Смерть от производственной травмы суммы выплатг. Как рассчитываются страховые выплаты при несчастном случае на производстве

Несчастный случай на производстве или его последствия в обозначаются кодом 04. Для бытовой травмы предусмотрен код 02 и применяются обычные правила пособия по временной нетрудоспособности. Кратко напомним их, чтобы видны были отличия от правил расчета пособия в связи с травмой на производстве.

Расчет пособия в связи с заболеванием или бытовой травмой

Расчетный период — два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая. По желанию работника можно заменить годы (один из них) расчетного периода, на которые пришлись отпуск по беременности и родам и (или) отпуск по уходу за ребенком.

Никакие отрезки времени из расчетного периода не исключаются. Количество учитываемых дней расчетного периода неизменно — 730 календарных дней.

Сумма заработка, учитываемого за каждый год расчетного периода, ограничивается. На размер пособия влияет страховой стаж работника и факт нарушения им режима лечения.

Пособие выплачивается за все дни временной нетрудоспособности.

Эти правила частью 1 статьи 6, частью 1 статьи 7, частью 2 статьи 8, частями 1, 3.2 и 4 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ).

Расчет пособия по травме на производстве

Оплачиваемый период. Пособие по нетрудоспособности в связи с несчастным случаем назначается за весь период временной потери трудоспособности работника до его выздоровления исходя из среднего заработка. Он определяется по правилам, установленным в статье 14 Закона № 255-ФЗ (п. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ, далее — Закон № 125-ФЗ).

Расчетный период . Пособие в связи с несчастным случаем на производстве рассчитывают исходя из заработка сотрудника за два года, предшествующих году наступления страхового случая. Работник имеет право заменить годы расчетного периода, если в одном из них (или в двух сразу) был отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком.

Для любых случаев расчета этого пособия количество учитываемых дней расчетного периода едино и всегда составляет 730 календарных дней, даже если в расчетный период попадает один или два високосных года. Положения об исключении некоторых отрезков времени из расчетного периода при расчете пособия по временной нетрудоспособности в связи с травмой на производстве не применяются.

Учитываемые выплаты. Для определения суммы учитываемых выплат согласно пункту 1 статьи 9 Закона № 125-ФЗ необходимо руководствоваться статьей 14 Закона № 255-ФЗ, но в той ее части, которая не противоречит нормам Закона № 125-ФЗ (ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ). При расчете пособия в связи с травмой на производстве нужно учитывать выплаты, облагаемые страховыми взносами по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Законом № 125-ФЗ, а не взносами на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, как буквально указано в части 2 статьи 14 Закона № 255-ФЗ.

Среди них, в частности, может оказаться вознаграждение за выполнение работ, оказание услуг по договору гражданско-правового характера. Данная выплата облагается взносами на случай травматизма, если условие о страховании стороны предусмотрели в договоре (п. 1 ст. 5 и п. 1 ст. 20.1 Закона № 125-ФЗ).

Сумма учитываемых выплат. Предельная величина облагаемой базы для начисления страховых взносов на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в 2015 году равна 670 000 (п. 1 постановления Правительства РФ от 04.12.2014 № 1316).

При расчете пособия в связи с несчастным случаем (травмой) на производстве сумма учитываемых выплат не ограничивается. Дело в том, что Законом № 125-ФЗ не установлена предельная величина облагаемой базы для начисления страховых взносов на случай травматизма (в отличие от облагаемой базы для начисления страховых взносов на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).

Если у работника в расчетном периоде средний заработок в пересчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда или у него нет учитываемых выплат, пособие в связи с производственной травмой рассчитывается исходя из заработка, равного МРОТ на дату наступления страхового случая (ч. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). С 1 января 2015 года величина МРОТ — 5965 руб.

Пример
Н.Н. Горячев получил травму на работе и был нетрудоспособен со 2 по 5 февраля 2015 года. Сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности за 2013 год составила 70 000 руб, за 2014 год — 50 000 руб. Общая сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, равна 120 000 руб. (70 000 руб. + 50 000 руб.). В пересчете на календарный месяц это 5000 руб. (120 000 руб. : 24 мес.), что меньше установленного на 2015 год МРОТ (5000 руб. < 5965 руб.). Средний дневной заработок следует рассчитывать исходя из МРОТ. Эта величина составит 213,04 руб. (5965 руб. : 28 календ. дн.). Сумма пособия за 4 календарных дня равна 852,16 руб. (213,04 руб. × 4 календ. дн.).

Максимальный размер пособия . Согласно пункту 2 статьи 9 Закона № 125-ФЗ максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленной пунктом 12 статьи 12 Закона № 125-ФЗ.

В 2015 году этот лимит составляет 65 330 руб. (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 г. № 386-ФЗ). Поэтому в 2015 году компания вправе выплатить пострадавшему от несчастного случая на производстве пособие по временной нетрудоспособности в размере, не превышающем 261 320 руб. (65 330 руб. × 4) за полный календарный месяц.

Эту норму следует применять при расчете пособия следующим образом.

Сумму пособия, рассчитанного за календарный месяц исходя из фактического заработка, нужно сравнить с максимальным размером пособия за месяц (п. 2 ст. 9 Закона № 125-ФЗ, ч. 2 ст. 1 и ст. 14 Закона № 255-ФЗ). Если сумма пособия за месяц не превысит 261 320 руб., дальнейший расчет пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве ведут исходя из фактического заработка работника за расчетный период.

Если же сумма пособия за месяц превышает установленный лимит, средний дневной заработок определяют по формуле:

Поскольку ограничение размера пособия установлено в расчете за календарный месяц, для каждого месяца необходимо проводить соответствующие расчеты с учетом разного числа календарных дней. В месяцах с разным количеством календарных дней размер среднего дневного пособия будет отличаться.

Страховой стаж. Закон № 125-ФЗ не устанавливает зависимость размера пособия в связи с травмой на производстве от продолжительности страхового стажа работника. А статья 7 Закона № 255-ФЗ не упомянута в части 2 статьи 1 Закона № 255-ФЗ. Этой нормой при расчете пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем руководствоваться нельзя. Пособие выплачивается в размере 100% среднего заработка работника (п. 1 ст. 9 Закона № 125-ФЗ).

Нарушение режима . Если врач сделал в больничном листе отметку о нарушении режима, размер пособия, назначаемого в связи с травмой на производстве, со дня нарушения режима и до даты окончания временной нетрудоспособности может быть снижен до МРОТ за полный календарный месяц (ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

Рассмотрим расчет пособия в связи с несчастным случаем на производстве на примере.

Пример
А.А. Лапкин со 2 февраля по 14 апреля 2015 года (72 календ. дн.) находился на больничном. Код причины нетрудоспособности в больничном листе 04. Страховой стаж работника 5 лет 10 месяцев 17 дней. Сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, составила:
— за 2013 год — 2 838 000 руб;
— за 2014 год — 3 450 000 руб.

В листке нетрудоспособности 13 марта врач сделал отметку о нарушении режима (неявка на прием в назначенный день). Причина неявки не является уважительной. Работодатель издал приказ о снижении размера пособия до МРОТ за период с 13 марта по 14 апреля 2015 года.

Общая сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, равна 5 799 000 руб. (2 836 000 руб. + 2 963 000 руб.). В пересчете на календарный месяц это 262 000 руб. (6 288 000 руб. : 24 мес.), что больше установленного на 2015 год ограничения (261 320 руб. < 262 000 руб.).

Средний дневной заработок следует рассчитывать исходя из четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты. Так, в феврале величина среднего дневного заработка составит 9332,86 руб. (261 320 руб. : 28 календ. дн.), в марте — 8429,68 руб.(261 320. : 31 календ. дн.), в апреле —8710,67 (261 320 руб. : 30 календ. дн.).

За период со 2 февраля до 12 марта пособие будет начислено в полной сумме за все дни: за февраль в сумме 251 987,22 руб., с 1 по 12 марта — в сумме 101 156,16 руб. С 13 марта по 14 апреля оно должно быть начислено в пониженном размере — в сумме 6439,63 руб. (5965 руб. : 31 календ. дн. × 19 календ. дн. + 5965 руб. : 30 календ. дн. × 14 календ. дн.)

Всего за 72 календарных дня временной нетрудоспособности сумма пособия в связи с несчастным случаем на производстве составит 359 583,01 руб. (251 987,22 руб. + 101 156,16 руб. + 6439,63 руб.).

Травма по инициативе работника . Если сотрудник умышленно причинил вред своему здоровью или получил травму при совершении преступления (и вина работника установлена в судебном порядке), пособие ему не назначается. Такие правила установлены в статье 9 Закона № 255-ФЗ, которую нужно учитывать при назначении пособия в связи с несчастным случаем на производстве.

Финансирование расходов на выплату пособия

Расходы работодателя на выплату пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве полностью возмещаются из средств обязательного социального страхования на случай травматизма ФСС РФ.

Сумма назначенного пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве уменьшает сумму страховых взносов на случай травматизма, подлежащую перечислению в бюджет ФСС РФ (п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ и п. 10 Правил начисления, учета и расходования средств, утвержденных постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 № 184).

Форма 4-ФСС РФ

Сумму расходов компании по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний нужно отражать в строке 11 таблицы 7 раздела II формы-4 ФСС. Сведения представляют:

нарастающим итогом с начала года;
общей суммой за отчетный квартал;
в разбивке за каждый месяц отчетного квартала.

Суммы пособия уменьшают задолженность компании по взносам на случай травматизма на конец отчетного квартала (строка 16 таблицы 7 раздела II формы-4 ФСС).

Трудовая деятельность на предприятиях, зачастую, имеет определенные риски. От инцидентов никто не застрахован. Важно понимать: выплата – обязанность компании, на территории которой произошла такая неприятность, причинившая вред здоровью работника. Расскажем, как ничего не напутать.

Какие инциденты требуют оплаты

Травматизм на производстве – событие, которое требует правильной оценки сложившейся ситуации. При получении серьезных физических повреждений, возникновении аварии и других подобных неприятностях обязательно проводят расследование для установления «производственности».

Травмы признают производственными при соблюдении определенных условий:

событие произошло в рабочее время;
место ЧП – территория организации;
сотрудник может быть в командировке;
служащий может находиться в транспортном средстве организации, выполняя поручения руководства;
другие обстоятельства.

Важно, что при получении серьезной травмы, требующей продолжительного лечения, потерпевший может рассчитывать на материальную компенсацию – больничный при производственной травме. А в случае его смерти такое право переходит к родственникам.

Что делать при наступлении несчастного случая

Травмирование на производстве требует последовательной реакции, установленной законодательством для сотрудника и работодателя.

В первую очередь, руководство обязано оказать пострадавшему первую помощь или обеспечить своевременную доставку в лечебное заведение. Последовательность дальнейших действий:

Точно определить обстоятельства, при которых произошла травма (место, причины).
Если травма действительно является производственной, а не бытовой, фиксируют дату происшествия.
Получить от сотрудника заявление о проведении расследования случившегося и выплате больничного пособия, так как организация обязана компенсировать ущерб.
Выплатить денежную компенсацию (оплата больничного при производственной травме ), предусмотренную для подобных случаев.

Как оплачивается больничный по производственной травме

Рассматриваемые выплаты предоставляют по стандартным правилам, предусмотренным для больничного. Их выдают на основании следующих документов:

листа нетрудоспособности, в котором указана причина – производственная травма (код 4);
акта Н-1, данные из которого содержит больничный лист.

Предоставляемая в итоге сумма может отличаться в зависимости от показателей. При расчете обязательно учитывают средства, отданные за расчетный период на соцстрах. Оплату больничного по производственной травме в общем случае считают по формуле:

Ппр.т. = ЗПср.д. х Дб. Ппр.т. – пособие, выплачиваемое при производственной травме;
ЗПср.д. – средний дневной заработок (не должен превышать лимит);
Дб – количество дней нетрудоспособности (рассматриваемый период – 1 месяц).

При определении среднего заработка рассматривают все выплаты, сделанные на несчастные случаи на протяжении расчетного периода (двух лет). Формула такова:

Выплаты – это денежные средства, перечисленные в ФСС «на травматизм».

При расчете больничного рассматривается вся сумма среднего заработка (а не процент от нее), и независимо от страхового стажа. Так гласит Закон об обязательном соцстраховании № 128-ФЗ.

В случаях, когда у сотрудника отсутствовала оплата за труд, расчет за травму ведут на основании 24-х МРОТ. Аналогичное правило установлено при доходах, не превышающих этого значения.

Если травму получит нетрезвый работник, может возникнуть спор с фондом социального страхования. Рекомендуем таких лиц сразу отправить домой и впоследствии применить меры дисциплинарного взыскания.

Максимальная величина

Законодательство предусматривает ограничение размера больничного при производственной травме , положенного за месяц. В 2016 году лимит составляет:

в январе – 261 320 руб.;
с февраля по декабрь – 278 040 руб.

В связи с этим, дневная выплата тоже не может превышать определенные суммы. Подробная информация – в таблице.

Когда ЗП ср.д. превышает установленный лимит, расчет производят так:

Пмес. = Пдн.макс. х Дб. Пмес. – денежные средства, предоставляемые за определенный месяц;
Пдн.макс. – максимальная величина дневного пособия.

ПРИМЕР
Говоров, являющийся сотрудником ООО «Алмаз», предоставил лист нетрудоспособности в связи с производственной травмой за период с 03.03.2017 по 12.04.2017. Компания сделала страховые взносы за работника, исходя из таких сумм:

в 2015 г. – 850 тыс. руб.;
в 2016 г. – 943 тыс. руб.

В каком размере сделать оплату больничного по производственной травме ?
Решение

1. Определяем величину среднего дневного заработка:

1. Сумма не превышает установленный законодательством лимит за 2016 г. Значит, размер пособия за период с 3 марта по 12 апреля 2017 г. (41 день) рассчитываем по общей формуле.

Ппр.т. = 2456,2 х 41 = 100 704,2 руб. Пособие при производственной травме, выплачиваемое Говорову из ФСС, составит 100 704,2 руб.

Налогообложение

Денежную компенсацию за производственную травму выплачивает в полном размере за счет своих средств ФСС, учитывая даже первые три дня нетрудоспособности.

Ее сумма облагается подоходным налогом и не подпадает под любые страховые взносы.

Предприятия, использующие основной или упрощенный налоговый режим, не могут учитывать выплаты за производственную травму в статьях расходов.

ПРИМЕР (продолжение)
На основании исходных данных предыдущего примера произведем расчет НДФЛ, удерживаемого с больничных. Поскольку ставка в 2016 году не изменилась и равна 13%, взнос в бюджет составит:

100 704,2 х 13% = 13 091,5 руб. ООО «Алмаз» обязано перечислить в казну подоходный налог в размере 13 091,5 руб. не позднее последнего числа месяца, когда оплачен больничный.

Производственная травма - это следствие несчастного случая, который прошёл на производстве с работником.

Это всегда неприятно для обеих сторон трудовых отношений. В ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" сказано, что каждый работник, который работает по трудовому договору, подлежит обязательному страхованию от несчастного случая.

Это означает, что при производственной травме работодатель обязан выплатить работнику компенсацию, если последний получил травму в ходе выполнения своих трудовых функций.

Признание травмы производственной

Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов. Сделать это необходимо в день получения травмы:

вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;
обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;
вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;
у пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.

Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной. Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно. Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве. Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 - 231 ТК РФ. Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.

Выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст 184 ТК РФ .

Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы. Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности. Чтобы производить такие выплаты, должен быть установлен факт, что полученная травма является именно производственной травмой на производстве.

Такой травмой признаётся не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или домой с работы на транспорте работодателя.

Если работник использовал собственный автомобиль, то в трудовом договоре должно быть закреплено, что работник имеет право пользоваться личным автомобилем для выполнения своих трудовых функций или служебных целей. Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью. От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.

Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней. От степени тяжести вреда здоровью зависит не только срок расследования, но и размер компенсационных выплат. То есть, медико-социальная экспертиза устанавливает тяжесть вреда в процентах.
Точно в таких процентах, работодатель должен возместить работнику компенсацию на лекарства и медицинское обслуживание. Больничный лист, в любом случае, оплачивается в размере 100% от заработка.

Действия работодателя и работника при производственной травме

Чтобы травма была признана производственной, необходим правильный порядок действий, как со стороны работника, так и стороны работодателя:

необходимо вызвать врача или любого другого медицинского работника, который зафиксирует саму травму. Без этого факта не будут произведены никакие выплаты. Поэтому, если даже состояние пострадавшего критическое, сначала нужно зафиксировать факт травмы, а уже потом ехать в больницу;
работодатель должен присутствовать при факте фиксации. Если не может сам работодатель (особенно на крупных предприятиях, где есть производственные и другие цехи), должен присутствовать его заместитель или начальник того структурного подразделения, в котором работает пострадавший;
обязательно необходимо оформить акт, который будет подписан работодателем и свидетелями произошедшего;
сразу же организовывается расследование произошедшего. Если нанесён вред здоровью, то расследование проводится за счёт его средств;
комиссия для расследования должна состоять минимум из 3-х человек. Количество членов комиссии должно быть нечётным. В неё могут входить:
- работник охраны труда, либо то лицо, которое отвечает за охрану труда на предприятии;
- работник, который является представителем работодателя или сам работодатель, если есть такая возможность;
- представитель профсоюза или другого органа, который является представителем работников.

Обязанности работодателя при производственной травме следующие:

он должен обеспечить пострадавшему всю необходимую помощь. Если требуется госпитализация, то работодатель должен проследить за тем, чтобы «скорая помощь» отвезла работника в больницу. Если бригаду не вызывали, а решили ехать в больницу самостоятельно, то работодатель должен обеспечить транспорт;
провести тщательное расследование произошедшего;
произвести все необходимые выплаты пострадавшему сотруднику;
должен соблюсти строки составления акта о несчастном случае. Если травма лёгкая - то акт составляется в течение 3-х дней. Степень «лёгкости» или «тяжести» определяется на основании заключения медиков;
даже если травма произошла по вине работника, компенсация выплачивается, но в меньшем размере.

Виды выплат

Существует несколько видов выплат, которые назначаются пострадавшему и получившему производственную травму:

выплаты по больничному листу. Эти выплаты производятся за счёт тех средств, которые работодатель отчисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Вне зависимости от стажа работы, больничный оплачивается в размере 100% от среднего заработка этого сотрудника. Эта величина рассчитывается, исходя из заработка сотрудника за последний год. Основанием для начисления выплат является листок нетрудоспособности, оформленный должным образом в том медицинском учреждении, где пострадавший получал лечение.
единовременная выплата. Её размер зависит от степени утраты пострадавшим трудоспособности. Она выплачивается в тех размерах, которые установлены ФСС. В 2016 году максимальный размер такой выплаты - 80534.8 рубля;
ежемесячная выплата. Она выплачивается сотруднику до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. Величина выплаты равна среднему заработку пострадавшего сотрудника за последний год. Она каждый год индексируется. Её максимальное значение в 2016 году - 61 920 рублей в месяц. Этот предел установлен п. 12 ст. 12 Закона № 125 - ФЗ;
дополнительные расходы. К таким выплатам можно отнести компенсацию работодателем расходов на:
- оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему;
- покупку медикаментов;
- покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим;
- оплату услуг необходимой техники или транспорта для его перевозки.
компенсация морального вреда. Если имели место не только материальные затраты, но и моральные страдания, пострадавший может обратиться в суд с иском о возмещении ему морального вреда.

Если комиссия установит, что работнику причинён лёгкий вред здоровью, то все компенсационные выплаты будут осуществляться не за счёт средств ФСС, а за счёт средств работодателя.

Также работник имеет право на возмещение и морального вреда. Его величина может быть определена соглашением обеих сторон. Если работника не устраивает сумма возмещаемого вреда, то он может обратиться в суд с исковым заявлением по месту нахождения ответчика.

Кроме обязательных выплат при травме на производстве, работодатель имеет право выплатить и дополнительную компенсацию. Она может быть оформлена единовременно приказом работодателя, или может быть указана в трудовом или коллективном договоре.

Компенсация утраченного заработка

В ст. 184 ТК РФ сказано, что если работник получил на производстве травму, то работодатель обязан компенсировать ему неполученный за эти дни заработок. Но есть несколько особенностей при взыскании утраченного заработка в пользу работника.
Стоит понимать, что «утраченный заработок вследствие вынужденного прогула» и «утраченный заработок вследствие производственной травмы» - это разные понятия. Это разные виды возмещения вреда в пользу сотрудника, к которым применяются разные методы расчёта.

В Законе № 125-ФЗ сказано, что работник, получивший травму, имеет право на возмещение вреда, причинённого его жизни и здоровью. Пока он находится на больничном, он не получает заработной платы. Даже после выхода с больничного пострадавший работник не всегда может трудиться в полную силу. Иногда требуется время на длительную реабилитацию.
Следовательно, тот заработок, который он не получает всё это время, подлежит возмещению. В первую очередь, нужно определить, с какого момента необходимо компенсировать именно утраченный заработок.

Пострадавший получает пособие по больничному листу в размере 100% от его среднего заработка за последний год. Но в ст. 1085 ГК РФ сказано, что он имеет право получить и всю сумму утраченного за этот период заработка. Взыскивается он с работодателя, как с причинителя вреда. Размер компенсации - 100% заработка за эти дни.

Как получить выплаты

Чтобы получить все полагающиеся выплаты, работник должен принести больничный лист и другие документы, которые подтверждают его расходы на лечение. Для получения пособия по нетрудоспособности, писать дополнительных заявлений не нужно. А для получения компенсации за лекарства и прочие расходы, необходимо писать заявление на имя работодателя с просьбой выплатить ему указанные суммы. К заявлению прилагаются все необходимые документы и чеки.

Часть выплат производится за счёт средств работодателя, а часть - за счёт ФСС. Например, компенсация за лекарства - за счёт работодателя, а компенсация за дополнительный отпуск - за счёт средств фонда.
В течение 10 дней после написания заявления, оно рассматривается представителем ФСС. Он же принимает решение о выплате компенсации. Решение выносится по истечении указанного срока. Единовременное пособие перечисляется на счёт заявителя сразу же после вынесения положительного решения сотрудником фонда.

Если работодатель отказывается производить выплаты или делает это не в полном объёме, необходимо обратиться в трудовую инспекцию с жалобой на незаконные действия работодателя. По факту жалобы будет проведена проверка.
Подача жалобы в трудовую инспекцию не лишает пострадавшего гражданина права на самозащиту своих трудовых прав. То есть, он может обратиться в суд с иском о возмещении ему понесённых на лечение расходов.

Конституция РФ гарантирует трудоустроенным гражданам право на работу в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены. Согласно действующим законам, каждый человек имеет право на социальное обеспечение по возрасту, по болезни, в случае инвалидности, потери кормильца, а также в иных случаях. Конкретный перечень причин, в связи с которыми работнику или членам его семьи полагаются дополнительные компенсации, прописан в 1 части 39 статьи и в Трудовом кодексе РФ. Но как показывает судебная практика, несчастный случай на производстве – это довольно частое явление в нашей стране. При этом закон не всегда оказывается на стороне пострадавшего работника.

В суде нередко рассматриваются обращения работников, которые травмировались на заводе или любом другом предприятии, а впоследствии работодатель не выплатил им компенсацию или выплатил ее в меньшем размере, чем это предполагает закон. Иногда бывает и так, что, получив серьезную на производстве, работника увольняют под полузаконным предлогом. Чтобы восполнить пробел в законодательстве и предотвратить подобные ситуации, 10 марта 2011 года Пленум Верховного Суда РФ издал постановление №2, в котором прописаны обязанности работодателя перед сотрудниками, получившими травму на рабочем месте.

О том, какие компенсации полагаются сотрудникам в случае производственной травмы, а также как должен вести себя работодатель поговорим в статье.

Что такое производственная травма с точки зрения закона

Согласно 227 статье ТК, производственной травмой считается травма или увечье, полученные работником в процессе выполнения своих трудовых обязанностей. Также под это определение попадает несчастный случай на рабочем месте и профессиональное заболевание. При этом закон подчеркивает, что несчастными будут признаны как случаи, произошедшие с сотрудником непосредственно на рабочем месте, так и по дороге на работу (с работы), во время командировки или в процессе выполнения служебных поручений.

Факт производственной травмы или несчастного случая определяется характером происшествия. Например, если находясь на рабочем месте, человек получил синяк или порезал палец, это не будет расцениваться как несчастный случай, т.к. данное определение включает в себя лишь серьезные травмы, которые могут повлечь за собой потерю трудоспособности.

За травмы, приобретенные на рабочем месте, работнику полагается ряд компенсационных выплат. Право на данные выплаты имеют абсолютно все сотрудники, не зависимо от того, работают ли они по трудовому договору или по договору подряда. Если сотрудник оформлен на предприятии по договору подряда, в случае травмы или несчастного случая работодатель должен уплачивать взносы в ФСС. Если же работодатель отказывается выполнять свои обязательства, пострадавший может подать на предприятие в суд, в последующем получив материальное возмещение. При этом действие данных правил распространяется не только на россиян, но и на иностранцев или лиц без гражданства.

Размеры компенсационных выплат в связи с несчастным случаем определяются на основании среднего заработка работника за 12 календарных месяцев. Сумма ежемесячной страховой выплаты составляет долю среднемесячного заработка застрахованного лица, которая рассчитывается в соответствии со степенью утраты работником профессиональной трудоспособности.

Куда жаловаться пострадавшему

Дела о выплатах по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных болезней рассматриваются в судах общей юрисдикции. Если в деле фигурирует компенсация за моральный вред, оно также может быть рассмотрено районными судами. Но обратите внимание, что подобные судебные процессы могут проходить без участия прокурора.

Пострадавший работник может обращаться как в суд, относящийся к месту нахождения ответчика, так и в судебное отделение по своему месту жительства или месту причинения вреда. Данная норма была введена для того, чтобы своим законным правом на компенсацию смогли воспользоваться пострадавшие, которые лишены возможности свободно передвигаться. Также это правило актуально в тех случаях, когда юридически работодатель зарегистрирован в другом городе.

Согласно статье 333.36 НК РФ, независимо от исхода дела госпошлину платит не пострадавший, а ответчик. Размер госпошлины высчитывается пропорционально размеру исковых требований.

Пострадавший может обратиться в суд в течение трех лет с момента происшествия. Выходить за эти временные рамки нельзя, т.к. в ФЗ №125 сказано, что выплаты за прошлое время назначаются не более чем за 3 года, предшествующих обращению.

Несчастные случаи, связанные с употреблением наркотиков или алкоголя, рассматриваются в отдельном порядке, исходя из имеющихся доказательств. Например, если человек явился на работу в нетрезвом состоянии и получил травму, ему будет отказано в назначении выплат. Если же человек работает, например, на ликероводочном заводе, и в процессе работы он надышался алкогольными парами и травмировался, суд рассмотрит дело в его пользу.

Компенсации за летальный исход

Каждый работодатель несет ответственность за безопасность труда своего персонала. Если на рабочем месте происходит несчастный случай, компенсацию за происшествие выплачивает ФСС. Однако компенсация за моральный вред взыскивается с работодателя.

Если несчастный случай на рабочем месте привел к гибели сотрудника, компенсация выплачивается его близким – детям и нетрудоспособным лицам, которые находятся на иждивении умершего (получившие такое право после смерти застрахованного лица).

Право на получение компенсации в случае смерти кормильца имеют следующие лица:

несовершеннолетние дети умершего, в том числе дети, рожденные после его смерти.

Выплаты назначаются до достижения ребенком 18-летнего возраста, не зависимо от того, учится он или работает. Но если ребенок обучается в образовательном учреждении на дневной форме, выплаты продолжаются до достижения им 23-х лет;

женщины старше 55-лет и мужчины старше 60-ти лет.

Близкие родственники умершего, достигшие общеустановленного , признаются нетрудоспособными лицами независимо от фактического состояния их трудоспособности. Соответственно, выплаты будут назначены даже в том случае, если пенсионер продолжает работать;

инвалиды всех групп.

В разных организациях работники вынуждены сталкиваться с определенными опасными или вредными условиями, которые могут стать основанием для получения производственной травмы. Она должна правильно оформляться, чтобы специалист мог рассчитывать на соответствующие выплаты и качественное лечение. Важно доказать, что конкретные проблемы со здоровьем появились именно в результате работы в компании. При производственной травме выплаты зависят от заработка специалиста и затрат на лечение.

Причины получения травм

В процессе работы практически в любой компании могут появляться ситуации, при которых наносится вред здоровью работникам. Наиболее часто причинами таких травм являются:

работник в процессе реализации трудовых обязанностей не учитывает правила охраны труда;
низкий контроль над рабочим процессом со стороны руководства;
халатность сотрудников;
нарушение правил использования разного оборудования и приборов;
отсутствие квалификации у работников, привлекаемых к специфической деятельности;
предприятие не следует требованиям СЭС.

Наиболее часто работники получают травмы по вине работодателя. Хотя нередкими являются случаи, когда именно сам специалист виноват в ситуации, например, халатно относится к работе или вовсе приходит в компанию в нетрезвом виде.

Всегда назначаются при производственной травме выплаты, которые зависят от тяжести нанесенного урона, заработка специалиста и других факторов.

Виды травм

Травмы на производстве могут быть представлены в разных видах. Они классифицируются по тяжести повреждения, полученного работником организации. Поэтому травмы бывают легкими, средними или тяжелыми.

При тяжелой производственной травме выплаты обладают самым высоким размером, так как наносится действительно серьезный урон здоровью работника. Сюда включаются следующие ситуации:

болевой шок;
открытые переломы рук или ног;
проникающие ранения за счет использования разного специфического оборудования;
повреждения позвоночника;
получение психологической травмы;
потеря крови в большом количестве.

При легкой производственной травме выплаты являются небольшими, так как обычно возникают следующие повреждения:

стандартный перелом руки или ног;
ушиб мозга;
вывихи или растяжения.

Дополнительно травмы зависят от способа их получения, поэтому они могут быть механическими или электрическими, химическими или температурными.

Законодательное регулирование

Правила оформления и назначения при производственной травме выплат регулируются разными нормативными актами:

ст. 184 ТК гарантирует, что при возникновении на предприятии несчастного случая может рассчитывать работник на получение денежной компенсации;
ФЗ № 125 обязует всех работодателей ;
ст. 1101 ГК предоставляет возможность получить работником компенсацию за моральный ущерб, если имеются доказательства того, что несчастный случай произошел по вине работодателя;
Конституция гарантирует каждому человеку создание безопасных условий для реализации труда.

Именно на эти нормативные акты должны ориентироваться как руководители компаний, так и работники.

Правила проведения расследования

После того как на предприятии возникает несчастный случай, в обязательном порядке проводится расследование. Основной целью данного процесса выступает определение причины, по которой произошло событие. Выявляются обстоятельства получения травмы сотрудником предприятия. Только после этого назначаются по производственной травме выплаты.

Расследование является обязательным процессом независимо от особенностей несчастного случая. Поэтому процесс реализуется при нанесении физического урона, получении ожога или возникновения повреждений другим способом.

Признаки производственной травмы

При производственной травме страховые выплаты назначаются исключительно при условии, что повреждения были получены с учетом следующих признаков:

несчастный случай происходит на рабочем месте;
событие возникает в рабочее время;
включаются случаи, когда травма наносится при сверхурочной работе или в обеденный перерыв;
увечье получено в процессе езды на работу или с работы;
несчастный случай происходит во время командировки;
появляются травмы при работе вахтовым способом.

Вышеуказанный список не является исчерпывающим, так как в него входят только наиболее популярные обстоятельства.

Какие предоставляются гарантии работнику?

Назначаются при производственной травме а также специальные гарантии пострадавшему. К ним относится:

полностью оплачивается работодателем больничный;
если гражданин застрахован, то ему назначаются как единовременные страховые выплаты, так и ежемесячные;
оплачивается его лечение, а также компенсируются траты, связанные с реабилитацией, покупкой и установкой протезов, а также с другими важными действиями, необходимыми для восстановления здоровья;
оплата проезда до места, где будет проходить лечение или реабилитация, если требуется выполнять этот процесс в другом городе или стране;
перечисление компенсации за полученный моральный ущерб, если виновником несчастного случая в компании выступает работодатель, причем наиболее часто назначается выплата, если пострадала после события внешность гражданина или нарушены функции организма.

Нередко вовсе такие происшествия приводят к смерти работника. В этом случае по производственной травме выплаты и компенсации назначаются членам семьи умершего гражданина. Если имелись у сотрудника предприятия иждивенцы, то они получают ежемесячные выплаты до получения трудоспособности. Например, выплаты перестанут перечисляться, после того, как ребенку умершего сотрудника исполнится 18 лет.

Правила расчета

Каждый работник, трудящийся в сложных и опасных условиях, интересуется, какие выплаты положены при производственной травме. Компенсации могут быть разными, так как они зависят от различных факторов.

В 2018 году государством установлен максимальный размер выплаты после производственной травмы, которая равна 97778 руб. Во время расчета учитываются местные коэффициенты каждого региона, устанавливающиеся местными властями города.

Для определения того, какие выплаты положены при производственной травме, используется понятный алгоритм действий:

первоначально определяется средний заработок работника за два года, предшествующих событию, для чего весь доход за этот период делится на 730, что позволяет получить заработок в день;
полученный показатель умножается на число дней, когда работник будет находиться на больничном;
не учитывается при расчете трудовой стаж, так как если отсутствует вина пострадавшего, то ему выплачивается 100 % правильно рассчитанной суммы;
итоговая сумма может уменьшаться, если она превышает установленное в законе ограничение.

При перечислении такого пособия удерживается НДФЛ. Выплачиваются деньги в день, когда перечисляется зарплата или аванс. Если в результате последствий несчастного случая работник умирает, то его родственники могут получить компенсацию в размере 1 млн руб.

Как поступить работнику?

Чтобы получить после производственной травмы единовременные выплаты, сотрудник предприятия должен выполнить определенные действия сразу после несчастного случая. Для этого учитываются требования:

первоначально уведомляется руководство предприятия о ситуации;
подготавливается необходимая документация для получения выплат, причем сюда относится заявление на компенсацию, платежные документы, подтверждающие траты на покупку лекарств и лечение, больничный лист и план реабилитации;
работодатель выдает работнику бланк заявления в ФСС.

Сотрудник компании может написать заявление на единовременные или ежемесячные выплаты.

Что делает работодатель?

Важно не только назначить после производственной травмы легкой степени выплаты работнику, но и грамотно оформить такой несчастный случай в компании. Поэтому после получения информации о событии выполняются руководством фирмы действия:

после несчастного случая формируется комиссия, члены которой выясняют все обстоятельства, при которых было получено работником увечье;
в такой комиссии должно иметься не меньше трех человек, так как в нее входит представитель руководства фирмы, представитель профсоюза и специалист, ответственный за охрану труда на предприятии;
комиссия расширяется, если пострадало больше четырех человек, так как требуется привлекать представителя инспекции труда и Общероссийского представительства профсоюзов;
пострадавший может потребовать включения его в комиссию, что позволит предотвратить фальсификацию;
формируется извещение о событии и акт;
акт составляется только на русском языке, а также сюда входят данные об обстоятельствах несчастного случая, причины получения повреждений работником, Ф. И. О. и должность виновника, показания свидетелей и степень вины пострадавшего;
в акте расписываются все члены комиссии, после чего документация направляется директору компании, который утверждает ее своей подписью и печатью организации;
составляется специальный отчет на основании требований ст. 228.1 ТК в ФСС, так как данная организация должна оповещаться о несчастных случаях в компании.

Все эти действия должны выполняться в правильной последовательности. Отклонение от требований законодательства приводит к привлечению руководства фирмы к ответственности.

Что делать при наличии погибших?

Нередко в результате несчастного случая имеются погибшие или производственная травма получается сразу несколькими работниками. В этом случае руководитель предприятия должен известить о таком событии разные государственные организации:

трудовую инспекцию;
прокуратуру;
местную администрацию региона;
профсоюзную организацию конкретного региона.

Для оповещения формируется специальный отчет по форме № 73. Если происходит событие на корабле, то капитан должен оперативно сообщить о происшествии консульству страны. Дополнительно требуется отправлять отчет в Роспотребнадзор, если травма получена в результате отравления.

Порядок выплаты средств

Назначаются при производственной травме ежемесячные выплаты и единовременные пособия, если работник застрахован. Многие выплаты перечисляются за счет ФСС, если компания уплачивает взносы за травматизм в эту организацию. К правилам получения средств относится:

если полученной суммы не хватает для лечения или реабилитации, то работник компании может подать иск в суд на работодателя для получения нужного количества средств;
в добровольном порядке каждое предприятие может назначать дополнительные выплаты сотруднику;
дополнительно за свои средства фирма может компенсировать зарплату работника в полном размере за весь период лечения;
больничный лист оплачивается с первого дня получения трудового увечья, поэтому работодатель не может ждать окончания срока лечения для правильного расчета, как это делается при назначении пособия по временной нетрудоспособности;
если не будут начислены выплаты с первого дня происшествия, то нарушается ТК работодателем, поэтому он может привлекаться к ответственности за это нарушение;
ФСС принимает решение о назначении выплат в течение 10 дней с момента получения отчета от руководства фирмы.

Если требуется компенсация для покупки лекарств, то она выплачивается за счет средств компании, но у работника должны сохраняться все чеки и иные платежные документы, подтверждающие затраты. Поэтому данная выплата назначается уже после окончательного лечения.

Правила оплаты больничного листа

После производственной травмы размер выплаты определяется на основании среднего заработка работника в компании. При этом берется 100% от его зарплаты за последние два года работы без учета стажа.

Бухгалтер должен указать в бухгалтерских документах правильные проводки. Фирма может назначать дополнительные выплаты работнику на добровольной основе. Их размер определяется тяжестью полученных повреждений и заработком специалиста.

Ответственность за сокрытие травмы

Увечье, получаемое работником во время ведения трудовой деятельности, является страховым случаем, поэтому работодатель должен выплачивать компенсацию на основание требований ФЗ № 125. Если же старается руководитель компании скрыть инцидент для экономии средств, то он привлекается к ответственности на основании положений ст. 15.34 КоАП.

За такие действия компания уплачивает штраф в размере от 5 до 10 тыс. руб., а с должностных лиц взимается штраф от 500 руб. до 1 тыс. руб. Если работодателем является индивидуальный предприниматель, то для него размер взыскания варьируется от 300 до 500 руб.

Заключение

Производственные травмы являются серьезным событием для каждого предприятия и работника. Они могут быть получены в результате разных причин, но при этом важно, чтобы событие происходило в рабочее время. Работодатель должен правильно рассчитывать и выплачивать сотруднику положенные компенсации и выплаты, причем большая их часть покрывается средствами ФСС, если фирма перечисляет страховые выплаты по травматизму.

Больничный по такой травме оплачивается на основании 100 %-ного заработка работника без учета его стажа. Сокрытие производственных травм является нарушением законодательства, за которое привлекается руководство компании к ответственности.