печени в данном случае?

Следует знать о существовании прямых признаков и косвенных.

Прямые выражаются в виде:

• значительного изменения органа в размерах (соединительная ткань образовывается на месте разрушенных гепатоцитов);
• неровных краев (обследование покажет наличие округлого нижнего края);
• изменений эхоструктуры (изначально она неоднородная, позже наблюдается ослабление эхосигналов из-за того, что атрофические процессы прогрессируют);
• преобразования сосудистого рисунка (портальная вена просматривается слабо, визуализация мелких и средних сосудов невозможна).

К косвенным проявлениям относят состояния, при котором:

• развивается портальная гипертензия (наблюдается аномальное расширение селезеночной и воротной вен);
• увеличивается селезенка (но данный признак не всегда указывает на цирроз);
• скапливается большое количество жидкости в брюшной полости.

Чтобы точно поставить диагноз, специфических признаков должно быть два - три, косвенных – не менее двух. Наиболее часто недуг подтверждается изменениями размеров органа и его увеличенной левой долей. Хотя на последней стадии орган уменьшается, а его плотность возрастает, поскольку дистрофические процессы прогрессируют. При наличии данного заболевания показатели эластичности и звукопроводимости будут ниже, чем нужно.

Опасность заболевания заключается в том, что только через какое-то время врачам станут известны клинические проявления. В этом и состоит сложность диагностики.

Поэтому человек может попросту не обращать внимания на определенный дискомфорт в своем состоянии. В частности, игнорируется понижение работоспособности. Находится при этом простое объяснение: обычная усталость от нагрузки, а значит, нужно отдохнуть и все придет в норму. Таким образом, недуг скрытно развивается на протяжении длительного срока.

Нельзя упускать момент, когда, например, после употребления пищи, ощущается слабая боль. Это касается и снижения общего тонуса. Если с лечением не медлить, последствий, которые могут быть довольно серьезными, получится избежать. Когда человек начинает страдать от неожиданного вздутия, регулярных носовых кровотечений и внезапной рвоты, это повод для немедленного обращения за помощью.

Таким образом, функция печени в организме человека становится невыполнимой. Это становится причиной тяжелейшей интоксикации организма пациента и, как следствие, смерти.

Согласно медицинской статистике процент заболеваемости циррозом печени во всем мире среди мужчин и женщин неравномерен. Соотношение больных между мужчинами и женщинами 3:1. При этом в большей степени удар принимают на себя мужчины, особенно в возрасте после 40 лет.

Вылечить цирроз невозможно. Максимум, которого достигла современная медицина - это поддерживающая терапия, продлевающая жизнь пациента на несколько лет. Или же трансплантация печени.

Причины цирроза

Длительное время, работая над выяснением причин цирроза печени, медицина представила несколько основных причин возникновения и развития цирроза в организме человека.

Все перечисленные причины способны привести к циррозу печени. А поэтому стоит пересмотреть свой образ жизни и в качестве профилактики цирроза отказаться от некоторых привычек. Это поможет спасти жизнь.

Алкоголизм как причина цирроза

В случае обильного приема алкоголя стоит быть готовым к возможному возникновению цирроза печени. Причем суточной нормой алкоголя, необходимой для образования цирроза являются: 60 мл/сутки для мужчин, и 20 мл/сутки - для женщин.

Стоит понимать, что постоянное употребления алкоголя нагружает фильтрующую функцию печени и в один определенный момент печень перестает выполнять свои чистящие «обязанности». Клетки печени отказывают. Происходит перерождение здоровых клеток печени в фиброзную ткань, что собственно и является впоследствии циррозом.

Худшим при алкогольном циррозе считается полное бессимптомное течение заболевания.

В таком состоянии больной может прожить от 5 до 10 лет, пока не станут проявляться явные признаки цирроза:

1. Одутловатость лица;
2. Увеличенное количество жира на бедрах и животе;
3. Покраснение ладоней;
4. Появление сосудистых звездочек в верхней части туловища;
5. Общая слабость и потеря веса;
6. Увеличение печени;
7. Тошнота, рвота, диарея;
8. Уплотнение и увеличение молочных желез у мужчин;
9. Растет живот.

Гепатит В и С как причина цирроза

Наличие в организме одного из вирусных гепатитов формы В или С также может привести к последующему возникновению цирроза. Причем именно гепатит С является наиболее коварным вирусом. В кругах медиков его именуют «ласковый убийца». Такое название дано вирусу за его бессимптомное пребывание в организме больного.

Чаще всего гепатит С бывает диагностирован у больного совершенно случайно при проведении определенных анализов крови. Возможно, что к этому времени гепатит С уже окажет свое непоправимое воздействие на организм и печень пациента.

При выявлении вирусного гепатита С или В в организме пациента необходимо как можно скорее приступить к противовирусной терапии. Шансов на полное выздоровление от гепатита В гораздо больше, чем при гепатите С, но в любом случае пытаться стоит. Удачно проведенная терапия спасет саму печень и, соответственно, жизнь пациента.

Аутоиммунный гепатит как причина цирроза

Аутоиммунный гепатит - заболевание печени, при котором иммунные силы организма ведут борьбу против своего же органа (в данном случае против печени). Иммунитет пациента самостоятельно разрушает клетки печени, заменяя их на фиброзную ткань. Следствие - цирроз. Развивается такой вид заболевания, как правило, у ребенка и женщин в возрасте от 10 до 30 лет.

Причинами возникновения аутоиммунного гепатита могут стать:

• Перенесенный в свое время гепатит А или В;
• Наличие герпесной инфекции в организме пациента;
• Инфекция Эпштейна-Барра.

Аутоиммунный гепатит и у ребенка, и у взрослого пациента проходит бессимптомно до тех пор, пока состояние пациента не станет острым.

Только после этого возникнут следующие симптомы:

1. Быстрая утомляемость и сонливость;
2. Слабовыраженные боли в области живота справа;
3. Слегка увеличенная печень;
4. Появление сосудистых звездочек и покраснение ладоней;
5. Периодически проявляющаяся слабая желтушка.

Лечить аутоиммунный гепатит у ребенка и взрослого можно. И чем раньше бывает выявлено его течение, тем больше шансов предотвратить развитие цирроза в организме пациента.

Проблемы в работе желчных протоков

В случае если желчные протоки не функционируют на достаточном уровне, в них возникает и постепенное её окаменение. Следствием такого расстройства является обратный заброс желчи.

Закупорка внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков приводит к нарушению функции печени и как следствие — происходит цирроз. Цирроз в этом случае возникает уже в течение 3-18 месяцев после закупорки желчевыводящих путей.

Симптомами в нарушении работы желчевыводящих путей являются:

• Кратковременные печеночные колики;
• Слабовыраженная желтушка;
• Потемнение мочи и изменение цвета кала;
• Увеличение селезенки;
• Кожный зуд;
• Тошнота и рвота.

Лечить непроходимость желчных путей можно только оперативным вмешательством, удаляя камни в желчных протоках.

Жировая болезнь печени как следствие цирроза

Учитывая тот факт, что печень перерабатывает всю насыщенную минералами и микроэлементами кровь, стоит обратить внимание на свое питание. Так, чрезмерное употребление животных жиров способно привести к циррозу печени.

Картина течения заболевания такова: поступившие в пищу жиры, перевариваются желудком и попадают в кишечник. Оттуда потоки крови, насыщенные жиром, отправляются в воротную вену и после - к печени. Обязанность печени - очистить кровь от излишков жира и пустить её дальше по всему организму. Становится ясно, что излишки жира, собранные в печени, как в губке, вследствие чего и разрушают её. Происходит их окисление. Таким образом начинается воспалительный процесс в печени и преобразование её тканей в фиброзную.

Стоит помнить, что употребляемый алкоголь в комплексе с жирной пищей позволяет жирам быстрее проникать в клетки печени.

Нарушения обмена веществ и цирроз

Еще одной причиной развития цирроза может стать и расстройство метаболизма. В этом случае печень просто не успевает перерабатывать поступающие полезные для организма вещества. В основном в печени происходит большое скопление количества железа, вследствие чего и развивается цирроз.

Причиной такой патологии могут стать:

• Гемохроматоз;
• Расстройства метаболизма железа и пр.

Наследственная предрасположенность и цирроз

В случае имеющихся наследственных заболеваний у пациента вполне возможно развитие цирроза печени.

К таким заболеваниям относятся:

1. Синдром Вильсона (приводит к чрезмерному накоплению меди в организме)
2. Дефицит в организме Альфа-1-антитрипсина (генетическое расстройство, вызванное дефектом конкретного фермента)
3. Заболевания гликогена (группы заболеваний, которые приводят к ненормальному скоплению гликогена в печени).
4. Перечисленные заболевания требуют постоянного контроля со стороны специалистов.

Токсический цирроз

Прием разнообразных наркотических веществ и других препаратов токсического действия оказывают неблагоприятное воздействие на печень. Под воздействием химических веществ и некоторых лекарств клетки печени постепенно разрушаются, заменяясь фиброзными образованиями. Это и приводит к токсическому циррозу.

Кроме них опасными являются:

• Лямблии;
• Гельминты;
• Амебы и пр.

При возникновении нарушений сна, постоянного чувства голода, нервозности и раздражительности, угревой сыпи и расслаивания ногтей стоит обратиться к специалисту для проведения необходимых анализов.

Вовремя проведенная терапия позволяет предотвратить развитие цирроза печени.

И помните, самолечение не приведет к положительному результату. Только грамотный специалист справится с поставленной задачей.

Оставайтесь всегда здоровы и счастливы!

Полезное видео о циррозе печени

Уровнем его активности, наличие патологии других органов. Требует специальных знаний, опыта и умений для дифференцировки симптомов.

Однако, внимание к себе и своему здоровью, обнаружение первых тревожных проявлений, поможет вовремя их выявить и предотвратить распространение болезни. Качественная помощь врача поможет сохранить жизнь, и укрепить здоровье человеку.

Устранив причину, устранится и заболевание!

Цирроз печени — это исход долгого разрушительного механизма и замещение здоровой ткани печени плотной фиброзной тканью, имеет множество причин. Длительное время себя ни чем не проявляет.

Отклонения в анализах могут обнаружиться случайно при рутинном обследовании или на врачебном осмотре.

В уточнении причин цирроза важно брать во внимание следующее:

Симптомы неспецифические встречаются при большинстве известных заболеваний и четко нам не могут указать на заинтересованный орган. При циррозе в дебюте заболевания появляются эти симптомы. К ним относят:

• Диспепсические явления в виде газообразования, наличие рвоты, тяжести в правом боку, случаются запоры, вздутие живота, дискомфорт в животе, отсутствие аппетита.
• Вегетативный и астенический синдромы выступают с низкой трудоспособностью, высокой утомляемостью, немотивированной слабостью.
• Психоневрологические нарушения дебютируют в виде сбоев сна и настроения, ухудшение памяти, нарушение поведения.
• Похудение, иногда доходит до истощения.

Симптомы специфические, по ним мы предполагаем возможность цирроза печени.

1. Гепатомегалия — нарастание размеров печени за счет образования регенераторных узлов и замещение ткани фиброзом. В первую очередь идет рост за счет правой доли, а далее за счет левой. В последней стадии цирроза отмечается убыль объема печени за счет ее уплотнения.

1. Спленомегалия — нарастание размеров селезенки за счет застоя венозной крови, гиперплазия ретикулогистиоцитарное ткани селезенки, разрастание фиброретикулярной ткани, формирование артериовенозных шунтов. Ощущается тяжестью в левом боку и присутствие боли слева.

1. прогрессирует при поломке метаболизма билирубина и его избыточного накопления в крови. Окраска варьирует от шафранного желтого, лимонного желтого до оливкового зеленого. — это аутоиммунная поломка в печеночных клетках, что и провоцирует окрашивание кожи и слизистых.

Желтуха нарастает исподволь и ее вначале трудно заметить. Первыми окрашиваются слизистые оболочки, лучше всего заметить во рту или слизистая оболочка глаз. Совет: Иктеричность склер лучше определяется, если сравнивать их со здоровым цветом склер.

1. Кожный зуд результат развития желтухи и холестаза, причиной является накопление компонентов желчи и вызывают кожный зуд.

1. Синдром холестаза часто встречается при билиарном циррозе, ассоциирован с нарушением обмена желчи. Она чрезмерно накапливается в печени, затруднено ее выделение. Проявляется кожным зудом.

1. Геморрагический синдром или кровоточивость, является результатом падения количества в крови тромбоцитов и ухудшение свертывания крови. Происходит появление кровоподтеков, синяков на коже, носовые, десневые, маточные и другие кровотечения.

1. Анемия. При венозном кровотечении развивается железодефицитная анемия. Гемолитическая анемия в результате гибели красных клеток крови — эритроцитов. Мегалобластная, гиперхромная анемия диагностируется при недостатке витаминов В12 и кислоты фолиевой.

1. Тяжесть справа в боку или тупые болевые ощущения, свойственны при заметном росте размеров печени, вследствие растяжения глисоновой капсулы. Сама ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому болевой синдром в боку не встречается. Боли могут появляться при включении в процесс соседних органов.

1. Внешние проявления цирроза печени: усиление сосудистого рисунка или телеангиоэктазии – на верхней половине тела, пальмарная эритема. «Голова медузы» — это расширенные анастомозы — вены на животе. Нарушение обмена жиров выдает себя в виде появления на коже ксантом и ксантелазм.

1. Подъем температуры регистрируют при обострении процесса или при активной стадии заболевания. Отражает гибель клеток печени. Связана с наличием активных продуктов жизнедеятельности бактерий, которые печень не может обезвредить. Температуру невозможно сбить, она снижается сама при улучшении состояния печени.

1. Хронический гастрит. Частый «спутник» цирроза печени. Обнаруживается при попадании вредных веществ на слизистую оболочку желудка. Жалобы на появление тупой боли в подложечной области, нарастает во время еды, снижение аппетита, тошнота.

1. Язвенные элементы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникают случайно, не имеют типичного болевого синдрома.

1. Характерен «печеночный язык» или «лаковый малиновый язык».

1. Повреждение поджелудочной железы обусловлено благодаря тесной анатомической связи с печенью. Беспокоит наличие жира в стуле, слабость, повышение глюкозы крови, похудение.

1. Нарушение процессов всасывания в кишечнике, избыточный рост вредных микроорганизмов, ограничение поступления желчных продуктов. Жалобы на болевые ощущения по ходу кишечника, урчание в животе, вздутие по ходу кишечника, похудение.

1. Неполадки в эндокринной сфере, у мужчин выступает в виде активного роста молочных желез, атрофии яичек, снижения либидо и потенции, снижение оволосения на подбородке и в подмышечной области. У женщин выражается сбоем менструаций, бесплодие. Изменение функции надпочечников отвечает за формирование асцита.

1. Разлаженность центральной нервной системы. Доминируют сонливостью в дневные часы, в ночные — бессонница, парестезии, характерный тремор пальцев, судороги в голенях. Присутствуют расстройства вегетатики, такие как: покраснение кожи, частое сердцебиение, потливость. Постепенно снижается функция памяти. Отмечается затруднения функции мышления.

1. Контрактура Дюпюитрена – это укорочение сухожилия сгибателей пальцев кисти.

Симптомы осложнений цирроза

1. Варикозная патология вен (в пищеводе, желудке и кишечнике) – относятся к частым осложнениям цирроза. Угрожаемы возникновением кровотечения, которое может предрекать смертельную опасность. Значение имеет повреждение в свертывающей системе крови и наличие гастропатии.
2. Рефлюкс – эзофагит формируется при росте давления в полости живота при асците. Выражается срыгиванием, отрыжкой воздухом, приступами изжоги. Ему сопутствует несостоятельность верхнего сфинктера желудка. Происходит выпадение варикозноизмененных вен пищевода в желудок и их травматизация, которая опасна возникновением кровотечения.
3. – это скопление свободной жидкости в животе. Размеры живота растут постепенно вплоть до напряженного асцита, при котором выполняют лапароцентез, для эвакуации жидкости.
4. Симптомы портальной гипертензии — это комплекс симптомов, возникающих в исходе нарушения кровотока и подъем давления в воротной вене. Включает в себя варикоз вен пищевода, спленомегалию, асцит, печеночную энцефалопатию.
5. Признаки печеночной энцефалопатии — это психическое нарушение, с помрачением сознания, дезорганизации личности и разлад в поведении. Острые признаки энцефалопатии, при своевременном лечении, можно восстановить, а хронические признаки способны прогрессировать. В запущенных случаях последует кома и приведет к смерти.
6. Инфекционные осложнения – представлены сепсисом, внезапным бактериальным перитонитом, пневмонией.
7. Присутствие гепаторенального синдрома, говорит о вовлечение почек в процесс. Специфично развитие почечной недостаточности, отклонения в анализах ранее не регистрировались.

Общий анализ крови. В начальных случаях и при скрытом течении отклонения в анализе крови отсутствуют. При обострении цирроза отмечается снижение эритроцитов и тромбоцитов, повышение СОЭ. В тяжелых ситуациях при формировании осложнений регистрируют повышение лейкоцитов, а в некоторых и лейкопения.

Биохимический анализ крови. Наиболее типично рост количества АСТ, АЛТ, щелочной фосфотазы, ГГТ, завышен уровень билирубина, гипоальбуминемия и развивается диспротеинемия. Выявляются изменения коагулограммы. Отмечается нарастание показателей глюкозы крови, снижение уровня холестерина.

Ультразвуковое обследование органов брюшной полости.

Дает возможность понять размеры селезенки, печени и других органов, оценить плотность и структуру органа, размеры желчных протоков, уточнить наличие и количество жидкости. Режим Доплера дает возможность понимать состояние портальных сосудов их проходимость. В динамике позволяет осуществлять контрольную процедуру.

Компьютерная томография дает возможность оценить структуру и размеры печени, наличие асцита, а также при контрастировании оценить коллатерали и определить признаки портальной гипертензии.

Магнитно-резонансная томография предлагает более точную информацию о структуре печени и окружающих органах и тканях. Помогает оценить состояние протоков желчных, коллатерали сосудов.

Чрескожная чреспеченочная холангиография. Помогает в поиске обструктивных преград.

Радионуклидное сканирование печени Тс 99m помогает в подтверждении цирроза, в пользу этого говорит его неравномерное распределение. Этот метод на сегодня редко применяем.

Для подтверждения портальной гипертензии и варикознорасширенных вен пищевода используют эзофагогастродуоденоскопию и рентгеноконтрастное исследование.

Биопсия печени и морфологическое подтверждение. Биопсия бывает прицельная и пункционная. Прицельную выполняют при лапароскопии или лапаротомии, более травматичная процедура, поэтому в рутинной практике имеет ограничения. Пункционная выполняется через кожу, под контролем УЗИ, имеет свои показания и риски, менее информативна, т.к. дает ложноотрицательные результаты.

Ангиография сосудов позволяет оценить коллатерали, исследовать сосуды. Применяют для утонения показаний к хирургическому лечению.

Для уточнения этиологии поможет определение маркеров. При алкогольном циррозе типичных маркеров нет, но прослеживается связь с частым приемом алкоголя. В биохимии крови виден рост цифр аминотрансфераз, ГГТ, ЩФ, триглицеридов, мочевой кислоты, углеводно-дефицитный трансферрина.

Особенности симптомов первичного билиарного цирроза. Типично начало с кожного зуда, постепенно, затем проявляется желтуха, отмечается подъем щелочной фосфотазы, разобщенный с уровнем билирубина. Выявляется рост IgM, увеличение митохондриальных антител.

Особенности симптомов в развитии вторичного билиарного цирроза. Признаки цирроза типичны, необходим поиск болезни, которая спровоцировала развитие цирроза.

При вирусном варианте доминируют серологические маркеры HBV, HCV.

При аутоиммунном циррозе лабораторными маркерами выступают АТ к гладкой мускулатуре и антинуклеарные АТ.

Прогноз

Решающим, в определении прогноза, считается определение этиологии, сохранность функции печени, формирование осложнений. В современной медицине совершенствуются методы лечения, появляются новые и диагностика не стоит на месте, что помогает влиять на прогноз.

Профилактика цирроза.

Заключается в устранении нежелательного воздействия этиологических факторов, раннее установление диагноза, как можно раньше начатое лечение заболеваний печени и болезней желчевыводящих путей, профилактика осложнений. Предотвращение повторного воздействия на печень алкоголя, гепатотоксичных веществ, вирусов.

Цирроз печени – это прогрессирующее заболевание печени, носящее хронический характер и характеризующееся замещением соединительной тканью нормальных клеток печени. Появиться цирроз печени может как отдаленный результат ряда болезней печени, таких как холестаз, гепатит и др.

Цирроз печени является ничем иным как поздней стадией всевозможных воспалительных заболеваний печени (как в случае с гепатитом) и ряда других органов (к примеру, сердца, когда цирроз печени является следствием сердечной недостаточности).

Клетки печени повреждаются и воспаляются, в результате происходит их гибель. На том месте, где были поврежденные клетки, образуется соединительная ткань. Она окружает сохранившиеся клетки печени, но выполнять их функции не в состоянии. Клетки, которые не были повреждены, усиленно делятся, в результате появляются участки нормальной ткани печени, окруженные соединительной тканью. Происходит нарушение структуры печени, при этом ее функции полностью не выполняются. Следствием потери функций печени является печеночная недостаточность.

Почему развивается цирроз печени?

Большую часть (примерно 80 %) случаев цирроза печени вызывают две причины:
вирусный гепатит (главным образом, гепатиты С и В),
алкогольная зависимость.

Признаки и симптомы цирроза печени

Развивается цирроз печени крайне медленно. На первых порах выраженные симптомы могут отсутствовать. С течением времени могут появиться такие симптомы, как:
снижение массы тела на фоне потери аппетита,
слабость, усталость, сонливость, падение работоспособности,
покраснение ладоней: в результате повышенного притока крови к коже в области ладоней,
желтуха – пожелтение склер глаз, кожи тела, слизистой оболочки рта,
кожный зуд , во многих случаях невыносимый, усиление зуда отмечается в ночные часы,
склонность к кровотечениям: часто образуются синяки; если больной был травмирован, кровь в течение долгого времени нельзя остановить,
сосудистые звездочки – появление на коже участков просвечивающихся сосудов, которые напоминают звезды или лапки паука; если на них надавить, они бледнеют, но после окончания давления снова наполняются кровью.

Синдром портальной гипертензии – один из основных признаков цирроза печени. Возникновение его связано с повышением давления в воротной вене, которая приносит кровь к печени от органов брюшной полости (воротная вена). Когда давление в воротной вене повышено, кровь не имеет возможности оттекать от органов брюшной полости, в результате она в них застаивается.

Главные симптомы синдрома портальной гипертензии:
развитие геморроя – расширение и выпячивание из анального отверстия геморроидальных узлов;
увеличение в объеме живота (асцит) – появляется как реакция на скопление жидкости в брюшной полости;
варикозное расширение ножных вен;
отечность ног;
чувство дискомфорта в левом подреберье, появляющееся в результате увеличения селезенки в объеме;
расширение вен на поверхности живота (спереди и по бокам).

Вышеперечисленные симптомы обычно развиваются постепенно, и человек, который долгое время страдает от хронических болезней печени или каких-либо еще органов, может не заметить их.

Стадии цирроза печени

Развивается цирроз печени медленно, в его течении можно выделить несколько стадий:
1. Стадия компенсации. На этой стадии отсутствуют симптомы заболевания, поскольку здоровые клетки печени функционируют в усиленном режиме.
2. Стадия субкомпенсации. Характеризуется появлением первых признаков заболевания (снижение аппетита, похудание, слабость, чувство дискомфорта в правом подреберье). Ресурсы здоровых клеток печени заканчиваются, печень функционирует не в полную силу.
3. Стадия декомпенсации. Появляется печеночная недостаточность (желтуха, синдром портальной гипертензии, печеночная кома). Цирроз печени на этой стадии представляет реальную угрозу для человеческой жизни и требует срочного лечения под присмотром специалистов.

Осложнения цирроза печени

Возникающие при циррозе печени осложнения крайне опасны для жизни человека. Чаще всего встречаются такие осложнения, как:
присоединение инфекции и прогрессирование перитонита,
кровотечение из вен пищевода, подвергшихся варикозному расширению,
появление рака печени,
печеночная кома (вследствие большого скопления токсинов в крови происходит поражение мозга).

Диагностика цирроза печени

Для постановки верного диагноза специалист (гепатолог либо гастроэнтеролог), проведя осмотр больного, направляет его на следующие процедуры:
анализ крови на маркеры вирусного гепатита,
биохимический анализ крови,
ультразвуковое исследование печени и прочих органов брюшной полости,
ЭГДС (гастроскопия), чтобы оценить, в каком состоянии находятся вены пищевода, и определить возможный риск кровотечения.

В качестве дополнительных мер могут быть прописаны:
компьютерная томография, чтобы оценить изменения печени и остальных органов брюшной полости,
радиоизотопное исследование, позволяющее сделать вывод о работе всевозможных отделов органа (сцинтиграфия печени),
в ряде случаев проводится биопсия печени.

Лечение цирроза печени

Цирроз печени не поддается полному излечению. Лишь на ранних стадиях возможно притормозить заболевание. Если болезнь запущена, лечение ориентировано на устранение неприятных симптомов и замедление развития осложнений.

Суть лечения цирроза заключается в проведении терапевтических мероприятий:
прием мочегонных препаратов;
соблюдение диеты: отказ от жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. В случае асцита – уменьшение потребления соли;
при аутоиммунных нарушениях - глюкокортикоидные гормоны;
если имеется вирусный гепатит, для замедления развития болезни используют противовирусную терапию;
препараты, которые защищают клетки печени (гепатопротекторы), такие как, к примеру, силимарин, адеметионин;
если печень перестает самостоятельно очищать кровь от токсинов, проводится плазмаферез;
препараты, уменьшающие давление в воротной вене (к примеру, нитросорбид, анаприлин ).

Если процесс обострился или появились осложнения, больного необходимо госпитализировать.

Возможно, понадобится хирургическое лечение:
шунтирующие операции, цель которых - создание новых путей для тока крови. Кровь от органов ЖКТ поступает в общий кровоток, минуя печень. Разработано множество подобных операций, однако они не вылечивают, а только на какое-то время снижают портальную гипертензию;
парацентез – для удаления скопившейся в животе жидкости выполняют проколы брюшной стенки;
трансплантация печени.

Ваша оценка:

Комментарии

Василина34 28 августа 2012 18:08

Страшное заболевание цирроз. Я вообще всех заболеваний печени боюсь. поэтому года 2 назад пошла к врачу и он мне выписал в качестве профилактики Урсосан. Теперь пью его несколько раз в год. Обязательно начинаю пить курс в новогодние праздники и когда еду в отпуск. Потому что много вредной еды и алкоголя, лучше конечно вообще все это исключить, но как то не выходит. вот поэтому хоть как то защитить печень.

Valtina 9 сентября 2012 16:59

А цирроз вообще излечим? У меня сейчас дядя лечится урсосаном от этого заболевания. очень хотелось бы думать, что это не всю оставшуюся жизнь. Урсосан ему помогает, он себя и чувствовать стал значительно лучше. Непонятно от чего у него это заболевание взялось, дядя даже не пил никогда:(

Наталья_Коммент_1973 7 декабря 2012 16:47

Вот мы как всегда... Сначала головой не думаем, потом за нее хватаемся, бежим к врачу и лечим. лечим....
Неуже трудно подумать о своем организме...
Есть же профилактически средства.. Есть гепатопротекторы разного типа. Есть, которые врач выписывает, а есть безрецептурные, как резалют.
Отличное курсовое средство! Печень замечательно восстанавливает и защищает.

Здравствуйте! Я потеряла маму 13 декабря 2013 года из-за этой болезни. Будучи на пенсии мама проработала до 62 года врачом. В прошлом году у нее были кровотечения из носа время от времени и жаловалась на плохой аппетит (не могла есть еду с приправой и отравилась от плова). Не обратили мы на это большого внимания. Мама говорит это из-за переутомления. Как только собиралась на пенсию в августе этого года начались боли в брюшной полости, высокая температура, слабость. Мама вышла на больничный на неделю. После еще проработала неделю. Сделали УЗИ и обнаружили хронический гепатит и колит в селезенке. Симптомы начали повторяться и мама вышла в отпуск с последовательным уходом на пенсию. В это время простудилась и пролежала неделю дома. Затем появились поносы. Увезли в больницу. Там без никаких анализов или УЗИ врач стал лечить диарею. Сделали 2 укола Контрукал, который дал побочный эффект и живот стал объемным. Мама отказалась принимать этот препарат. Отпустили домой без улучшений в здоровье. Через день мама попросила коллег хирургов прийти домой и осмотреть, которые посоветовали лечь в больницу заново т.к. печень опухла. Там сделали Лазикс и помогло вывести жидкость из организма. При лечении делали уколы на ягодицы Магнезия сульфат. После мама продолжила лечение дома приемом таблеток Лив 52, Холудексан, Апкосул. Через некоторое время у мамы на одной ягодицы начался гной накопляться. У нее сахар был 6. Хирург сделал операцию. Как только рана зажила на другой ягодице тоже образовался абсцесс. Опухли руки, живот и пожелтела кожа, сильно похудела. 16 ноября 2013 года у мамы были невыносимые боли в животе и пошло внутреннее кровотечение. Кал был черным и рвота темного цвета. Повезли в больницу скорой, там врачи сказали нет места. Они не поверили что у мамы было внутреннее кровотечение и сделали клизму. На госпитализацию пошло 5-6 часов пока проверяли водя носилку туда-сюда. Также обнаружили низкий гемоглобин - 50. Там гнойный хирург сделал 2 больших пореза на ягодице не учитывая наличия сахара в крови, после чего мама уже не смогла ходить. Также вводили внутривенно Гепа-Мерц. При каждом лечении мама щедро благодарила врачей (даже первого, которая лечила неправильно и без каких-либо анализов крови или осмотров). Через неделю отпустили домой сказав, что вся надежда теперь от бога. Дома мама пролежала 2 недели. Сначала ела очень мало, а потом совсем перестала есть. При том в основном ела только йогурт или мороженое, пила много жидкости, соки. Затем впала в кому. Вызвали скорую, те не могли вводить инъекции т.к. давление было ноль. Сказали все безнадежно. Через 3 часа вызвали опять, повезли в реанимацию, где нам сказали последняя стадия болезни и ничего нельзя сделать. Неужели врачи не могли в начале болезни выписать препараты, которые предотвратили бы прогрессирование болезни такие как альфа-интерферон или др.? Мы бы раздобыли их во что бы то не стало. Неужели не смогли продлить ее жизнь. Цирроз печени ведь не смертельная болезнь. Можно ведь было спасти ей жизнь. Думаю что, моя мама умерла не от цирроза, а из-за невнимания нашего и ее самой, из-за хладнокровности и безответственности лечащих врачей.

Anonim ,Здравствуйте. Прочитав вашу историю я ужаснулась. Терпение Вам и вашей семье.
Моя свекровь болеет гепатитом С 5 лет. Ей 59. Она тоже врач, работает в роддоме. По несчастному случаю она заразилась от крови больной роженицы.
В последнее время она мало ест, резко похудела, устает. Я заставляю её делать анализы, принимать лекарства для печени.
Врач ей прописал: Альтевир 3млн и Рибаверин в капсулах. Урсосан и фосфоглив. Все это надо принимать в течении года. А лекарства ужасно тяжелые, особенно альтевир и рибаверин. После этих препараторов она похудела, все тело зудит, температура, тошнота....
Я даже боюсь ей про цирроза говорить. я не доверяю нашим врачам, она тоже всех щедро благодарит.
Не дай бог никому перенести такую болезнь. А терять родных или видеть как им плохо и больно от этих болезни вдвойне тяжело.

indeetz 6 января 2015 18:28

знаете,я из Беларуси,бывший наркоман.Я получил гепатит С в1994 году.Сейчас у мння цирроз стадии А!у меня родилась обсалютно здоровая дочь без гепатита,красивая жена.и приличная работа!Я это к тому,что надо жить и бороться за нее несмотря ни на что!Чего плачете,подумайте,что кому-то еще хуже!Сделайте то малое, что можете своим близким или чужим!Ведь добро зла не родит,в худшем случае безразлчие!

В 2001 году была операция на правой ноге, абсцесс. Лечение прошло нормально но после отхода от наркоза сильнейшие боли,минут 4 или 5 не дышал, но потом пришел в себя.Неделю после выписки был дома а на седьмой день стало плохо, пожелтел и попал в инфекционую больницу. Каждый год проходил лечение но пользы не вижу. Спервого дня обнаружили гепатит Б но через 2 года уже гепатит С генотип 3. В 6 инфекционой больнице г. Челябинска гепатитными больными нормальным лечением не занимаются.3 таблетки в день и 3 капельницы за курс лечения от которых до сих пор в горле першит. 24 сентября 2017 11:03

Мне сейчас очень сложно говорить 18.09.2017 я потеряла маму, она ушла из жизни причиной стала как сказали цейроз печени, но при этом в заключении о смерти написано причина смерти не известна...за это лето она лежала в больнице 3 раза, максимальный перерыв когда она была дома 2 недели минимум 4 дня, за 2 недели до звонка папы я к ней приезжала выглядела она не плохо по сравнению с тем разом когда я ее забирала с больнице во второй рас, я хотела ее забрать но мне сказали что она идёт на улучшение, это было 2 сентября, после 13 числа она впала в кому, 3 дня я была с ней и на моих глазах она умирала, врачи разводили руками и твердили что с этим диагнозом не живут, я все это понимаю и осознаю, но я прекрасно знаю что какие либо моменты лечения от цейроза начали предпринимать когда она попала 3 раз в эту больницу, до этого ее лечили от водянки, давали лекарства которые ей не помогали, запреты в еде их не было, врач который лечил говорил что ей можно все, но как оказалось ей можно было только малость пищи что могло ей не навредить!!! Я не понимаю в чем смысл врачей, когда набирают молодых и не опытных???! Я заказывала дорогие лекарства для ние в предпоследний день ее жизни, если бы можно было сказать раньше я могла с помощью этого лекарства продлить ее жизнь, это тяжёлая и сильно больная болезнь, когда в конце человек плачет желтыми слезами, в своём рассказе я обращаюсь к врачам которые давали клятву НЕ НАВРЕДИ!!! За чем вы идёте работать туда где вы не сможете помочь ни одному пациенту?!!!