Может длительное время не проявлять никаких симптомов, но развиваться долее. А это чревато развитием рака шейки матки — наиболее частой причины женской смертности.
Эрозия шейки матки является патологическим процессом, для которого характерны повреждение с дальнейшим слущиванием эпителия.
Через поражённый участок начинают проникать гонококки, хламидии, . Заживающая эрозия притягивает к себе вирус папилломы человека, когда он передается половым путём. Диагностировав эрозию шейки матки, врач обычно назначает биопсию пострадавшего участка для определения характера воспаления. Это дает возможность вовремя диагностировать рак.
До недавнего времени эрозиюу молодых не рожавших женщин не лечили, поскольку считалась, что у этой категории больных эрозия не осложнённая. Однако, наблюдение здесь все-же необходимо. При осложненной эрозии следует приступать к лечению, но перед этим следует вылечить такие сопутствующие состояния, как , воспаление. Подобное лечение нередко приводит к уменьшению эрозии.
К тому же ранее практически единственным методом радикального лечения являлось прижигание, при этом на шейке матки оставался рубец. Это снижало эластичность шейки и впоследствии сказывалось на протекании родов. Были и консервативные методы, которые заключались в спринцевания влагалища отварами трав и обработкой тампонами с облепиховым маслом. Это безболезненные, но и совершенно бесполезные мероприятия.
Современные методы лечения эрозии шейки матки
В настоящее время преимущественно используются такие методы, как:
- диатермоэлектрокоагуляция,
- лазерный метод,
- криотерапия,
- аргонплазменная коагуляция,
- радиоволновая хирургия.
И аргонплазменная коагуляция разработаны не так давно и показали свою высокую эффективность. Однако, и более «древние» диатермоэлектрокоагуляция и криотерапия по-прежнему востребованы и успешно применяются для лечения эрозии. Нет общего мнения врачей относительно эффективности лазерного лечения эрозии.
ДЭК (Диатермоэлектрокоагуляция) представляет собой термическое прижигание, но для его осуществления используют электрический ток, которым в повреждённой ткани и делается глубокое прижигание. Этот метод до сих пор весьма распространен в женских консультациях. Это эффективный и простой в исполнении (что практически исключает врачебные ошибки) метод. Однако он далеко не является безболезненным и тот же рубец, что и при обычном прижигании все же остается. Метод стараются не применять для не рожавших женщин, поскольку его использование может спровоцировать нарушение менструального цикла. Кроме того, период реабилитации довольно велик – около месяца, к тому же возможны и осложнения.
Криотерапия , как следует из названия, представляет собой метод воздействия низкой температуры на эрозию, что осуществляется при помощи специального криозонда. Пострадавший участок замораживают. Этот метод считается более щадящим, нежели Диатермоэлектрокоагуляция. При этом отмирают лишь дефективные клетки, а здоровые остаются в целости и сохранности. Важно, что этот метод бескровный, почти безболезненный, практически не оставляет рубцов и не снижает эластичности матки. Однако, продолжительность заживления может достигать двух месяцев, этот метод нельзя использовать при глубоких повреждениях, а при обширных эрозиях практически невыполним. Кроме того, при этом методе отсутствует возможность осуществить биопсию.
При использовании лазерного метода лучами лазера выпаривают патологическую зону ткани. При этом методе рубец отсутствует, равно, как и болезненные ощущения, но повторим, мнения врачей относительно обоснованности его применения расходятся. Биопсию здесь провести невозможно, требуеся весьма высокая квалификация и точность работы врача, иначе высока вероятность повреждения здоровой ткани.
Радиоволновая хирургия относится к современным методам, здесь применяется специальный радионож, который фактически является заменой обычному скальпелю. Пострадавший участок срезается с применением радиоволн, для чего применяются электроды диаметром менее человеческого волоса. Это безболезненный, нетравматичный, бескровный метод, заживление после него происходит довольно быстро. Идеален для осуществления биопсии. Рубцы не остаются, поэтому возможно применение и для нерожавших пациенток. Однако ускоренное заживление возможно лишь в отсутствие инфекции, в связи с чем обязательно предварительное обследование.
Аргоноплазменная коагуляция весьма уникальна, она заключается в распылении аргона на дефективные зоны матки. При этом происходит нагревание и поврежденная ткань выпаривается с образованием корочки. Заживление и происходит под этой корочкой.
У метода отсутствуют противопоказания, он бесконтактен, не воздействует на здоровые ткани, безболезнен, процедура весьма коротка. Область воздействия просматривается хорошо, то есть, вероятность ошибок резко снижается. Заживление происходит весьма быстро, рубцы отсутствуют. Единственным минусом является отсутствие возможности проведения биопсии.
Особенно если она достигает значительно больших размеров, обычно требует немедленного лечения.
Распространенный метод – прижигание. Оно может выполняться разными способами, а конкретный должен определять врач. Он должен решать, требуется ли такое лечение в конкретном случае.
Чем лучше прижигать эрозию шейки матки, какие способы лечения предлагает нам современная медицина, как правильно называется процедура прижигания? Ответы на все эти вопросы найдете в нашей статье!
Можно ли вылечить болезнь прижиганием
Прижигание – радикальный метод лечения патологических изменений слизистой.
Он предполагает разрушение пораженных тканей, ввиду чего происходит их некроз, отторжение и регенерация на их месте здоровых клеток слизистой.
Прижигание эффективно избавляет от эрозии, но требуется оно не всегда. Иногда достаточно .
У процедуры есть ряд показаний и противопоказаний , а решение о том, нужна ли она, должен принимать врач.
Показания и противопоказания
Прижигание эрозии необходимо в следующих случаях:
- Разрастание пораженной области.
- , например, боли при половых актах, использовании тампона, .
- Неоднократное присоединение воспалительных процессов.
- Вирус папилломы человека.
- Ослабленный иммунитет.
Несмотря на то, что прижигание нужно в большинстве случаев, иногда есть шанс обойтись без него. Иногда врач может назначить медикаментозное лечение или отсутствие его в целом.
Такое бывает, если есть шанс заживления эрозии.
Прижигание не нужно:
- Если пациентка планирует забеременеть в ближайшее время.
- Если у женщины сильный иммунитет, а поражена при этом небольшая область (есть вероятность, что защитные силы организма справятся сами).
- Часто не требует удаления .
- у пациентки младше 25-27 лет — в таком возрасте она часто проходит сама.
- Отсутствие острых или хронических воспалительных процессов, вирусов, грибков.
Есть противопоказания, при которых проводить удаление нельзя.
К ним относятся следующие:
- Воспалительные процессы в мочеполовой и репродуктивной системах.
- Невылеченные венерические заболевания в острой и хронической форме.
- Онкологические процессы.
- Расстройства нервной системы.
- Болезни сердечно-сосудистой системы, нарушения кроветворения и свертываемости крови, определенные генетические аномалии.
- Нарушения эндокринной системы, например, сахарный диабет.
- Нарушения метаболизма.
- Полипы в церквиальном канале.
- Дисплазия, лейкоплакия и другие заболевания шейки матки.
Беременность, лактация, недавние роды будут относительным противопоказанием. Но все определяется выраженностью и характером течения патологии, поэтому решение должен принимать врач.
Основные способы лечения
Сейчас есть много методов прижигания эрозии. Конкретный способ должен подбирать специалист. Рассмотрим самые распространенные виды прижигания эрозии шейки матки.
Диатермокоагуляция
Самый устаревший способ борьбы с эрозией, который предполагает ее .
Из преимуществ его выделяется доступность и эффективность – поэтому он до сих пор существует.
Перед началом лечения влагалище санируется, устраняются любые инфекционно-воспалительные процессы.
Суть метода в том, что выдающий разряды тока электрод точечно касается пораженной области, пока вся эрозия не будет покрыта струпом. На этом месте образуется кровоточащая рана, прикрытия корочкой .
Струп отходит примерно через 10-12 дней. Поскольку при процедуре мгновенная коагуляция сосудов не происходит, то в течение всего периода реабилитации женщина будет наблюдать мажущие кровяные выделения.
Серьезный недостаток метода – формирование грубого рубца из соединительной ткани, что может повлиять на течение родов в дальнейшем.
Диатермоэксцизия
Распространенный способ , который предполагает вырезание пораженных тканей электроножом.
Этот метод может применяться для лечения эктропионов, и предполагает он проведение на 7-9 день менструального цикла.
Но у процедуры есть ряд осложнений: кровотечения, плохое заживление раны, формирование рубцов, эндометриоз, деформация шейки матки.
Радиоволновые методы
К ним относится радиохирургия и применение аппарата « ».
Предполагают точечное, локальное разрушение деформированных тканей, формирование раневой поверхности. Рана заживает, и на поверхности шейки матки формируется здоровый плоский эпителий.
Полностью рана заживает в течение 1,5-2 месяцев, что в два раза быстрее, чем в случае с двумя предыдущими методами.
К осложнениям процедуры приводят редко , не провоцируют формирование рубцов на шейке матки, поэтому могут применяться для лечения эрозии у или у тех, которые хотят иметь еще детей.
Лазерная вапоризация
Используя углекислый лазер, специалист прижигает или иссекает патологически измененные ткани в области эрозии, на местах их формируется рана.
После она заживает, на шейке матки формируется плоский нормальный эпителий.
– один из самых современных и эффективных.
Он практически не провоцирует осложнения, не приводит к формированию рубцов на шейке матки и предполагает быстрое заживление (в течение 1-1,5 месяцев).
Криодеструкция
В данном случае патологически измененные ткани шейки матки обрабатываются жидким азотом . Из-за низких температур они отмирают, и на их месте образуются нормальные ткани, шейка матки покрывается плоским эпителием.
Проводят на 7-9 день менструального цикла. Полностью все заживет за 2-3 месяца, риск осложнений очень низкий, рубцовая ткань не формируется.
Из минусов метода отмечается достаточно высокий риск рецидива , причиной которого является недостаточно глубокая заморозка пораженных тканей.
Химическая коагуляция
Процедура предполагает обработку эрозированной поверхности медицинскими препаратами .
Раньше для прижигания эрозии шейки матки применялся в основном Ваготил, но сегодня его заменило более эффективное и современное средство для лечения – Солковагин.
Врач сначала ватным тампоном высушивает поврежденную область. Другой тампон тщательно пропитывают выбранным средством, обрабатывают им эрозированный участок.
Обработка длится в течение трех минут. Остатки лекарственного средства убираются чистым сухим тампоном. С целью повышения точности нанесения сеанс проходит под контролем колькоскопии.
Процедура совершенно безболезненна , не требует даже местной анестезии. Она подходит даже женщине, которая ни разу не рожала.
Но этот метод не применяется при диаметре эрозии более одного сантиметра.
Поскольку препараты действуют более мягко, чем другие способы обработки, для полного устранения проблемы может требоваться несколько процедур.
Нюансы
Нельзя сказать, какой метод прижигания лучше – это определяется рядом факторов и решается врачом. Но наиболее эффективными сейчас считаются лазерная вапоризация и радиоволновая хирургия.
Многое зависит от размеров эрозии и от того, планирует ли женщина еще иметь детей.
Длительность зависит от способа прижигания.
- Воздержание от сексуальной жизни (не меньше, чем в течение месяца).
- Запрет на физическую активность на 1-1,5 месяца.
- Запрет на купание в водоемах, принятие ванны — разрешен только негорячий душ.
Нельзя использовать влагалищные тампоны. Иногда врачи дополнительно назначают антибактериальные, противовоспалительные, противовирусные, противогрибковые средства.
Из самых частых краткосрочных – болевые ощущения, выделения, отечность вульвы .
Болевые ощущения на ранних стадиях восстановления являются нормальными, и проходят они сами. Выделения после прижигания тоже естественны.
Они продолжаются в течение десяти дней, имеют жидкую консистенцию и примеси слизи. Возможны также кровянистые выделения.
А значительные выделения крови должны быть поводом насторожиться. Врачи не исключают того, что осложнением любого из применяемых методов может стать задержка или нарушение менструального цикла.
Если выделения желтоватого или зеленоватого цвета, имеют гнилостный запах, а температура тела повысилась, это все говорит о развитии воспалительного процесса и необходимости медицинской помощи.
Некоторые способы могут провоцировать формирование рубцов , которые осложнят беременность, поэтому врач учитывает, рожала женщина или нет.
При правильном эрозии шейки матки и соблюдении всех рекомендаций на период восстановления исход терапии будет положительным. Для полного восстановления потребуется не менее 1-1,5 месяц .
Но в течение года нужно будет регулярно наблюдаться у специалиста. В редких случаях возможна рецидивирующая эрозия.
Чтобы этого не произошло, нужно придерживаться всех правил и регулярно посещать гинеколога.
Согласно статистике, почти каждой второй женщине хотя бы раз в жизни пришлось столкнуться с таким диагнозом, как эрозия шейки матки. Но, несмотря на это, большинство представительниц прекрасного пола не спешит получить квалифицированную помощь врачей. Они либо бездействуют, либо пытаются справиться с проблемой собственными силами, что представляет серьезную опасность для их здоровья. Именно поэтому так важно знать, что представляет собой эрозия и почему ее нужно лечить.
Эрозия, которую также называют эктопией, является одной из самых распространенных патологий в сфере гинекологии. Теоретически она представляет собой какой-либо дефект и небольшую рану слизистой оболочки шейки матки. Всего различают две разновидности этого состояния: истинную эрозию и псевдоэрозию. Независимо от того, какой вид был диагностирован врачом, с ним нужно бороться как можно скорее.
Сегодня существует достаточно много методов лечения, но основным среди них остается процедура прижигания эрозии шейки матки. Впервые такой радикальный способ был применен в восемнадцатом веке. Тогда манипуляция осуществлялась посредством специального раскаленного прибора, внешним видом напоминающим паяльник. Сейчас же этот метод по праву можно считать одним из самых эффективных, безопасных и безболезненных.
К основным методам прижигания относят лазерную коагуляцию, химическую коагуляцию, лечение эрозии радиоволнами, криодеструкцию и воздействие электрическим током. Поговорим о каждом из них подробнее.
Лазерное лечение – наиболее предпочтительный и современный способ терапии. При нем операция проводится бесконтактно с помощью луча лазера, воздействующего на поврежденную зону слизистой шейки матки и выпаривающего жидкость из клеток эктопии. Такая манипуляция приводит к образованию струпа – корочки, которая через 7 дней самостоятельно отторгается организмом.
Прижигание эрозии шейки матки лазером считается передовым методом лечения. Этот способ обзавелся большим количеством сторонников по причине отсутствия не только каких-либо болезненных ощущений во время процедуры, но и последующих кровотечений и образования рубцов. Последнее подтверждает полную безопасность прижигания эрозии, как после родов (т.е. для рожавших), так и для нерожавших женщин.
Недостатком терапии можно счесть ее относительную доступность, связанную с высокими ценами за процедуру и наличием высококлассного оборудования лишь в современных гинекологических клиниках.
Схожим методом является радиоволновое лечение эрозии. В основе данного метода лежит бесконтактное воздействие на пораженный участок высокочастотными волнами. Такие волны производят разрезы и коагуляцию (прижигание) тканей. Именно этот процесс послужил причиной тому, что в гинекологии закрепился термин «радионож».
Во время прижигания эрозии шейки матки радионожом происходит нагревание и «срезание» мягких тканей, что способствует уничтожению нездоровых клеток. Главной особенностью метода является абсолютный контроль над глубиной среза.
Как правило, для осуществления этой манипуляции гинекологи пользуются радионожом Сургитрон. Его использование обеспечивает не только стерилизующий эффект и хорошее обезболивание, но и последующее ускоренное заживление. Также прижигание эрозии Сургитроном гарантирует отсутствие образования рубцов после лечения. Применение такой терапии позволяет избавиться от эктопии максимально быстро, качественно и безболезненно.
Криодеструкция или прижигание эрозии шейки матки жидким азотом. Метод основан на том, что за счет низкой температуры происходит кристаллизация воды, входящей в состав патогенных (измененных) клеток. В результате этого наступает их гибель. Азот наносится на эктопию порционно, точечно, с помощью специального аппарата, что обеспечивает сохранность здоровых тканей.
Обильные выделения после такого прижигания эрозии не являются редкостью, равно как и отечность, но преимуществ у данного метода все же больше. Эта терапия часто назначается нерожавшим женщинам, поскольку после неё не происходит образования рубцов, которые бы могли раскрыться во время родов.
Недостатком метода являются случаи обработки не всех пораженных тканей, а это, как известно, может привести к неполному выздоровлению. Также криодеструкция не используется, если у женщины диагностировали глубокую эрозию или эктопию неправильной формы. Последнее объясняется стандартной величиной наконечника аппарата и тем, что из-за этого могут быть захвачены здоровые ткани.
Химическая коагуляция. Применяется только в случае небольших размеров эктопии. Метод основан на прижигании эрозии шейки Солковагином – смесью очищенных концентрированных кислот. В его состав входят уксусная и азотная кислота, а также соль цинка и производное щавелевой кислоты.
Комплекс Солковагин направленно воздействует на патологическую слизистую шейки матки, не влияя при этом на здоровые ткани. Действие медицинского препарата проявляется в отмирании пораженных участков ткани. Заживление и восстановление происходит под защитой струпа (омертвевшей ткани), что в разы снижает риск возникновения осложнений воспалительного характера.
Еще одним методом лечения данного заболевания является прижигание аргоном . При этом на пораженную ткань воздействует высокочастотное электромагнитное поле за счет использования ионизированного газа. В итоге происходит локальный нагрев и прижигание патологического очага.
Преимущества данного способа: отсутствие чрезмерного травматизма, возможность проведения нерожавшим женщинам, заживление без образования рубцов, безболезненность процедуры и короткая длительность.
И, наконец, воздействие электрическим током . Проводится, как правило, в начале менструального цикла. После прижигания эрозии шейки матки током происходит образование струпа. Отторжение некротической (мертвой) ткани и восстановление здорового эпителия начинается через несколько дней. Однако полное выздоровление отмечается только через 2 месяца.
Этот метод считается весьма эффективным и доступным, так как его можно провести почти в любой гинекологической клинике. Но такое прижигание часто приводит к появлению рубцов, что делает эту процедуру невозможной для проведения нерожавшим женщинам.
Последствия несвоевременного прижигания
Несмотря на то, что вышеописанные методы имеют те или иные конкретные недостатки, необходимость лечения всё же остается обязательным условием для полного выздоровления. Самолечение может лишь усугубить течение заболевания, а бездействие и вовсе привести к возникновению рака.
Последствия несвоевременного прижигания эрозии шейки матки могут быть выражены образованием рубца, а это может повлечь за собой проблемы при родоразрешении.
На сегодняшний день врачи имеют возможность назначать способ лечения в зависимости от индивидуальных особенностей каждой пациентки – это гарантирует 100%-ное сохранение репродуктивной функции и защиту от рака.
Для того чтобы избежать повторного возникновения эктопии необходимо регулярно посещать личного гинеколога, дабы в случае обнаружения заболевания на начальных стадиях не нужно было вновь проходить через малоприятные процедуры. Помимо этого важно иметь только одного полового партнера – это позволит максимально снизить риск появления половых инфекций.
Врачебные рекомендации зависят от способа, которым была проведена процедура, индивидуальных особенностей течения болезни и организма женщины. При этом можно выделить несколько общих правил, соблюдение которых поможет вам быстрее восстановиться и избежать негативных последствий прежегания.
После радикального лечения эрозии нельзя:
- заниматься сексом минимум в течение месяца (срок определяется индивидуально и может быть больше);
- принимать ванну или подмываться горячей водой. Желательно пользоваться теплым душем;
- поднимать большой вес;
- заниматься спортом;
- переохлаждаться;
- посещать бассейн, сауну, солярий. Нежелательно загорать на солнце и, конечно, нельзя купаться в природных водоемах;
- пользоваться тампонами (за исключением прописанных врачом лечебных процедур);
- крайне нежелательно проводить УЗИ с помощью вагинального датчика и другие процедуры, при которых во влагалище вводятся какие-либо предметы.
Несоблюдение этих правил может повлечь за собой нарушение целостности эпителия и повреждение кровеносных сосудов.
Особое внимание после прижигания эрозии уделите выделениям. Они могут напоминать воду или быть кровянистыми. Гинекологи рекомендуют не беспокоиться до тех пор, пока объем кровянистых выделений не превысит объем выделений менструальных. В таком случае необходимо немедленно обратиться к врачу, так как может быть поврежден кровеносный сосуд.
Эрозия шейки матки - патология, связанная с изменениями в строении эпителия. Женщина может совершенно не ощущать никаких симптомов данного заболевания. Диагностировать его может только врач-гинеколог во время осмотра. В некоторых случаях требуется дополнительное исследование эпителия при помощи кольпоскопии.
Причинами возникновения эрозии являются механические повреждения, связанные с родовыми травмами, абортами. Пусковым механизмом для ее возникновения может стать инфекция.
Несмотря на то что данная патология может не причинять женщине никакого дискомфорта, ее нужно. Перед тем как назначить определенный вид терапии, врач должен осмотреть пациентку и при необходимости подвергнуть исследованию образец измененного эпителия. Биопсия, как правило, проводится на 5-7 день цикла.
Методы лечения эрозии
Лечить эрозию шейки матки можно несколькими способами. Если пораженный участок эпителия имеет небольшой размер, врачи, как правило, назначают пациентке специальные свечи, таблетки. Лекарственные препараты подавляют развитие определенных видов микроорганизмов, которые способны спровоцировать появление эрозии. Как правило, специалисты рекомендуют пропить курс определенных лекарственных средств не только своим пациенткам, но и их постоянным половым партнерам.
Одновременно с применением таблеток, свечей и мазей женщина может использовать некоторые методы народной медицины. Хороший эффект дают спринцевания отварами лекарственных трав, а также лечение тампонами, пропитанными облепиховым маслом.
Щадящие методы лечения специалисты, как правило, рекомендуют пациенткам, которые еще не рожали. Хирургическое удаление пораженного эпителия и его прижигание для молодых девушек крайне нежелательны, особенно в тех случаях, когда женщина в скором времени планирует беременность.
К щадящим методам лечения эрозии относится применение таких коагулянтов, как "Солковагин" и "Ваготил". После их использования обязательно назначают препараты, восстанавливающие слизистую.
Наиболее эффективные методы лечения эрозии шейки матки - физиохирургические. К ним относится электрокоагуляция, криодеструкция, лазерная коагуляция. Электрокоагуляция - это прижигание эпителия электрическим током. Метод криодеструкции является более щадящим. Он заключается в прижигании пораженного участка шейки матки жидким азотом.
В последнее время врачи активно используют метод разноволновой хирургии для лечения эрозий. Физиохирургическая терапия подходит далеко не всем женщинам. Как правило, ее рекомендуют уже рожавшим дамам, которые в ближайшее время не собираются становиться мамами повторно.
