Спасибо
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
УЗИ (ультразвуковое исследование) мочевого пузыря представляет собой вид инструментальной диагностики данного органа, основанный на получении изображения различных тканей от ультразвуковых волн.УЗИ мочевого пузыря – сущность и принципы метода диагностики
Ультразвуковое исследование мочевого пузыря , как понятно из названия метода, основано на возможности получения изображения органа на мониторе путем прохождения через него ультразвуковых волн. То есть специальный датчик испускает ультразвуковые волны с высокой частотой колебаний, которые не улавливаются человеческим ухом. Эти волны проходят через различные ткани, частично ими поглощаются, частично отражаются и преломляются. Отраженные ультразвуковые волны возвращаются обратно и улавливаются тем же датчиком, который их испускает. Далее уловленные отраженные ультразвуковые волны усиливаются прибором, автоматически обрабатываются, и на монитор УЗИ-аппарата попадает изображение внутренних органов и тканей.В зависимости от свойств биологической структуры, она поглощает большее или меньшее количество ультразвуковых волн, благодаря чему отраженным обратно к датчику возвращается различное количество волн. Именно неравномерность поглощающей и отражающей способности тканей и позволяет создавать изображение различных объектов на мониторе.
Трансабдоминальный доступ для УЗИ мочевого пузыря является самым простым, удобным и безопасным, вследствие чего в настоящее время львиная доля исследований органа проводится именно таким способом. Трансвагинальный и трансректальный доступы дают большее количество информации о мочевом пузыре, но применяются реже, только когда необходимо получить исчерпывающие и максимально подробные данные. Трансректальный доступ также часто используется у мужчин при необходимости оценки состояния не только мочевого пузыря, но и предстательной железы, семенных пузырьков и других половых органов. Трансвагинальный доступ для проведения УЗИ мочевого пузыря применяют только для женщин, а трансректальный используют, главным образом, для мужчин и молодых девушек (девственниц). Трансректальное УЗИ мочевого пузыря у взрослых женщин проводят редко, предпочитая при необходимости получения подробных данных о состоянии органа трансвагинальный доступ. Трансуретральный доступ для производства УЗИ мочевого пузыря используют редко, так как он требует специальной дорогостоящей аппаратуры и необходимости обезболивания. Рассмотрим, как делают УЗИ мочевого пузыря трансабдоминальным, трансвагинальным и трансректальным способами.
Для проведения УЗИ трансабдоминальным доступом пациенту нужно лечь на спину на кушетку и оголить нижнюю часть живота (область от лобка до пупка). Врач нанесет на живот специальный гель, необходимый для улучшения качества получаемого на мониторе изображения. Гель обычно холодный, поэтому в первые несколько секунд после его нанесения могут возникнуть неприятные ощущения, однако они быстро пройдут. После этого врач плотно приставит датчик УЗИ-аппарата к животу и будет водить им по поверхности кожи с легким нажимом, получая изображения мочевого пузыря на экране с различных ракурсов. Процедура совершенно безболезненна, и продолжается обычно от 5 до 15 минут. После завершения УЗИ врач уберет датчик с живота, а пациенту будет необходимо протереть кожу и одеться.
В некоторых случаях, когда назначается УЗИ мочевого пузыря трансабдоминальным доступом с определением объема остаточной мочи, после производства основного исследования врач просит пациента помочиться, после чего снова приставляет датчик к животу, измеряет необходимые параметры и определяет, сколько миллилитров мочи осталось в органе после мочеиспускания.
Для проведения УЗИ мочевого пузыря трансвагинальным доступом женщина располагается на кушетке лежа на спине с согнутыми в коленях и разведенными в стороны ногами. Необходимо будет снять одежду с нижней половины туловища, в том числе нижнее белье. Далее врач смазывает датчик специальным гелем, надевает на него презерватив или стерилизованный резиновый колпачок и вводит прибор во влагалище. Поворачивая датчик во влагалище под различными углами, врач видит на мониторе изображение мочевого пузыря в различных ракурсах, что и позволяет диагностировать разнообразные патологии. После завершения исследования врач удаляет датчик из влагалища, и женщина может одеваться и уходить.
Для проведения УЗИ мочевого пузыря трансректальным доступом пациент должен лечь на кушетку на бок, подтянуть согнутые в коленях ноги к животу, предварительно сняв одежду с нижней части живота. Врач смазывает датчик гелем, надевает на него специальный стерильный колпачок или презерватив и вводит инструмент в прямую кишку на 5 – 6 см. Далее, изменяя положение датчика, врач получает изображения мочевого пузыря на мониторе в разных ракурсах. Завершив исследование, врач удаляет инструмент из прямой кишки, после чего пациент может одеваться и уходить.
УЗИ мочевого пузыря у женщин и у мужчин
Принципиальных отличий в проведении УЗИ мочевого пузыря у мужчин и у женщин нет, однако имеется ряд особенностей, о которых следует сказать. Так, мужчинам обычно назначают УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, что обусловлено, во-первых, необходимостью диагностики патологии не только пузыря, но и расположенных рядом с ним половых органов (простаты, семенных пузырьков). А во-вторых, у мужчин простое УЗИ мочевого пузыря менее информативно, чем у женщин, поэтому для качественной диагностики необходимо определять большее количество параметров, одним из важнейших среди которых и является объем остаточной мочи. Если у мужчины заподазривается патология только органов мочевыделительной системы, то обычно назначают трансабдоминальное УЗИ. Но если у мужчины подозревается патология не только мочевыделительной, но и половой системы, или же нужно отличить друг от друга заболевание мочевого пузыря и простаты/семенных пузырьков, то назначается трансректальное УЗИ. Поскольку у мужчин часто возникают ситуации, когда врачу нужно точно определить, обусловлена имеющаяся симптоматика патологией мочевыделительной или половой системы, то на практике представителям сильного пола обычно назначают трансректальное УЗИ мочевого пузыря.Женщинам обычно назначают трансабдоминальное УЗИ мочевого пузыря без определения объема остаточной мочи, так как этого исследования вполне достаточно для диагностики. Если же врачу необходимы максимально точные данные, то женщинам обычно назначают трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря, которое позволяет не только повысить информативность диагностики заболеваний пузыря, но и отличить их от возможной патологии половых органов (аднекситов , сальпингитов и др.).
Каких-либо иных принципиальных различий в УЗИ мочевого пузыря у женщин и мужчин нет.
Какие параметры оцениваются по УЗИ мочевого пузыря?
При проведении УЗИ обязательно оцениваются следующие параметры:- Расположение мочевого пузыря относительно соседних органов и тканей;
- Состояние треугольника Льето и шейки мочевого пузыря;
- Размер мочевого пузыря (измеряются три размера – ширина, длина и глубина);
- Форма мочевого пузыря (в норме округлая, овальная или слегка треугольная, всегда симметричная);
- Контуры мочевого пузыря (ровные, неровные, фестончатые и т.д.);
- Состояние и толщину стенки мочевого пузыря;
- Объем мочевого пузыря;
- Выброс из мочеточников и скорость наполнения пузыря мочой;
- Наличие новообразований в мочевом пузыре (если они обнаруживаются, то определяется их форма, размер, характер роста);
- Наличие взвеси (гной, кровь, песок и т.д.) и камней в содержимом мочевого пузыря;
- Состояние мочеточников.
Расшифровка УЗИ мочевого пузыря
В норме мочевой пузырь должен иметь округлую, овальную или слегка треугольную форму, четкие ровные контуры. Толщина стенки мочевого пузыря в норме составляет 2 – 5 мм, а внутренность органа должна быть полой (эхонегативной) без взвеси, точечных включений (камней, сгустков крови) и т.д. Также врач оценивает выброс из мочеточников в мочевой пузырь, который в норме виден на мониторе, а его скорость составляет до 14,5 см/с. Скорость наполнения мочой пузыря в норме составляет 50 мл в час, а объем органа у женщин колеблется от 250 до 550 мл, а у мужчин – от 350 до 750 мл.Признаком патологии является утолщение стенки мочевого пузыря более 5 мм, что может свидетельствовать о воспалительном процессе, закрытии просвета органа камнем или опухолью.
Если контур мочевого пузыря фестончатый, вокруг него визуализируются кисты или раздвоенная стенка, то это свидетельствует о дивертикулах, уретероцеле и т.д.
Если объем мочевого пузыря больше нормы, то это может быть признаком сужения, камня или травмы уретры, увеличения простаты у мужчин, цистоцеле, нейрогенного мочевого пузыря. Если же объем мочевого пузыря меньше нормы, то это может свидетельствовать о цистите, шистосомозе или опухоли.
Мелкие множественные гиперэхогенные/гипоэхогенные образования в полости мочевого пузыря могут свидетельствовать о цистите или песке. Если гиперэхогенные/гипоэхогенные образования более крупные, то это может быть признаком камней, кист, полипов или опухолей мочевого пузыря. Полипы, кисты и опухоли обычно выглядят, как неподвижные гиперэхогенные включения в полости мочевого пузыря, а камни и песок – как подвижные.
Если врач фиксирует обратный заброс мочи из пузыря в мочеточники, то это может свидетельствовать о новообразованиях, камнях, песке или аномалиях строения мочевыделительных органов.
Объем остаточной мочи в норме составляет менее 50 мл, а если ее больше, то это может быть признаком воспалительного процесса, камней, опухолей (а у мужчин еще и патологии предстательной железы, семенных пузырьков).
Мы указали основные УЗИ-признаки нормы и патологии мочевого пузыря, на основании которых можно лишь примерно сориентироваться относительно общего состояния органа. А вот полноценную расшифровку данных УЗИ может провести только врач с учетом имеющихся у человека клинических симптомов и данных других обследований (анализов, прощупывания и т.д.).
Цена УЗИ мочевого пузыря
В настоящее время стоимость УЗИ мочевого пузыря трансабдоминальным доступом колеблется в примерных пределах от 500 до 3500 рублей. Стоимость исследования несколько дешевле в государственных учреждениях здравоохранения и дороже – в частных центрах. Кроме того, стоимость исследования зависит от того, включается ли в него определение объема остаточной мочи. Если такой параметр включен в исследование, то оно примерно в два раза дороже просто УЗИ мочевого пузыря без определения объема остаточной мочи.УЗИ мочевого пузыря – видео
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.Ультразвуковое обследование органов малого таза является основным методом визуализации мочеполовой системы у мужчин. Оно позволяет обнаружить различные воспалительные процессы, добро- и злокачественные новообразования, а также аномалии развития.
По своей информативности УЗИ мочеполовой системы у мужчин несколько уступает МРТ или КТ, но благодаря доступности, низкой стоимости проведения и отсутствии противопоказаний, является обязательной составляющей диагностической программы. В этой статье мы разберем, что входит в УЗИ мочеполовой системы у мужчин, и какие патологии можно обнаружить с помощью этого исследования.
Суть метода
Методика ультразвуковой диагностики достаточно простая. Она основана на том, что звуковые волны высокой частоты хорошо проникают через биологические ткани. Часть их (какая именно – зависит от плотности анатомических структур) отбивается от них обратно. Ее улавливает специальный датчик, который расположен на поверхности тела. Затем собранная информация поступает в компьютер, где проходит обработку и выдается в форме изображения на экран. При этом существуют различные методики УЗИ, которые позволяют более эффективно визуализировать кровоснабжение (при использовании эффекта доплера), или создать трехмерную модель обследуемого органа.
Существенным преимуществом УЗИ мочевыделительной системы перед другими методами диагностики являются следующие факты:
- Безопасность. При проведении ультразвукового исследования не используется ионизирующее облучение, а также невозможно ухудшить общее состояние пациента или спровоцировать развитие нового заболевания.
- Доступность. Аппарат для проведения этой диагностики есть в наличии в большинстве поликлиник, амбулаторий, частных и государственных больниц. Стоимость проведения диагностики гораздо ниже, нежели КТ или МРТ органов малого таза.
- Отсутствие противопоказаний. Сделать обследования мочеполовой системы можно любому пациенту, независимо от его возраста, наличия сопутствующих заболеваний или внедренных имплантатов.
- Быстрота выдачи результатов исследования. Результаты готовы через 5-10 минут после окончания диагностики и выдаются на руки пациенту или его лечащему врачу. Это позволяет быстро поставить диагноз и начать максимально эффективное лечение.
Диагностика проходит в кабинете ультразвуковой диагностики. Ее делает специально обученный специалист. Обследование мочеполовой системы может быть отдельным, или дополнительно за один сеанс проводят осмотр органов брюшной полости, сердца, щитовидной железы.
Что входит в УЗИ малого таза у мужчин? Во время диагностики проводится исследование следующих органов:
- почек (часто вместе с надпочечниками);
- мочеточников;
- мочевого пузыря;
- предстательной железы.
Виды УЗИ органов малого таза у мужчин
Существует несколько методик диагностики органов малого таза у мужчин:
Практически всем пациентам достаточно проведения классического трансабдоминального исследования. Только при подозрении на сосудистые патологии используют режим доплера. Трансректальный доступ сегодня используется редко.
Показания к проведению обследования
УЗИ для мужчин назначается лечащим врачом после осмотра пациента с урологическими симптомами. Среди этих признаков необходимо отметить следующие:
Отдельно нужно выделить подозрение наличия добро- или злокачественной опухоли мочеполовой системы. Хотя УЗИ в данной ситуации не позволяет ее окончательно верифицировать, она может с большой точностью исключить онкологический процесс у пациента.
Особенности подготовки
Специальной подготовки предварительно перед УЗИ органов малого таза у мужчин, если одновременно не планируется проведение диагностики брюшной полости, не требуется. Только за 10-15 минут перед началом УЗИ пациенту дают выпить около 1 л негазированной столовой воды. Это позволяет активизировать продукцию мочи, и наполнить ею мочевой пузырь. Она служит контрастом, что позволяет с более высокой точностью верифицировать патологии мочеполовой системы.
При необходимости дополнительного УЗИ органов брюшной полости пациенту желательно ничего не есть 8 часов перед началом диагностики. При наличии у него метеоризма ему дают сорбенты или препараты симетикона. Иногда требуется предварительное назначение специальной диеты.
Методика проведения
Как делают УЗИ малого таза у мужчин? В начале исследования пациент полностью оголяет живот и ложится на специальную кушетку. На кожу ему наносится гель, который способствует хорошему прохождению ультразвуковых волн. УЗИ начинают с почек. Их обследовать лучше через боковую или заднюю стенку. Во время диагностики врач сначала находит почки, затем изучает их поперечные и продольные размеры. Затем он обращает свое внимание на структуру и однородность паренхимы.
Отдельно измеряется толщина коркового шара, в котором проходит процессы фильтрации и образования первичной мочи. Следующий шаг – осмотр состояния лоханок. Необходимо измерить их размеры, а также проверить наличие/отсутствие конкрементов в их полости. Пример нормальной картинки почек показан на следующем фото. Затем врач осматривает мочеточники. Важно обнаружить аномалии их развития, возможные камни, а также беспрепятственность тока мочи.
После этого датчик перемещается на переднюю стенку живота и ставится над лобковой костью. Это позволяет обследовать мочевой пузырь. Сначала врач измеряет его размеры, и определяет объем наполненного органа. Затем он обращает свое внимание на состояние слизистой оболочки, ее толщину, наличие гипо- или гиперэхогенных областей.
В этой же позиции исследуется предстательная железа, которая расположена около нижней стенки мочевого пузыря, где из него выходит мочеиспускательный канал. Первым делом врач должен определить его размеры, после чего начинает исследовать структуру железистой ткани.
После окончания УЗИ мочевыводящей системы гель удаляется из кожи с помощью одноразовых полотенец. Все обнаруженные патологии заносятся в заключение.
Цена обследования в Москве составляет 950-1800 рублей.
Полезное видео
Какие нарушения выявляются при обследовании и чем они вызваны специалист озвучивает в этом видео.
Расшифровка результатов: норма и патология
Основные нормативные показатели УЗИ мочеполовой системы у мужчин собраны в следующей таблице:
Наиболее часто исследование позволяет обнаружить следующие патологии:
- мочекаменная болезнь – наличие конкрементов в различных областях мочеполовой системы;
- пиелонефрит – деформация лоханки, наличие гноя в ее просвете;
- почечная недостаточность – уменьшение толщины коркового шара;
- аденома простаты – увеличение размеров железы, сохранение структуры тканей;
- рак мочевого пузыря – гипоэхогенное образование в стенке с диффузным ростом;
- врожденные аномалии развития .
Проблемы с мужским здоровьем нередко беспокоят пациентов и являются причиной посещения диагностических кабинетов. Многие мужчины «терпят» до последнего, отказываясь идти к доктору, и только наличие явных недомоганий заставляет обращаться к урологам или андрологам.
Исследования органов малого таза при подозрениях на заболевания мочеполовой системы назначаются обычно врачами в первую очередь.
УЗИ-диагностика органов малого таза у мужчин представляет собой комплексное исследование:
- мочевого пузыря;
- предстательной железы (простаты) – органа, стимулирующего эякуляцию, и секретирующего жидкость, отвечающую за активность сперматозоидов;
- семенных пузырьков – парных желез, располагающихся позади простаты и вырабатывающих секрет, необходимый для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов;
- прилежащих к органам тканей и лимфоузлов;
Несмотря на то что может осуществляться и отдельная диагностика каждого из этих органов (УЗИ мочевого пузыря, УЗИ простаты и т.д.), урологи рекомендуют проведение комплексного обследования, особенно при наличии невыясненных проблем в мочеполовой сфере.
Дело в том, что из-за близкого анатомического положения органов малого таза инфекция может достаточно быстро распространиться на соседние ткани. Например, воспаление простаты часто сопровождается развитием цистита – воспаления мочевого пузыря.
Показания для проведения УЗИ органов малого таза мужчин:
- проблемы с мочеиспусканием (болезненность, нарушение частоты, затрудненность, чувство неполного опорожнения);
- боли или неприятные ощущения в нижней части живота, промежности, ;
- присутствие крови в моче, сперме;
- подозрение на бесплодие;
- проблемы с эрекцией;
- выявленные отклонения от нормы в анализах крови, мочи, эякулята;
- до и после операционного вмешательства на органах брюшной полости и малого таза;
- подозрение на наличие новообразований;
- как вспомогательное средство наблюдения при взятии пункции для биопсии;
- скрининговый мониторинг состояния здоровья (в качестве профилактики).
В последнее время клиники настойчиво предлагают пройти комплексную проверку с целью мониторинга состояния мужского здоровья. Профилактика развития заболеваний, прежде всего, заключается в бережном и внимательном отношении к состоянию своего организма.
С возрастом у мужчин увеличивается риск развития болезней предстательной железы, в то время как регулярный скрининг позволяет определить патологию задолго до ее существенного развития. Своевременное и грамотное медицинское вмешательство практически исключает риск появления неизлечимого заболевания.
Поскольку УЗИ совершенно безвредно, оно не имеет противопоказаний по состоянию здоровья. Повторять исследование можно так часто, как этого требует предписание доктора.
Виды УЗИ органов малого таза у мужчин
Учитывая анатомические особенности репродуктивной системы мужчин, современная диагностика предлагает три варианта ультразвукового исследования.
Трансабдоминальное УЗИ – выполняется наружным датчиком, через брюшную стенку. Самый распространенный вид исследования. Позволяет получить необходимые данные о состоянии органов МТ. Комфортная, безболезненная процедура. Требует хорошего наполнения мочевого пузыря жидкостью.
Трансректальное УЗИ – выполняется путем ввода датчика в прямую кишку. Из-за дискомфорта, с которым сопряжен этот вид исследования, его осуществляют лишь при необходимости – если пациент не может качественно заполнить мочевой пузырь (недержание, острый цистит) или для уточнения невыясненных в результате трансабдоминального УЗИ патологий.
Цветовое допплеровское исследование (допплерография) – изучение сосудов малого таза и их кровотока. Позволяет уточнить диагноз и выявить патологии сосудистого генеза. Выполняется как обычная процедура УЗИ, с использованием одного из вышеперечисленных доступов – ректального или наружного.
УЗИ органов малого таза: как подготовиться
Порядок подготовки напрямую зависит от способа доступа ультразвукового датчика.
При трансабдоминальном УЗИ нужно, чтобы мочевой пузырь был максимально полон. Для этого за час до приема пациент должен выпить 1–1,5 литра воды без газа (можно чай, компот) и воздержаться от опорожнения до конца исследования или соответствующего указания врача.
Наполненный мочевой пузырь хорошо проводит ультразвук, что позволяет специалисту как следует «рассмотреть» простату, прилежащие ткани и семенные пузырьки. Кроме того, достоверное наблюдение самого пузыря возможно лишь при его максимальном заполнении.
Комплексное УЗИ органов малого таза позволяет объективно оценить их состояние и выявить имеющиеся патологии.
При трансректальном доступе наполнять мочевой пузырь не нужно. Накануне приема следует очистить прямую кишку с помощью небольшой клизмы (300–350 мл воды). Впрочем, в отдельных случаях доктор может попросить наполнить и мочевой пузырь, но это бывает крайне редко – лишь при необходимости детального исследования стенки пузыря.
Ограничений по питанию нет.
Допплерография сосудов требует подготовки, соответствующей способу ввода датчика.
Как происходит УЗИ малого таза у мужчин
Трансабдоминальное УЗИ. Пациент ложится на медицинскую кушетку спиной вниз, освободив от одежды живот над паховой областью. Кожа в месте исследования обильно покрывается гелем для лучшего контакта датчика с телом больного.
Медленное перемещение прибора в пределах места осмотра не создает для пациента каких-либо неудобств или неприятных ощущений.
Трансректальное УЗИ. Возможный психологический дискомфорт при таком исследовании связан со способом ввода датчика. Однако эта процедура весьма проста и безболезненна – диаметр датчика не более 1,5 см, прибор предварительно обрабатывается и не может травмировать стенки прямой кишки.
Для удобства ввода датчика и последующего осмотра органов пациент должен принять специальное положение: лежа на боку, спиной к врачу, прижать согнутые в коленях ноги к животу.
Процедура длится около 20 минут.
Как правило, при комплексном обследовании специалист определяет объем остаточной мочи. С этой целью по завершении основной процедуры врач делает короткий перерыв, во время которого пациент должен сходить в туалет, опорожниться, и вернуться для диагностики количества жидкости, оставшейся в мочевом пузыре.
Допплеровское исследование осуществляется одним из вышеуказанных способов.
Что может показать обследование
При обследовании врач оценивает:
- состояние простаты (форму, положение, размеры), структуру ее ткани, наличие или отсутствие патологических включений;
- структуру прилежащих тканей и состояние лимфоузлов;
- состояние семенных пузырьков;
- состояние мочевого пузыря (размеры, положение, толщину и контуры стенок, наличие конкрементов, патологических образований);
- определяет остаточный объем мочи.
Полученные данные специалист фиксирует в заключении, на основании которого лечащий врач устанавливает точный диагноз. Если информации недостаточно, уролог может назначить дополнительные диагностические процедуры (например, биопсию образования или компьютерную томограмму при наличии «подозрительных» фрагментов тканей).
Комплексное УЗИ органов МТ позволяет объективно оценить их состояние и выявить имеющиеся патологии. По результатам исследования можно установить такие заболевания, как:
- острый и хронический простатит (воспаление предстательной железы);
- острый и хронический цистит (воспаление мочевого пузыря);
- везикулит (воспаление семенных пузырьков);
- мочекаменная болезнь;
- новообразования (полипы, кисты, опухоли);
- сосудистые заболевания яичка, придатков и семенных канатиков;
- аденома предстательной железы (доброкачественная гиперплазия);
- нарушения кровообращения, застойные явления;
- врожденные аномалии развития и строения органов;
- онкологические заболевания.
Патологические состояния органов МТ у мужчин сопровождаются серьезным отклонением от нормы физиологических или анатомических показателей. Нормальные значения имеют верхние и нижние пределы, в рамках которых могут варьировать характеристики органов и тканей.
Если на руках имеется готовое заключение врача функциональной диагностики, то, опираясь на данные из следующей статьи, можно самостоятельно расшифровать результаты УЗИ. Однако не следует забывать, что установить точный диагноз и выбрать адекватную схему терапии может только лечащий врач.
Чтобы диагностировать заболевания мочевыделительных органов у мужчин, включая мочевой пузырь, используют разные методики исследований. Одним из самых информативных считается УЗИ. Оно занимает одно из первых мест среди методов диагностики. У мужчин процедуру назначают при подозрениях на патологии органов мочевыводящей и андрологической сферы.
Данная методика диагностики дает возможность определить объем мочевого пузыря, состояние его стенок, ретенцию мочи. Перед процедурой мужчинам нужно подготовиться, чтобы результат УЗИ был более результативным и правдивым.
Виды исследования
У мужчин проводить исследование можно несколькими способами:
- Трансабдоминальный - проводится через переднюю стенку брюшины при помощи датчика. Перед процедурой нужно обязательно наполнить мочевой пузырь жидкостью.
- Трансректальный - проводят с помощью специального ректального датчика с целью выявить связь между заболеванием простаты и мочевым пузырем. Способ помогает выявить объем остаточной урины.
Иногда проводят ультразвуковое исследование с допплерографией. Этот метод уместен в том случае, если нужно оценить ток мочи по мочеточникам, кровоток в мочевыводящих органах. Допплерография рекомендуется при подозрении на наличие опухолей, рефлюкс мочевого пузыря. Редко прибегают к УЗИ через уретру. Процедура достаточно дискомфортная и болезненная.
Показания к проведению
УЗИ мочевого пузыря врач может назначить на основании лабораторных анализов и наличии таких проявлений:
- частое желание помочиться;
- трудности процесса отделения мочи, болезненность;
- конкременты в мочевом пузыре;
- ощущение частичного процесса опорожнения пузыря;
- мутная моча, наличие осадка.
УЗИ может быть назначено при подозрении на цистит, простатит, аденому простаты, опухоли другие патологии.
Ультразвуковое исследование используют как метод визуализации во время операций:
- удаление новообразований;
- резекция простаты;
- вмешательства на мочеточнике и уретре.
Противопоказания
В зависимости от способа УЗИ могут быть некоторые противопоказания к процедуре.
Трансабдоминальный:
- недержание мочи;
- ожирение (сканирование затруднено из-за толстой жировой прослойки);
- рубцы или швы на мочевом пузыре;
- нарушение целостности кожи внизу живота (ожоги, пиодермия).
Трансректальный:
- острые воспалительные процессы в кишечнике (геморрой, трещины);
- стриктуры прямой кишки;
- аллергия на латекс.
Перед УЗИ пациенту нужно предварительно подготовиться, учитывая способ проведения процедуры. Для трансабдоминального метода необходимо опорожнить кишечник и наполнить мочевой пузырь. За 2-3 часа до УЗИ мужчине выпить 1 л жидкости (лучше чистой воды). Заполненный орган дает возможность лучше визуализировать анатомические образования, расположены позади него. Для ускорения образования урины прямо перед процедурой нужно выпить мочегонную таблетку.
Чтобы подготовить кишечник, мужчинам, страдающим запорами, метеоризмом, нужно 1-2 дня соблюдать диету. Нельзя употреблять продукты, вызывающие газообразование (бобы, сырые овощи, газировку, кофе, черный хлеб). Нужно очистить кишечник с помощью микроклизмы, можно поставить глицериновые суппозитории.
Перед трансректальным УЗИ очистить прямую кишку, принять слабительное средство (например, Микролакс, Фитолакс, Агиолакс), или сделать очистительную клизму. Слабительные на растительной основе действуют медленно, поэтому их лучше принимать накануне процедуры вечером. ТРУЗИ проводят с применением местного обезболивания. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо как минимум сутки не принимать алкоголь, не курить за несколько часов до процедуры. Никотин при взаимодействии с обезболивающим средством может вызвать приступ тошноты.
Важно! Если у мужчины есть почечные, сердечные заболевания, патологии дыхательной системы, нужно обязательно поставить в известность врача об имеющихся патологиях.
Как проводится процедура
Метод проведения УЗИ врач выбирает, исходя из состояния мочевого пузыря, его наполненности, сопутствующих заболеваний. Чаще прибегают к трансабдоминальному способу, как самому безопасному и информативному.
Как делают УЗИ мочевого пузыря? Пациенту нужно лечь на кушетку спиной вниз. Живот нужно освободить от одежды, нанести специальный гель. К животу врач прикладывает датчик и проводит им по поверхности с небольшим нажатием, рассматривая состояние мочевого пузыря и окружающих органов. Зона обследования - от лобка до пупка.
В некоторых случаях мужчине может потребоваться сходить в туалет, сделать мочеиспускание, и после этого продолжить УЗИ, чтобы оценить состояние органа после опорожнения. Это может потребоваться для диагностики заболеваний простаты.
Исследование обычно длится не больше 15-20 минут. Результаты исследования выдаются сразу на руки. С ними пациент отправляется к лечащему врачу.
При трансректальном УЗИ зонд вводят в прямую кишку. Положение тела во время процедуры может меняться. На датчик надевают презерватив, обрабатывают его небольшим количеством специального геля, и неглубоко вводят в анальное отверстие. При внутреннем УЗИ между датчиком и мочевом пузырем расстояние сокращается, что дает возможность более детально рассмотреть орган.
Что показывает УЗИ мочевого пузыря
Во время ультразвукового исследования у мужчин специалист должен оценить следующие параметры пузыря:
- форму;
- объем;
- состояние внешних и внутренних контуров;
- толщину стенок органа;
- характер содержимого;
- наполненность;
- объем остаточной урины.
Расшифровка результатов
Результаты дают возможность врачу дать правильную оценку состоянию мочевика, а с учетом всех клинических проявлений точно поставить диагноз.
Мочевой пузырь в норме, если:
- Поперечное сканирование показывает округлую и ровную форму. Продольное сканирование определяет яйцевидную форму органа.
- Контуры ровные и четкие.
- Объем пузыря в среднем 350-700 мл.
- Стенки имеют толщину 2-4 мм по всей поверхности органа (в зависимости от наполненности). Стенки будут тоньше, если мочевой пузырь наполнен жидкостью.
- Скорость тока урины 14 см за секунду.
- Остаточная моча не более 50 мл.
Отклонения от этих параметров свидетельствуют о наличии патологий. Форма становится несимметричной при опухолевых образованиях. Уменьшение размера органа может быть при , шистосомозе, увеличение - при наличии , аденоме простаты, стриктурах. При воспалении, видно утолщение его стенок, неровные контуры. Увеличение
Благодаря ультразвуковому исследованию мочевыделительной системы можно выявить массу урологических заболеваний. Обследование не наносит вреда организму и может проводиться абсолютно всем: мужчинам, женщинам и детям независимо от возраста. Специалисты утверждают, что различные патологические процессы мочевыделительной системы намного легче полностью устранить на первых стадиях развития. Чтобы не допустить осложнений, в качестве профилактики раз в год рекомендуется делать ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.
Что входит в обследование
К мочевыделительной системе относятся почки, мочевой пузырь, мочеточники и надпочечники. Все эти органы обследуются при выполнении ультразвукового исследования. Если вы не желаете ждать своей очереди на обследование в муниципальной клинике, УЗИ можно сделать в частных диагностических клиниках за определенную плату.
Показания
Как правило, комплексная диагностика мочевыделительной системы назначается в следующих случаях:
- Задержка мочи
- Недержание мочи
- Травмы
- Болевые ощущения внизу живота
- Наличие камней в почках или мочеточнике
- Воспалительные или инфекционные заболевания
- Боль при мочеиспускании
- Примесь крови или гноя в моче
Ребёнку диагностическую процедуру назначают при наличии плохого анализа мочи неясной этиологии. Часто эту процедуру проводят беременным женщинам в первом триместре с целью исключения заболеваний мочевыделительной системы.
Противопоказания и возможные риски
Побочные эффекты полностью исключены, негативное влияние на организм отсутствует. Из противопоказаний стоит отметить лишь травмы, повреждения, глубокие ссадины или сильные ожоги исследуемой области. До полного заживления кожного покрова проводить ультразвуковое исследование не рекомендовано.
Как подготовиться к УЗИ
Комплексное обследование мочевыделительной системы требует особой подготовки. Только в таком случае вы можете узнать точный диагноз и узнать подробную информацию об органах. Несмотря на то, что мочевыделительная система никак её связана с органами пищеварения — необходимо соблюдать диетический рацион с целью предотвращения повышенного газообразования, которое может помешать исследованию.
- За двое суток нужно прекратить употреблять чёрный хлеб, цельное молоко, капусту, свежие овощи и фрукты, маринованные продукты.
- Каждый день выпивайте достаточное количество воды, до 2,5 литров, если отсутствуют противопоказания.
- Вечером, перед УЗИ, легко поужинайте около 19-20 часов.
- При наличии проблем со стулом нужно сделать очистительную клизму. Если исследование проводится через прямую кишку - этот пункт обязателен к выполнению.
- При метеоризме пропейте пару дней ветрогонные препараты.
- Приходите на ультразвуковое исследование натощак.
- Возьмите с собой бутылочку с чистой водой. Примерно за 30 минут выпейте около 700 мл воды и не опорожняйте мочевой пузырь до того момента, пока этого не потребует специалист.
- Строго исключите алкогольные напитки.
Подробнее о подготовке вам расскажет врач, назначивший исследование. Не забудьте взять с собой паспорт и направление специалиста. Если имеются снимки с прошлого УЗИ - их тоже желательно иметь с собой.
Как проводится УЗИ мочевыделительной системы
Рассмотрим подробнее, как выполняют УЗИ мочевыделительной системы.
УЗИ почек
В зависимости от жалоб пациента и конкретных диагнозов обследование почек может проводиться в различных положениях. До 40 лет проводят обычное ультразвуковое обследование, людям более старшего возраста показано дополнительное обследование с допплером, который оценивает кровоток и возможные проблемы с сосудами в области почки.
На поясничную область наносится специальный гель для лучшего скольжения датчика. Исследование занимает не более 20 минут.
УЗИ мочеточников
Отдельно УЗИ мочеточника не проводят, только в комплексе с остальными органами мочевыделительной системы. Это обусловлено тем, что с помощью этого метода диагностики практически не возможно выявить проходимость мочеточника.
Отметим, что ультразвуковое исследование не совсем информативно в данном случае, так как мочеточники плохо визуализируются ультразвуком. Для более подробного изучения органа используют иные методы осмотра мочеточника.
Осмотр проводят также при полном мочевом пузыре. Датчик устанавливается в области передней брюшной стенки, в среднем исследование занимает 10-15 минут.
УЗИ мочевого пузыря
Диагностическая процедура может определяться различными способами, чаще всего через брюшную стенку. У женщин возможен вариант трансвагинального ультразвукового исследования, а у мужчин через прямую кишку. Отметим, это практикуется крайне редко, например, при крайней степени ожирения.
Для адекватной постановки диагноза орган исследуется в двух состояниях: наполненный и пустой. Сначала, перед УЗИ, пациент выпивает литр воды. Специалист проводит исследование стандартным образом. Затем необходимо опорожнить мочевой пузырь, после чего вновь оценивается состояние мочевого пузыря.
Из-за хорошей подвижности органа исследование мочевого пузыря максимально информативно. С помощью такого обследования можно выявить различные заболевания, даже онкологические недуги на самых ранних стадиях.
Почки не видны на УЗИ
Часто случается, что на УЗИ врач не может «увидеть» почки. Что же это такое? Согласно статистике, случается такое в 20% случаев. Иногда это связано с повышенной эхогенностью. В таком случае необходимо заменить УЗИ на магнитно-резонансную томографию. Также причиной могут служить следующие недуги:
- Эктопия – нестандартная локализация органа.
- Атрофия – в данном случае речь идет об уменьшенном размере почки по сравнению с нормальной.
- Отсутствие одного органа – иногда дети рождаются только с одной почкой.
Расшифровка результатов
Трактовкой результата занимается врач-нефролог или уролог. Специалист оценивает размеры почек и мочевого пузыря, структуру и наличие дефектов. В зависимости от поставленного диагноза больному назначается соответствующее лечение. Обратите внимание, что чаще всего патологии лечатся медикаментозно. Лишь при критичных диагнозах может быть назначено оперативное вмешательство.
Нормы мочевыделительной системы по УЗИ
Каждый орган имеет свои показатели нормы:
- Длина до 13 сантиметров
- Ширина не более 6 сантиметров
- Толщина не должна превышать 5 сантиметров
- Толщина стенок паренхимы до 25 мм
Мочевой пузырь
- Форма округлая
- Локализован симметрично
- Толщина стенок от 0,3 до 0,5 сантиметров
- Скорость тока мочи не более 14,5 см/с
- Остаточное количество урины не более 40 мл
Мочеточники:
- Ткани однородные
- Отсутствие дефектов или аномалий
- Проходимость в норме
Как правило, заболевания мочевыделительной системы сопровождаются острой болью, которую трудно не заметить. Очень важно произвести диагностическую манипуляцию своевременно, чтобы не запустить патологический процесс и избежать серьезных осложнений. Благодаря ранней диагностике вы избавитесь от неприятных симптомов и исключите риск перехода заболевания в хроническую форму.
