В чем измеряется фибриноген. Лечебное действие

Фибриноген – это белок, один из основных факторов свертывания крови. Он необходим для образования тромбов и остановки кровотечения , помогает в заживлении поврежденных тканей и восстановлении их кровоснабжения. При повреждении стенки сосудов любого калибра в крови запускается каскад биохимических реакций, финалом которых является превращение фибриногена в фибрин. Формируется кровяной сгусток. Практически сразу после этого запускается другой каскад реакций – противосвертывающей системы крови.

Фибриноген синтезируется клетками печени и постоянно присутствует в крови в определенной концентрации. При повреждении стенки сосудов он, с помощью фермента тромбина, превращается в фибрин, который образует полимеры в виде нитей белого цвета – они входят в состав кровяного сгустка. Изменение концентрации фибриногена в крови грозит кровотечениями или тромбозами.

Во время беременности через сосуды плаценты ежеминутно проходит около 600 мл крови. После того как плацента отделяется и выходит во время родов, на слизистой оболочке матки остается кровоточащая поверхность. Во время родов женщина теряет около 500 мл крови (во время кесарева сечения вдвое больше – в среднем 1000 мл). Но затем матка сокращается, сосуды сжимаются, и кровотечение останавливается. Очень важно, чтобы при этом был баланс в работе свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Во время беременности под действием гормонов свертывающая система крови активизируется. Организм как бы «готовится» к тому, чтобы в ответственный момент справиться с физиологической кровопотерей.

Уровень фибриногена в крови будущей мамы постепенно повышается и в третьем триместре увеличивается в 2–3 раза по сравнению с обычными значениями. Это происходит под влиянием гормонов.

Нормы фибриногена в крови у женщин

Если женщина не беременна: 1,8–3,5 г/л.
1–13 недели беременности: 2,12 - 4,33 г/л.
13–21 недели беременности: 2,9–5,3 г/л.
21–29 недели беременности: 3–5,7 г/л.
29–35 недели беременности: 3,2–5,7 г/л.
35–42 недели беременности: 3,5–6,5 г/л.

Итак, мы разобрались, что гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) у будущих мам – нормальное явление. Но чрезмерная активизация свертывающей и ослабление работы противосвертывающей системы может привести к осложнениям: остановке развития беременности на любом сроке, гестозу и фето-плацентарной недостаточности, следствием которых может стать рождение маловесных, нездоровых детей. Не стоит забывать и о маме. Нарушение баланса между свертывающей и противосвертывающей системами может спровоцировать осложнения послеродового периода: тромбозы, кровотечения. Самое серьезное – ДВС-синдром.

Во время беременности в пять раз повышается риск опасного состояния – тромбоза глубоких вен.

Вероятность тромбоза повышается, если женщина ведет малоподвижный образ жизни (поэтому будущим мамам на любом сроке нужна физическая активность – если беременность протекает без осложнений), страдает ожирением, курит, если будущей маме больше 40 лет, если у нее установлены искусственные клапаны сердца, при аутоиммунных состояниях: системной красной волчанке, антифосфолипидном синдроме, хроническом аутоиммунном тиреоидите. В группе риска тромбоза мелких и крупных сосудов беременные с генетической или приобретенной тромбофилией.

Уровень фибриногена после родов постепенно снижается, а после кесарева сечения – на некоторое время повышается.

Серьезная гиперкоагуляция во время беременности приводит к таким осложнениям, как тромбоз сосудов плаценты, преэклампсия, задержка внутриутробного развития, повторные выкидыши.

Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии – одна из основных причин материнской смертности.

Некоторые гормональные препараты (содержащие гормоны эстрогены) могут увеличивать этот риск. Поэтому всем женщинам, получающим комбинированную гормонотерапию (комбинированная гормональная контрацепция, циклическая гормонотерапия, менопаузальная гормонотерапия) очень важно регулярно (1 раз в 6-12 месяцев, исходя из клинико-анамнестических данных) сдавать кровь на фибриноген и другие показатели работы свертывающей и противосвертывающей систем крови.

Быстрый переход по странице

Что это такое?

Фибриноген – это один из наиболее значимых белков плазмы крови, который относится к факторам свертывания. Фибриноген довольно крупный белок, его молекулярная масса составляет 340 000.

Строение фибриногена сложное: 6 полипетидных цепочек формируют крупную молекулу, состоящую из 3 частей – доменов. В середине располагается домен Е, а по краям – связанные с ним, два домена Д.

Такое строение позволяет фибриногену находится в плазме в растворенном состоянии и не дает активироваться раньше времени. К тому же в клинической практике огромное значение имеет определение именно Д-фракции фибриногена (Д-димер) для прогнозирования риска тромбозов.

Особенности фибриногена в организме

Функция фибриногена реализуется при возникновении повреждении стенки сосуда и кровотечении. Происходит последовательный ряд биохимических реакций, направленных на скорейшую ликвидацию дефекта сосуда и остановку потери крови.

Сначала происходит реакция сокращения сосуда (вазоспазм), чтобы ее усилить рекомендуется прикладывать холод к травмированному месту. Далее в месте повреждения собираются и склеиваются тромбоциты, образуя «белый тромб» (1 и 2 этап свертывания крови).

При небольших повреждениях этой меры бывает достаточно. Но если поврежден крупный сосуд, то начинается 3 этап, во время которого фибриноген под влиянием тромбина превращается в нерастворимый фибрин, нити которого образуют прочную сетку.

В этой сети оседают тромбоциты, а также эритроциты. Поэтому такой тромб называют «красным тромбом». После завершения образования такого тромба процесс свертывания крови считается законченным.

Для того, чтобы тромб не разрастался и не перекрывал полностью просвет сосуда, начитает работать противосвертывающая система крови, а также система по растворению фибрина.

В норме в организме эти процессы уравновешены и, с одной стороны, они обеспечивают остановку кровотечения, а с другой – предупреждают тромбозы.

Производством фибриногена занимаются клетки печени. После синтеза он выделяется в кровь, где существует около 4 суток и считается самым быстрообновляющимся белком плазмы. Запасов фибриногена в организме не создается (депо фибриногена отсутствует). Неиспользованный фибриноген подвергается разрушению специальными ферментами.

Затем продукты деградации фибриногена, или сокращенно ПДФ (этот показатель тоже определяют в лабораторных условиях), поглощаются клетками крови (макрофагами и моноцитами). При этом они выделяют специальный фактор – интерлейкин – 6 (ИЛ-6), который является самым мощным стимулятором выработки нового фибриногена клетками печени.

Таким образом, уровень фибриногена стимулирует собственную выработку. Поэтому в норме распад и образование фибриногена находятся в динамическом равновесии: сколько разрушилось, столько и синтезировалось, поэтому обычно количество фибриногена в крови является постоянным.

Фибриноген: нормы в крови

Концентрация фибриногена в норме в плазме крови:

У новорожденных 1,25 г/д.
У взрослых 2-4 г/л.

Уровень фибриногена у мужчин несколько ниже, чем у женщин. Также фибриноген у женщин имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Именно по этой причине риск сосудистых тромбозов возрастает в климактерическом периоде (обычно после 50 лет). Такая зависимость объясняется биологическим эффектом эстрогенов, при снижении их концентрации возрастает уровень фибриногена.

Для того, чтобы исследовать уровень фибриногена, сдают кровь из вены. За полчаса до забора крови нужно исключить физическую активность, избегать эмоционального перенапряжения и не курить. Анализ обычно делают утром, натощак или после 12-ти часового голодания.

Обычно анализ на фибриноген назначают при кровотечениях, нарушенной свертываемости крови, перед операцией, при беременности, воспалительных заболеваниях.

Особо важным является исследование фибриногена при сердечно-сосудистых заболеваниях – он является маркёром риска развития как ИБС (повреждения сердца ишемического характера), так осложнений уже имеющихся заболеваний сердца и сосудов.

Фибриноген повышен – что это значит?

Если уровень фибриногена повышен это значит, что в организме:

Увеличился распад фибриногена, и создалась необходимость для его усиленного производства, например, произошло повреждение сосудов и тканей. Это наблюдается при инфекционном и ином воспалении тканей, ИБС, прямой травме сосудов и мягких тканей, сахарном диабете 2 типа, воспалении стенок вен при тромбофлебите, раке, ожогах, 1 фазе острого и хроническом ДВС-синдроме;
Возросло влияние факторов, стимулирующих его выработку. Такое влияние оказывают жирные кислоты и гормоны, такие как инсулин и прогестерон.

Повышение фибриногена в крови может быть связано, как с заболеваниями, так и с некоторыми особенными состояниями организма.

Фибриноген выше нормы без какого-то заболевания может быть у курильщиков, беременных и сразу после родов, после оперативного вмешательства, приеме гормональных контрацептивов. Обычно такое повышение является защитной реакцией и ликвидируется при возвращении организма в нормальное состояние и устранении провоцирующего фактора.

Причины патологического повышения уровня фибриногена при различных заболеваниях следующие:

При ИБС это связано как с постоянной травматизацией сосудистой стенки атеросклеротическими бляшками, что приводит к образованию тромбов, так и с повышением уровня холестерина и жирных кислот, которые стимулируют синтез фибриногена в печени.
Тромбофлебит обусловливает воспаление стенки вены, что приводит к нарушению ее целостности и провоцированию повышенного тромбообразования.
Острое воспаление любой природы приводит к повреждению тканей, что влечет за собой активацию свертывающей системы. Особенно выражено повышение фибриногена при пневмонии. При этом заболевании уровень фибриногена исследуют одновременно с СОЭ для контроля интенсивности воспалительного процесса.
Легкие формы гепатита приводят к проявлению воспаления паренхимы печени, при этом синтез фибриногена клетками сохранен.
Отмирание тканей, в том числе при ИМ и инсульте в первые сутки.
Воспаление, разрушение тканей обуславливают рост фибриногена при различных видах рака, особенно при раке легких, а также при ожогах;
При сахарном диабете 2 типа с увеличенной продукцией инсулина имеют место два механизма. Во-первых, инсулин стимулирует чрезмерную выработку фибриногена печенью. Во-вторых, нарушение целостности сосудов вследствие их «засахаренности», ведет к повышенной ломкости, травматизации и, как следствие, к тромбозам сосудов и повышению потребности в фибриногене.
При гипотиреозе, амилоидозе нарушается функция печени и уменьшается выработка фибриногена.
1-я фаза острого ДВС-синдрома при заболеваниях и состояниях, приводящих к его развитию. Например, при эмболии околоплодными водами в кровоток матери в силу разных причин попадает амниотическая жидкость (жидкость, окружающая плод), которая содержит большое количество активных веществ. Эти вещества вызывают много разнообразных реакций организма, в том числе и острый ДВС-синдром.

Особое место занимают изменение уровня фибриногена при ИБС. Повышение концентрации фибриногена прямо связано с увеличением риска ИБС и других сердечно-сосудистых заболеваний, что может быть лабораторным маркером этого риска.

Увеличение холестерина в крови, постоянные травмы эндотелия сосудов, повышенная вязкость крови при ИБС приводят к повышенной свертываемости и тромбообразованию. Это способствует увеличению синтеза фибриногена печенью. Повышение этого показателя может быть намного раньше, чем появление симптомов нарушения работы сердца, таких как боли и одышка.

Что важно знать?

Если признаков ИБС нет, но фибриноген имеет тенденцию к повышению даже в пределах нормального диапазона – это говорит о том, что происходит хроническое травмирование сосудистой стенки. Оно провоцирует повышение свертываемости крови, усиление формирования тромбов и увеличение риска развития ИБС.
Если признаков ИБС нет, а фибриноген повышен или на верхней границе нормы и при повторном исследовании повышается еще больше – это может быть ранним признаком уже имеющегося заболевания сердца и сосудов;
Если, при имеющейся ИБС, уровень фибриногена повышен и продолжает повышаться при повторных исследованиях – это свидетельствует о высоком риске развития осложнений и сосудистых катастроф, таких как инфаркт и инсульт.

Повышенный фибриноген способствует увеличению СОЭ. Поэтому оба показателя часто сопутствуют друг другу.

Фибриноген понижен — что это значит?

1) Когда фибриноген понижен это значит, что нарушено его производство клетками печени:

Угнетение работы клеток печени при гепатитах, циррозе;
Нарушена работа гена, отвечающего за синтез этого белка при наследственных заболеваниях;
Имеется недостаток белка и витаминов С и В12 в пище, выраженное истощение организма;
При ;
Вследствие интоксикации печени при укусах змей, приеме алкоголя;
При приеме препаратов: урокиназы, стрептокиназы, вальпроевой кислоты, андрогенов, анаболических стероидов, фенобарбитала.

2) Фибриноген ниже нормы может быть при повышении его потребности, когда происходит усиленное свертывание крови во 2-ю и 3-ю фазу ДВС – синдрома.

Если падение фибриногена очень выражено по сравнению с его высокой концентрацией в 1-ю фазу — это неблагоприятный признак. При хорошем прогнозе концентрация фибриногена в 3-ю фазу ДВС, после снижения, должна начать возрастать.

Фибриноген при беременности повышен — норма?

Фибриноген при беременности и после родов чаще всего повышен, и это является нормой. Особенно его повышение выражено в 3-м триместре, непосредственно перед родами и некоторое время после родов.

Во-первых, это связано со стимулирующим влиянием прогестерона на выработку фибриногена клетками печени, а во-вторых, таким образом организм готовится к повреждениям сосудов и кровопотере в родах, стараясь ее минимизировать.

Физиологическим считается уровень фибриногена при беременности — 6 г/л.

Чем можно помочь?

Повышенный при беременности и воспалительных состояниях уровень фибриногена со временем снижается, так как нормализуется белковый и гормональный состав крови, уменьшается необходимость в фибриногене за счет снижения риска кровотечения и повреждения тканей.

Само по себе повышение уровня фибриногена изолированно никогда на оценивается, так как является следствием заболеваний, приводящим к появлению повышенной потребности в этом белке. Поэтому лечение заключается не в снижении уровня фибриногена как такового, а приложении максимальных усилий для ликвидации причин, приводящих к его увеличению.

Если выявлено повышение уровня без видимых причин, то нужно как можно раньше обследовать сердце и сосуды на предмет наличия сердечно-сосудистой патологии. Чем раньше начать лечить ИБС, тем меньше риск развития осложнений, таких как инфаркт, инсульт и внезапная коронарная смерть.

Пониженный уровень фибриногена может приводить к снижению свертывающей способности крови и кровоточивости: формирование тромба при недостатке фибриногена будет нарушено и кровотечение полностью не остановится.

Если причина, по которой фибриноген снижается, устранима, то его уровень повысится самостоятельно.

Улучшить уровень фибриногена поможет полноценное питание и прием лекарственных растений. Пищу необходимо обогатить витаминами В и С, а также белком. Это обеспечивают такие продукты, как картофель, цельные злаки, орехи, бананы, соя, гречка. Из лекарственных трав применяют крапиву, тысячелистник и зверобой, расторопша.

Самостоятельно можно принимать препараты, улучшающие работу печени, например, Эссенциале. А вот более специфическое лечение при генетическом нарушении синтеза фибриногена, а также гепатите и циррозе может подобрать только врач.

Существует большое количество исследований, позволяющих диагностировать определенные заболевания и дать оценку состоянию организма. Важное диагностическое значение имеет анализ крови на фибриноген. С помощью значения данного показателя можно дать оценку способности крови свертываться. Отклонение фибриногена от нормы свидетельствует о происходящих нарушениях в организме и требует соответствующего лечения.

Фибриноген в крови представляет собой специфический белок плазмы в растворенном состоянии. Его синтез в организме человека происходит в печени, но его концентрация не зависит от ее функционирования. Обменный процесс фибриногена устроен так, что изначально он неактивен. Его активация происходит на заключительном этапе свертывания в результате воздействия тромбина, образующегося в процессе реакций между плазменными факторами свертывания крови.

Главная функция фибриногена заключается в том, что в случае возникновения кровотечения он немедленно начинает остановку кровотечения. Процесс осуществляется так, что в результате действия на него тромбина он распадается до фибрина-мономера (фибриноген В), а затем на следующем этапе превращается в нерастворимую форму фибрин-полимер. Визуально наблюдать фибрин-полимер в свернувшейся форме можно в пробирке, который представляет собой белые фибриновые нити. Нити, образующиеся в месте повреждения тканей активно участвуют в процессе восстановления, путем образования тромба, закрывающего место ранения.

Помимо процесса коагуляции крови и агрегации тромбоцитов, фибриноген выполняет и другие немаловажные функции: участвует в процессе взаимодействия сосудистой стенки с форменными клетками крови; определяет вязкость крови; относится к белкам острой фазы воспаления и его рост характерен при воспалении и инфицировании организма. Фибриноген вырабатывается клетками печени, но рост его концентрации в крови никогда не связан с повышением ее функций. При нарушениях в функционировании печени может отмечаться только пониженное значение показателя. Если уровень фибриногена в крови увеличен, то это признак развития патологии или процесса инфицирования организма.

Показания к исследованию и порядок сдачи

Уровень фибриногена в плазме определяют в рамках проведения биохимического исследования крови, наряду с другими показателями коагуляции. Исследование способности крови свертываться имеет специальное название – коагулограмма. Одновременно с фибриногеном проводят исследование таких показателей, как время свертываемости, ПТИ (протромбиновый индекс), протромбиновое время. В зависимости от лабораторных условий и показаний врача к проведению анализа, может проводиться исследование дополнительных показателей коагуляции на определенных этапах.

Целесообразность проведения анализа крови на фибриноген определяет врач после осмотра больного и изучения жалоб. К основным показаниям для проведения такого исследования являются:

патологии сосудистой системы с сопутствующим нарушением кровообращения;
усиленная кровоточивость и подозрение на нарушение процесса свертываемости крови;
предоперационное обследование в целях профилактики кровотечений;
беременность;
инфекционные заболевания;
воспалительные процессы в организме;
обширные травмы и ожоги;
диагностика опухолевых образований, инфарктов и заболеваний кровеносной системы.

Достоверные результаты коагулограммы и правильная расшифровка показателей исследования, напрямую зависят от правильности подготовки к сдаче крови и соблюдения определенных правил. Кровь нужно сдавать на голодный желудок, должно пройти минимум 8 часов после последнего приема пищи. За несколько дней до анализа рекомендуется исключить из питания острую и жирную пищу. Запрещено употреблять алкоголь. За 2-3 часа до сдачи материала нельзя курить. Необходимо исключить эмоциональные и физические перегрузки. По возможности прекратить прием медикаментов за несколько дней до исследования, если того сделать нельзя, то обязательно сообщить врачу.

Норма фибриногена и причины отклонения

У мужчин и женщин в зрелом возрасте норма фибриногена в крови составляет от 2 до 4 г/л. Для младенцев характерно пониженное значение, определяемое при коагулограмме и имеет значение от 1,25 до 3 г/л. У беременных в третьем триместре содержание фибриногена в крови считается нормальным при повышении до 6 г/л. Если же при расшифровке коагулограммы фибриноген крови имеет значение выше нормы, то это может быть признаком следующих патологий:

болезни, инфекционной этиологии с характерным воспалительным процессом – грипп, пневмония. Также отмечается повышение уровня СОЭ (скорость оседания эритроцитов), что вызвано нарушением свойств плазмы;

патологии, протекающие совместно с отмиранием клеток и тканей – инфаркт миокарда и головного мозга, ожоговые состояния;

дистрофические процессы в хронической форме, сопровождающиеся нарушением метаболизма;

патологии эндокринной системы – сниженный процесс выработки гормонов щитовидной железы;

онкологические заболевания;

прием оральных контрацептивов;

оперативные вмешательства.

Причины отклонений одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Пониженная концентрация фибриногена может быть вызвана рядом причин, среди которых можно выделить:

ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание) – патология с образованием в сосудах внушительного числа мелких тромбов;
нарушение функционирования печени;
недостаток витаминов С и В12;
токсикоз у беременных женщин;
попадание в кровоток большого круга кровообращения околоплодных вод при кесаревом сечении;
болезни крови;
прием андрогенов.

При отклонении значения показателей, определяемых при коагулограмме, необходимо обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист способен определить точную причину нарушения концентрации. Прежде чем поставить диагноз, врач проведет осмотр пациента, изучит жалобы, даст оценку общего состояния, а затем определит необходимые методы терапии.

Методы лечения

Необходимость понижения уровня фибриногена в крови возникает в крайне осложненных случаях. Чаще всего у пациентов с хроническими патологиями сосудистой системы, которые являются представителями с наибольшей степенью риска развития осложнений при повышенной коагуляции, уровень фибриногена находится в границах нормы. Терапия заключается в избавлении от причины, вызывающей повышение показателя.

Для лечения могут быть назначены противовоспалительные и антибактериальные препараты с целью терапии патологий, инфекционной этиологии . Гепатопротекторы назначают в случае развития патологий печени. При обширных ожоговых поражениях или инфарктах требуется восстановление пораженных тканей при помощи медикаментов или оперативного вмешательства.

При патологиях эндокринной системы, сопровождающейся пониженной секрецией гормонов щитовидной железы, назначают определенные гормональные средства.

Если отклонение уровня вызвано опухолевыми образованиями злокачественного характера, то требуется оперативное лечение либо химиотерапия. Стабилизировать концентрацию фибриногена, если ее нарушение вызвано приемом гормонов или экстрогенов, можно прекратив их прием. В профилактических целях ДВС-синдрома применяют усиленную детоксикацию организма. При недостаточном поступлении витаминов С и В12 требуется увеличить их прием с помощью фармацевтических препаратов и продуктов, с их высоким содержанием.

Уровень фибриногена определяется при коагулограмме крови, который является лабораторным методом диагностики. В случае обнаружения отклонений от нормы, требуется провести дополнительное обследование, которое поможет определить причину нарушения. Самостоятельные попытки вылечить патологию могут закончиться плачевно. Поэтому для назначения терапии необходимо своевременно обратиться к врачу.

Определение фибриногена, забор крови для установления времени свертывания. Норма фибриногена в крови человека, показатели фибринолиза, его значение. Препараты для стабилизации уровня синтеза протеаза. Рекомендации специалистов.

Фибриноген – белок, растворенный в межклеточном веществе жидкой плазмы человеческой крови, синтезируемый печенью, превращаемый в процессе свертывания вфибрин. Это основное вещество образования тромбов, к нему присоединяются в процессе свертывания крови тромбоциты, образовывая красный тромб.

Фибриноген является показателем гомеостаза – системы остановки кровотечений –фибринолиза. В которой принимают участие две противоположных реакции – сгущение крови и ее разжижение для прохождения по сосудам, артериям организма.

Фибринолиз является завершающим этапом работы гомеостаза – растворения тромба после репарации поврежденного сосуда, артерии. Система восстановления разрушает образовавшийся сгусток по мере восстановления поврежденных клеток, это так называемый фактор Хагемана – белок протеаза. В неактивном состоянии находится в плазме, запуская внутреннюю систему гомеостаза при контакте с коллагеном, in vitro со стеклом, металлом – отрицательно заряженной поверхностью. Процесс является защитным механизмом организма, предупреждая сосуды от закупорки кровеносных сосудов.

Процесс образования тромба:

отщепление двух пептидов от молекулы фибриногена с образованием фибрин-мономера;
преобразование фибрин-мономера в сгусток фибрин-агрегата – переход молекулы фибрина из состояния глобулы в фибриллу;
фибрин-агрегат стабилизируется в фибрин-полимер, нерастворимый в концентрированной мочевой кислоте.

Гомеостаз поддерживает устойчивое состояние восстановительных функций кровеносной системы человеческого организма.

Фибринолиз

Усиление фибринолиза обусловлено стимуляцией симпатической нервной системой, запускающей в кровь адреналин, стимулируя Хаген-зависимый дополнительный фибринолиз. При стрессовых ситуациях – травмах, ожогах, родах, значительных кровопотерях запускается защитный механизм человеческого организма, регулируя кровопотери. Способность плазмы образовывать тромбы защищает от кровоизлияний. В крови находятся ингибиторы, подавляющие тромбообразование, препятствующие процессу фибринолиза на ранних и поздних стадиях, во избежание закупорки кровеносных сосудов.

Очевидно на примере динамического функционирования женской беременности. В начальных сроках активность фибринолиза понижена, по причине естественного подавления иммунитета во время беременности. Происходит за счет увеличения природных ингибиторов процесса – микрофагов, фибробластов. Это является необходимым фактором для не допущения отторжения зародыша как чужеродного тела в организме женщины. Гормональные изменения также снижают способность крови к свертыванию. С течением срока беременности все изменяется – функциональная активность фибринолиза повышается, естественным образом подготавливая организм к кровопотере во время родов.

Норма фибриногена в крови

Норма в крови у мужчин и женщин практически одинакова, состоит от 3,1 до 3,1 г/л у взрослых, у детей до 3 лет от 1,2 до 2,95 г/л.

Фибриноген в крови у женщин во время беременности понижается ниже установленного уровня, повышаясь с течением беременности, к последнему триместру может составлять 5,5 г/л.

Норма у женщин после 50 лет теоретически не должна измениться. Практически – с возрастом проявляются хронические заболевания, увеличивается уровень холестерина, создающего бляшки в сосудах – норма его увеличивается за счет нарушений работы сердечной мышцы, воспалительных процессов в суставах, заболеваний печени, ЖКТ, почек.

Любые воспалительные заболевания уменьшают резистентность организма, негативно сказываясь на работе внутренних органов, даже вследствие приема лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение ОРВи, гриппа увеличивает нагрузку на печень токсинами препарата, что, в свою очередь, негативно сказывается на протекание процесса фибринолиза.

Повышение протеаза

Повышение этого белка является следствием заболеваний обмена веществ, воспалений, некрозе тканей:

парадонтит;
полиартрит;
пневмония;
инсульт;
злокачественные новообразования.

Болезни воспалительного характера, образование раковых клеток, отмирание клеток вследствие инсульта, инфаркта приводят к затруднению заключительного этапа гомеостаза, что приводит к осложнениям в виде кровоизлияний. Повышение уровня напрямую указывает на прохождение воспалительного процесса в организме разной локализации, стадии.

Понижение протеаза

Снижение синтеза белка происходит в результате:

нарушения нормального функционирования печени, почек, желчных путей, ЖКТ – гепатит, цирроз;
недостатка витамина С, В12;
эмболии околоплодными водами;
хронического миелолейкоза;
приема анаболиков.

С течением времени нейрогуморальная регуляция замедляется в силу несбалансированного питания, накопления холестерина, недостатка или избытка отдельных питательных веществ, ферментов, аминокислот. Что в свою очередь, является важной составляющей для нормального функционирования систем внутреннего гомеостаза. Нарушение равновесия между процессами, протекающими в организме, приводят к сопутствующим заболеваниям либо возникающим на фоне измененного гомеостаза. Эти факторы нарушают работы надпочечников, процесса синтеза в печени.

Основные причины нарушения равновесия в системе фибринолиза – воспалительные заболевания разного генеза, являющиеся стрессом для организма, запускающимфактор Хагемана.

Нарушение синтеза белка, кроветворения, деятельности ЦНС характерно для людей с дефицитом витаминов С и В12. При авитаминозе этой группы витаминов усложняется образование фибриногена – белка, синтезируемого печенью, являющегося основой фибринолиза.

При употреблении анаболических препаратов, синтез нуклеиновых кислот повышается, что приводит к нарушению синтеза протеаза. Возникает дефицит белковых соединений, приводящий к понижению уровня фибриногена. Фибриноген в крови стремится к понижению при приеме стероидов, гормональных препаратов.

Чрезмерное количество белка протеаза приводит к тромбозу, недостаток – к кровоизлияниям. Дисфибриногенемия – заболевание печени, при котором снижается синтез фибриногена. Гипофибриногенемия – синдром пониженного уровня плазматического фибриногена.

Забор крови на свертываемость

Исследование функциональности гомеостаза или коагулологические тесты проводят двумя способами:

локальный тест;
глобальный тест.

Локальный тест характеризует работу отдельных факторов свертывания при необходимости определения локации фактора. Глобальные показывают интегральную картину всех изменений, с возвозможностью определения возможного гипер и гипосвертывания.

Тест проводится в рамках диагностического обследования, при диспансеризации, для определения индивидуальной нормы свертывания в рамках общей. Забор венозной крови производится натощак, прием медицинских препаратов, алкоголя исключают за 24 часа до теста.

При обострении хронических заболеваний, простудах, целесообразно отложить тест до полного исчезновения симптомов болезни.

Препараты для стабилизации уровня синтеза протеаза

Фибриноген – биологический белковый препарат, повышающий уровень белка в плазме, в случаях кровопотерь при оперативном вмешательстве, в гинекологическо-акушерской практике, синдроме дефицита протеаза. Представляет собой белковое соединение цитрата натрия и глюкозного раствора. Применяется в виде капельниц, внутривенных инъекций.

Хлорид кальция – лекарственное вещество восполняющее дефицит кальция, для осуществления процесса свертывания крови. При внутривенном введении стимулирует симпатическую нервную систему, что приводит в выбросу адреналина. Который, являясь стрессовым фактором для организма, запустит действие гомеостаза.

Стрептокиназа – фибронолитическое средство, вызывающее деградацию плазменных белков, вызывающих тромбообразование. Является стрептококковым белком с антигенными свойствами, нейтрализующимся в организме антигенами. Восстанавливает проходимость тромбированных кровеносных сосудов. Активизирует тканевый, системный фибринолиз.

Гепарин – гликозаминогликант, выделен из клеток печени. Применяется для поддержания крови в жидком состоянии, при тромбозе, в аппаратах искусственного кровообращения. Выпускается в виде натриевоей соли во флаконах 5 мл. Используют при сердечных заболеваниях, сопровождающихся затруднением кровообращения, тромбообразованием.

Одна из важнейших функций крови – это способность «сворачиваться» или густеть при появлении кровотечений. Благодаря этому свойству, рана со временем сама затягивается, и человек не истекает кровью. В процессе свертывания крови важную роль играет белок фибриноген. Анализ крови на фибриноген является важным исследованием, проводимым перед операциями, во время беременности, при подготовке к родам, во время диагностики и лечения воспалительных, сердечно-сосудистых заболеваний и т.д. О свойствах и норме этого вещества в организме поговорим сегодня.

Что такое фибриноген в биохимическом анализе крови

При нарушении целостности сосуда или ткани организм дает сигнал к гемостазу, то есть к образованию корочки (тромба) на месте раны. Тогда из печени выбрасываются в кровь различные соединения, среди которых есть и фибриноген. Это белок, который при появлении находится в неактивном состоянии, активируется он лишь на последнем этапе возникновения тромба. Активация происходит под действием тромбоцитов и других веществ. В ходе биохимических реакций фибриноген превращается в мономер фибрин, а затем в нерастворимый полимер фибрин.

Таким образом, на вопрос, что такое фибриноген, проще всего ответить так: это белок, производящийся в печени и участвующий в процессе свертываемости крови. Отклонение от нормы его уровня в крови может стать причиной кровотечений или образования тромбов в сосудах.

Норма

Как и для любого анализа крови, для фибриногена существует установленный интервал оптимальных значений. Для взрослых людей они составляют 1,8-4 г/л. Новорожденные дети имеют чуть более низкие показатели: 1,2-3 г/л. Норма фибриногена в крови у женщин и мужчин не различается по половому признаку, но в периоды беременности или менструации показатели могут отличаться от приведенных выше.

Для более точной диагностики наряду с определением уровня фибриногена в крови стоит иметь информацию о других показателях крови таких, как СОЭ, уровень тромбоцитов и т.д.

Норма фибриногена при беременности

Во время беременности уровень этого белка повышен по сравнению с установленной нормой, при чем максимум его приходится на третий триместр беременности. Это связано с готовностью организма к большой кровопотере, которая при необходимости будет быстро прекращена фибрином и тромбами.

Нормы фибриногена при беременности составляют:

До 13-й недели: 2,1-4,3 г/л;

14-21 неделя: 2,8-5,2 г/л;

22-30 неделя: 3–5,6 г/л;

31-35 неделя: 3,3-5,7 г/л;

36-42 неделя: 3,6-6,5 г/л.

Как видите, норма фибриногена при беременности значительно выше, чем у всех людей, но это не значит, что не следует за ней следить. Регулярная сдача крови очень важны для будущих мам, так как даже незначительные отклонения могут крайне негативно сказаться и на здоровье малыша, и на здоровье женщины, и на протекании родов. После появления ребенка уровень белка снова вернется к прежним оптимальным показателям.

Фибриноген понижен: что значит?

Уменьшение этого белка в крови может быть врожденным или приобретенным в результате каких-либо сбоев или заболеваний организма. Так как это соединение вырабатывается печенью, при уменьшении его уровня можно предположить отклонение в работе именно этого органа. Заболевания, которые провоцируют низкий фибриноген:

Гепатит;
Цирроз;
Хроническая форма лейкоза;
Полицитемия;
ДВС-синдром.

Также может быть фибриноген понижен в результате отравления змеиным ядом, дефицита витаминов С и B12, токсикоза, эмболии околоплодными водами у новорожденных или несовершенством процесса гемостаза у маленьких детей.

Если фибриноген понижен, причины могут скрываться в приеме лекарств. Рыбий жир, витамин Е, некоторые гормональные препараты, анаболики и др. способны снижать свертываемость крови за счет уменьшения фибриногена.

Как сдавать анализ?

Кровь на определение уровня фибриногена отбирается из вены. При этом пациенту рекомендуется сдавать анализ на голодный желудок, по истечению хотя бы 8 часов с момента последнего приема пищи. Наиболее достоверный результат будет получен при сдаче крови утром. Перед анализом следует избегать:

Физических упражнений;
Стрессов;
Приема препаратов, которые влияют на свертываемость крови или гормональную систему. При невозможности отмены этих лекарств необходимо сообщить о них врачу;
Курения и алкоголя;
Жирной пищи.

Как снизить фибриноген при беременности

Если уровень белка в крови превышает 6,5 г/л в третьем триместре беременности или начинает резко увеличиваться на более ранних сроках, это является тревожным сигналом для врача. Таким образом печень реагирует на возникновение очага инфекции. К заболеваниям, которые вызывают высокий уровень фибриногена у будущих мам относят простудные заболевания, пневмонию, инфаркт миокарда, онкологические новообразования. Помимо болезней на результат анализа могут влиять ожоги особенно большой площади, хирургические вмешательства и прием гормонов.

Для того, чтобы вовремя определить отклонение фибриногена в крови, беременным следует строго контролировать показатели своей крови, а сделать это можно, только если сдавать все анализы по графику, рекомендованному врачом.

Восстановление фибриногена до пределов нормы сопряжено с лечением основного заболевания. Если отклонение в анализе крови вызвано беременностью или воспалительным заболеванием, уровень фибриногена сам восстановится после выздоровлением.