У ребенка темп 37 месяц 9 лет. Субфебрильная температура

Обновление: Октябрь 2018

Субфебрилитет – подъем температуры от 37 до 37,9 градусов по Цельсию. Температура тела выше 38 градусов обычно сопровождается весьма определенными симптомами, которые любой врач может привязать к конкретной болезни. А вот длительный субфебрилитет часто остается единственным признаком, заставляющим пациента посещать множество специалистов и сдавать много анализов.

Для чего организму нужна субфебрильная температура?

Человек – существо теплокровное, поэтому мы способны поддерживать более или менее стабильную температуру тела на протяжении всей жизни. Колебания в пределах до 1 градуса могут возникать при стрессах, после приема пищи, во время сна, а также в зависимости от менструального цикла женщины. При воздействии некоторых факторов может возникать защитная реакция организма – лихорадка. Даже субфебрильные цифры температуры позволяют ускорить обмен веществ и сделать невозможным размножение многих вредных микробов. Кроме того, температурный подъем может говорить о телесном или психологическом нездоровье.

Нормальная температура тела человека

Средняя температура при измерении в подмышечной впадине составляет 36,6 градусов по Цельсию. Но у разных людей это значение может быть индивидуальным. У кого-то градусник редко показывает значение больше 36,2, а кто-то постоянно живет с цифрами 37-37,2 градусов. Однако в большинстве случае субфебрильная температура указывает на вялотекущий воспалительный процесс в организме, поэтому следует выяснить причину субфибрилитета и найти очаг воспаления.

Верхняя граница нормы температуры человека 37,0, все что выше, может рассматриваться как вялотекущий воспалительный процесс и требует тщательной диагностики. У ребенка до года температура 37,0- 37,3 является нормальной по причине неустановившейся системы терморегуляции.

Однако следует учитывать в каком состоянии происходит измерение. Если, к примеру, измерять температуру у перегретого на солнце человека или одетого в шерстяной свитер, или если у пациента гипертиреоз, нарушение терморегуляции — это следует учитывать.

Как правильно измерять температуру?

Существует несколько участков тела, где обычно измеряют температуру. Самые частые – прямая кишка и подмышечные впадины. В прямой кишке температуру принято мерить детям, такие данные более точные, хотя некоторые малыши активно сопротивляются этой процедуре. А уж субфебрилитет у грудных детей – совсем не повод мучить ребенка ректальными измерениями. Классический вариант термометрии у взрослых – в подмышечной впадине.

Нормы температуры:

• подмышечная впадина: 34,7C — 37,0C
• прямая кишка: 36,6C — 38,0C
• в ротовой полости: 35,5C — 37,5C

Причины субфебрилитета

Инфекционные причины

Самой частой для субфебрильной температуры причиной считают инфекции. Так, большинство банальных ОРВИ сопровождается недомоганием, головной и суставной болью, насморком, кашлем и субфебрилитетом. Некоторые детские инфекции (краснуха, ветряная оспа) протекают нетяжело, с невысокой температурой. Во всех этих случаях есть яркие признаки болезни.

При длительном существовании очага воспаления все симптомы стираются или становятся привычными. Поэтому единственным признаком неблагополучия остается длительный субфебрилитет. В таких случаях найти источник инфекции бывает непросто.

Очаги инфекции, чаще других вызывающие длительный подъем температуры:

• ЛОР- заболевания — , фарингит и пр.
• Стоматологические — кариозные зубы
• Заболевания ЖКТ — , ), и пр.
• Воспаление мочевыводящих путей — пиелонефрит, уретрит, цистит и пр.
• Воспалительные заболевания женских и мужских половых органов — , .
• Абсцессы в местах уколов
• Незаживающие язвы у пожилых и больных

Для выявления вялотекущей инфекции врач назначит:

• Общий анализ крови и мочи. Отклонения в некоторых показателях могут указать на воспалительный процесс в организме. Например, изменение лейкоцитарной формулы и .
• Осмотр узкими специалистами : ЛОР-врачом, гастроэнтерологом, хирургом, стоматологом, гинекологом
• Дополнительные методы : КТ, рентген, УЗИ при подозрении на воспаление в конкретном органе.

Если источник воспаления найден, то потребуется какое-то время для излечения, так как хронические инфекции хуже подаются терапии.

Редко диагностируемые инфекции

Токсоплазмоз

Очень распространенная инфекция, но клинические проявления бывают редко (см. ). Ею заражены практически все любители кошек. Кроме того, заразиться можно при употреблении плохо прожаренного мяса.

Клинически значимой является только (из-за риска патологии у плода) и ВИЧ-инфицированных (из-за тяжести протекания). У здорового человека токсоплазмоз присутствует в виде носительства, иногда вызывая субфебрильную температуру и поражение глаз.

Лечения инфекция не требует (кроме тяжелых случаев). Диагностируют ее с помощью ИФА (определение антител), что особенно важно при планировании беременности.

Бруцеллез

Это болезнь, о которой часто забывают при поиске причин субфебрилитета. Она в основном встречается у фермеров и ветеринаров, контактирующих с сельскохозяйственными животными (см. ). Признаки болезни многообразны:

• лихорадка
• суставная, мышечная и головная боль
• снижение слуха и зрения
• спутанность сознания

Болезнь эта не опасна для жизни, но может приводить к стойкому изменению психики и двигательной сферы. Для диагностики применяют ПЦР, которая с высокой точностью определяет источник болезни в крови. Лечится бруцеллез с помощью антибиотиков.

При заражении гельминтами в органах может долгое время протекать вялый воспалительный процесс. И часто субфебрилитет – единственный симптом глистной инвазии (см. ). Поэтому при длительной лихорадке, особенно сочетающейся с похуданием и нарушением пищеварения, можно сдать анализы:

• Общий анализ крови на – клетки, растущие при аллергической реакции на гельминтов
• СОЭ — признак воспаления в организме
• анализ кала на яйца глист (самых распространенных в конкретном регионе, см. , )

Лечение глистной инвазии осуществляется специальными препаратами (см. ). Иногда достаточно одного приема для полного выздоровления.

Туберкулез

Бытует ошибочное мнение, что туберкулез – болезнь прошлого, встречается теперь только в местах лишения свободы и болеют только асоциальные лица. На самом деле количество больных туберкулезом не уменьшается, а даже растет. Риску заболеть подвержены все, особенно – маленькие дети, медработники, студенты в общежитиях, солдаты в казармах. В общем, туберкулезная палочка любит места с большим скоплением людей, постоянно живущих под одной крышей.

Факторы риска:

• недостаточное и несбалансированное питание
• хронические легочные болезни
• сахарный диабет
• проживание с человеком — источником туберкулеза
• туберкулез в прошлом

Туберкулез – бактериальная инфекция, поражающая в основном легкие. В этом случае ежегодная проба Манту у детей и флюорография у взрослых позволяет вовремя заподозрить и вылечить болезнь.

Если в процесс вовлекаются другие органы, то при «чистом» рентгене легких найти причину недомогания бывает крайне сложно, поскольку туберкулезное поражение внутренних органов отлично маскируется под не специфические воспалительные процессы. До сих пор диагностика внелегочных форм крайне затруднена и также при дифференциации диагноза нередко «забывают» об этой инфекции.

Признаки туберкулеза:

Для выявления болезни необходимо пройти обследование грудной клетки (флюорографию), провести туберкулиновые пробы (Манту), Диаскинтест; при необходимости – компьютерную томографию внутренних органов, рентгенография почек, и пр.

Диагностика туберкулеза:

Проба Манту – внутрикожное введение специального белка из разрушенной оболочки бактерии (туберкулина). Этот белок не может вызвать болезнь, но в ответ на него возникает кожная реакция, по которой оценивают пробу. Пробу Манту большинству детей проводят 1 раз в год.

• У детей до 5 лет реакция должна быть положительной (папула от 5 до 15 мм). Если реакция отрицательная – значит у ребенка врожденная невосприимчивость к болезни или ему сделана некачественная прививка БЦЖ (или не сделана вообще). При папуле более 15 мм необходимо дополнительное обследование.
• Если реакция по сравнению с предыдущей резко возросла (более 6 мм в сравнении с предыдущей), то это считается виражом. То есть ребенок инфицировался микобактерией туберкулеза. У таких детей велика вероятность заболеть этой инфекцией. Поэтому после дополнительного обследования ребенку назначают профилактические дозы противотуберкулезных препаратов.

Важно знать:

• место укола мочить можно, это не влияет на размер папулы.
• сладкое и цитрусовые есть можно – это не влияет на размер папулы, если ребенок не страдает выраженной аллергией на эти продукты.
• проба Манту не способна вызвать туберкулез
• Диаскинтест – проба, похожая на Манту, но выдающая больший процент точности. Реакция на внутрикожное введение также проверяется через 72 часа. На результаты пробы не влияет прививка БЦЖ. Поэтому положительный итог пробы – почти 100% инфицирование микобактерией туберкулеза и развитие болезни. Однако при инфицировании бычьим типом микобактерии (некипяченое молоко, контакт с больной коровой, кошкой, собакой и пр.), а также при осложнении прививки БЦЖ (крайне редко, но встречаются осложнения по типу персистирующей или диссеминированной БЦЖ — инфекции, когда прививочный штамм «активируется» у ослабленных детей), Диаскинтест остается отрицательным, и не дает 100% исключения туберкулеза бычьего типа или активации прививки БЦЖ.

Лечение туберкулеза – длительное, тяжело переносимое, но все же жизненно необходимое. Без терапии туберкулез медленно инвалидизирует человека и приводит к смерти. Вовремя сделанная прививка БЦЖ защищает маленьких детей от тяжелых летальных форм болезни, но к сожалению, не защищает от заболевания ни детей, ни взрослых при длительном контакте с больным активной формой. Современные препараты позволяют излечить очаги инфекции, однако в последние десятилетия растет число устойчивых к препаратам форм, трудно поддающихся терапии.

ВИЧ-инфекция

Вирус иммунодефицита человека атакует защитную систему организма, делая его беззащитным перед любой, даже самой легкой инфекцией. Заражение вирусом происходит следующими способами (см. ):

• при незащищенных половых контактах
• при инъекциях загрязненными шприцами
• при переливаниях крови
• при манипуляциях в кабинете стоматолога, косметолога
• от матери к плоду

Так как для заражения необходимо большое количество вирусных частиц, то получить ВИЧ-инфекция от кашля, чихания или прикосновения больного человека невозможно.

Симптомы ВИЧ-инфекции:

В течение инкубационного периода (1-6 месяцев от заражения) нет никаких субъективных признаков.
В остром периоде могут появляться жалобы:

• Субфебрилитет или высокая температура
• Увеличение лимфоузлов
• Сыпь различного характера
• Головная боль, тошнота и рвота
• Боли в мышцах и суставах

Скрытый период без явных симптомов, но с активным размножением вируса в крови. Может длиться до 20 лет.
СПИД-ассоциированный комплекс (болезни, часто возникающие и тяжело протекающие при развитии СПИДа):

• (молочница во рту)
• Лейкоплакия во рту (изменение слизистой оболочки)
• Герпес с многократными рецидивами
• Пневмоцистная пневмония (не поддающаяся стандартным антибиотикам)
• Туберкулез
• Субфебрилитет, похудание
• Воспаление околоушных желез
• Дисплазия и
• Саркома Капоши
• Токсоплазмоз мозга
• Другие воспалительные заболевания

Диагностика ВИЧ-инфекции:

• ИФА (иммуноферментный анализ). Это первый этап обследования, который проводится по требованию многих работодателей. При вышеуказанных симптомов одного этого метода недостаточно. У большинства зараженных антитела к вирусу появляются через 3 месяца, у некоторых положительный результат появляется только через 6-9 месяцев. Поэтому рекомендуется проводить исследование дважды: через 3 и 6 месяцев от возможного заражения.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Очень эффективный метод, позволяющий обнаружить вирусные частицы уже через 2 недели после заражения.
• методы определения вирусной нагрузки и иммунной супрессии. Дополнительные методы, используемые при подтвержденном диагнозе.

При окончательном диагнозе ВИЧ-инфекции необходимо начать антиретровирусное лечение. Оно позволит максимально отсрочить появление СПИДа, облегчить уже имеющиеся симптомы и значительно продлить жизнь больному.

Вирусные гепатиты В и С

Одной из причин интоксикации и, как следствие, субфебрильной температуры, служат гепатиты вирусной природы. Начинаются эти болезни по-разному: у некоторых остро, с болей в подреберье, желтухи, высокой температуры. Некоторые практически не ощущают начала болезни (см. )

Признаки вялотекущего вирусного гепатита:

• недомогание, слабость
• субфебрилитет, потливость
• дискомфорт в области печени после еды
• легкая, почти незаметная желтушность (см.
• суставные и мышечные боли

Так как большой процент вирусных гепатитов переходит в хроническую форму, то субфебрилитет может возвращаться при каждом обострении.

Пути передачи вирусных гепатитов:

• половые контакты
• медицинские инструменты
• переливания крови
• инструменты в маникюрных и стоматологических кабинетах
• иглы шприцов
• от матери к плоду

Диагностика вирусных гепатитов:

• ПЦР – метод с высокой точностью, определяет частицы вирусов в крови
• ИФА – метод, позволяющий обнаружить антитела к различным составляющим вируса. С его помощью можно определить носительство, активную форму болезни, риски заражения плода. Также можно разграничить острый и хронический гепатиты.

Лечение острого гепатита вирусной природы не проводится. Обычно лечат сопутствующие осложнения. Лечение хронического гепатита в период обострения осуществляют противовирусными специальными препаратами, желчегонными средствами. Хронический процесс в печени может проводить к и раку, поэтому все больные гепатитами должны регулярно обследоваться у специалиста.

Опухоли

При развитии в организме злокачественной опухоли все системы органов начинают работать по-другому. Изменяется и обмен веществ. В итоге возникают паранеопластические синдромы, в том числе и субфебрилитет. Заподозрить опухоль можно после исключения более очевидных причин (инфекции, анемии). Злокачественное новообразование при распаде выбрасывает в кровь пирогены – вещества, повышающие температуру. Зачастую на фоне опухоли обостряются инфекции, что также вызывает лихорадку.

Особенности паранеопластических синдромов:

• плохо поддаются стандартной для этого признака терапии
• часто рецидивируют
• уменьшаются при лечении основного заболевания (опухоли)

Частые паранеопластические синдромы:

Лихорадка, плохо поддающаяся лечению жаропонижающими и противовоспалительными средствами.
Кожные проявления:

• Черный акантоз (при раке органов пищеварения, молочной железы и яичников)
• Эритема Дарье (при и )
• без сыпи и явных причин

Эндокринные признаки:

• Синдром Кушинга (избыточная продукция АКТГ – гормона надпочечников) – при раке легких, поджелудочной, щитовидной или
• Гинекомастия (увеличение груди у мужчин) – при
• – при раке легких, органов пищеварения

Изменения крови:

• Анемия (при опухолях разной локализации). Сама по себе анемия тоже приводит к длительному субфебрилитету.
• Повышенная СОЭ (свыше 30) длительное время

Надо отметить, что не у всех онкологических больных есть явные паранеопластические синдромы. И не все вышеперечисленные признаки обязательно свидетельствуют об опухоли. Поэтому при появлении субфебрилитета неясной этиологии, особенно в сочетании с другими паранеопластическими признаками, необходимо тщательное обследование.

Болезни щитовидной железы

При усиленной работе щитовидной железы () все обменные процессы резко ускоряются. Это незамедлительно сказывается и на температуре тела. У страдающих тиреотоксикозом термометр редко показывает меньше 37,2 градусов.

Признаки тиреотоксикоза:

• субфебрилитет
• раздражительность
• частый пульс, высокое давление
• жидкий стул
• похудение
• выпадение волос

Для диагностики тиреотоксикоза нужно сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны: Т3, Т4, ТТГ и антитела к ТТГ. По результатам анализов врач назначит соответствующее лечение.

Анемия- как самостоятельное заболевание или составляющая других болезней

Анемия – снижение уровня гемоглобина. Возникает это состояние по разным причинам, начиная от хронических кровотечений (при геморрое, например), заканчивая нарушением всасывания железа (при заболеваниях желудочно-кишечного тракта). Именно дефицит железа в большинстве случаев служит причиной этого состояния. Часто анемия бывает у женщин с обильными менструациями и у вегетарианцев, отказавшихся от животных продуктов.

Нижние границы нормы гемоглобина:

• Мужчины: от 20 до 59 лет: 137 г/л, от 60 лет: 132 г/л
• Женщины: 122 г/л

В некоторых случаях уровень гемоглобина может соответствовать норме, но содержание железа в крови резко снижено. Это состояние называется скрытым дефицитом железа.

Признаки анемии и скрытого железодефицита:

• немотивированный субфебрилитет
• холодные руки и ноги
• упадок сил и сниженная работоспособность
• частые головные боли и головокружения
• плохие волосы и ногти (см. )
• сонливость в дневное время
• отвращение к мясным продуктам и склонность к поеданию несъедобного
• кожный зуд, сухость кожи
• стоматит, глоссит (воспаление языка)
• плохая переносимость душных помещений
• неустойчивый стул, недержание мочи

Чем больше вышеперечисленных признаков, тем выше вероятность недостатка железа в организме. Для подтверждения диагноза необходимы следующие анализы:

• Анализ крови на гемоглобин
• Уровень ферритина
• При необходимости – обследование органов пищеварения

Если железодефицит подтверждается, то необходимо начать лечение препаратами двухвалентного железа. Это Сорбифер, Тардиферон, Ферретаб (см. ). Все препараты железа нужно принимать совместно с аскорбиновой кислотой, на протяжении как минимум 3-4 месяцев.

Аутоиммунные болезни

При аутоиммунных заболеваниях организм начинает атаковать сам себя. Иммунитет настраивается против клеток определенных органов и тканей, вызывая хроническое воспаление с периодами обострения. На этом фоне меняется и температура тела.

Самые распространенные аутоиммунные болезни:

• Ревматоидный артрит
• (поражение щитовидной железы)
• Болезнь Крона (заболевание кишечника)
• Диффузный токсический зоб

Для диагностики аутоиммунных состояний нужны следующие анализы:

• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – показатель, возрастание которого говорит о воспалительной реакции
• С-реактивный белок – параметр в биохимическом анализе крови, говорит о воспалении
• Ревматоидный фактор (повышается при ревматоидном артрите, других аутоиммунных процессах)
• LE-клетки (для диагностики системной красной волчанки)
• дополнительные методы обследования

При доказанном диагнозе необходимо начать лечение. В него входят гормональные средства, противоспалительные, иммуносупрессанты. Терапия позволяет контролировать болезнь и снизить риск обострений.

Остаточные явления после болезни

Все люди хоть раз в жизни переносят – острую респираторную вирусную инфекцию. Часто основные симптомы не задерживаются дольше недели: кашель, насморк, высокая температура и головная боль. А вот субфебрилитет может сохраняться несколько месяцев после перенесенной болезни. Лечить такое состояние не нужно, оно пройдет само. Можно укрепить здоровье дозированными физическими нагрузками и прогулками на свежем воздухе (см. ).

Психогенные причины

Субфебрилитет – проявление ускоренного обмена веществ. На него, как и на все процессы в организме, оказывает влияние наша психика. При стрессах, переживаниях и неврозах именно обменные процессы нарушаются в первую очередь. Поэтому у людей с тонкой душевной организацией, особенно у молодых женщин, склонных к ипохондрии, часто наблюдается немотивированная субфебрильная лихорадка. И чем активнее происходят замеры температуры, тем хуже себя чувствует человек. Для диагностики этого состояния можно пройти тесты для оценки психологической устойчивости:

• Опросник для выявления
• Госпитальная шкала депрессии и тревоги
• Шкала Бека
• Индивидуально-типологический опросник
• Торонтская алекситимическая шкала
• Шкала эмоциональной возбудимости

По результатам этих тестов можно сделать выводы и при необходимости обратиться к психотерапевту (не забыв захватить эти результаты с собой). Лечение такого состояния может сводиться к сеансам психотерапии и приему , . Зачастую все неприятные симптомы уходят, когда человек осознает беспочвенность опасений и перестает мерить температуру.

Лекарственный субфебрилитет

Длительное или активное применение некоторых лекарственных средств может вызвать повышение температуры до субфебрильных цифр. К этим средствам относят:

• адреналин, эфедрин, норадреналин
• атропин, некоторые антидепрессанты, антигистаминные и противопаркинсонические лекарства
• нейролептики
• антибиотики (пенициллин, ампициллин, изониазид, линкомицин)
• химиотерапия при опухолях
• наркотические обезболивающие
• препараты тироксина (гормона щитовидной железы)

Отмена или замена терапии избавляет от неприятного субфебрилитета.

Субфебрилитет у детей

Причины субфебрильной температуры у ребенка – абсолютно те же, что и у взрослых. Но родители должны помнить, что температура до 37,3 градусов у ребенка до года считается нормальной и не требует и поиска причин. Поэтому если малыш хорошо себя чувствует, активен, весел и не страдает отсутствием аппетита, то лечить субфебрилитет не следует. Однако, если у ребенка старше года длительный субфебрилитет, отсутствие аппетита, слабость — причину следует установить.

Как найти причину субфебрилитета?

Чтобы исключить опасные и даже смертельные варианты, нужно пройти обследование у специалистов.

Алгоритм обследования при субфебрильной температуре:

• Определение природы лихорадки: инфекционная или неинфекционная
• Общий анализ крови
• Анализ кала на гельминтов
• : определение с-реактивного белка
• Рентген органов грудной клетки (для исключения туберкулеза, эндокардита, рака легких)
• Рентген или КТ носовых пазух (для исключения синуситов)
• УЗИ сердца, органов пищеварения
• Бактериологический посев мочи (для исключения воспаления в мочевой системе)
• Пробы с туберкулином, диаскинтест (для исключения туберкулеза)

Дополнительно:

• С помощью дополнительных методов исключить ВИЧ, бруцеллез, вирусные гепатиты, токсоплазмоз
• Консультация фтизиатра при неопределенных туберкулиновых пробах, ночной потливости, похудании
• Консультация онколога и гематолога (для исключения опухолей и заболеваний крови)
• Консультация ревматолога
• Консультация психотерапевта

Субфебрильной температурой в медицинской практике называется температура в пределах между 37 и 38 градусами Цельсия, при условии, что она держится довольно длительное время - от двух недель до нескольких лет. При этом повышенная температура является единственной жалобой пациента, других симптомов не наблюдается.

Температура 37 постоянно может держаться столь длительное время по разным причинам. Чаще всего такой неопределенный симптом сигнализирует о какой-то серьезной болезни, протекающей в организме. Выделяют субфебрилитеты инфекционного и неинфекционного происхождения.

Подобные проблемы с организмом, в первую очередь, наталкивают на мысли об инфекции. В первую очередь температура 37, постоянно держащаяся на протяжении продолжительного времени, вызывает у врачей мысли о туберкулезе, поэтому его стараются исключить в первую очередь. Для этого сразу же берутся проверять анамнез пациента, ища возможные контакты с носителями болезни, прецеденты заболевания туберкулезом независимо от результата, недавние болезни в общем.

Хронический токсоплазмоз в 90% случаев протекает с постоянной 37 градусов. Хронический бруцеллез сопровождается лихорадкой, в большинстве случаев выраженной субфебрилитетом. Также температура 37 постоянно сопутствует во второй степени активности ревматического процесса.

Есть и приятные моменты: иногда после перенесенной инфекционной болезни может иметь место синдром послевирусной астении, выраженный все той же неизменной температурой выше 37 градусов, держащейся от двух до шести месяцев. В то же время появление подобных вещей после пережитого брюшного тифа сигнализирует о том, что болезнь излечена не полностью, и следует предпринять меры.

Неинфекционный субфебрилитет чаще всего вызван некоторыми физиологическими причинами или же психо-вегетативными расстройствами. Реже причиной могут стать соматические патологии, такие, например, как железодефицитная анемия или тиреотоксикоз. При последнем также отмечают нервозность, эмоциональную лабильность, потливость, потерю массы. Диагностировать эту болезнь можно довольно просто, проверив уровень тиреотропного гормона в крови.

Среди физиологических постоянно отображаемая на градуснике, может быть объяснена эмоциональными и физическими нагрузками, нахождением в жарком помещении. У женщин подобный симптом может возникнуть во второй половине менструального цикла или на ранних этапах беременности.

Из психо-вегетативных причин следует выделить синдром вегетативной дистонии, вегетоневроз, термоневроз. Такие причины длительной повышенной температуры занимают треть от общего количества прецедентов. В таких случаях может держаться на протяжении двух-трех лет.

Частенько длительный субфебрилитет возникает у детей. Постоянная температура 37 у ребенка вовсе не является признаком болезни, хотя и заставляет побеспокоиться заботливых родителей. Очень часто бывает, что неопытные врачи, не сумев правильно разобраться с причинами повышенной температуры, начинают лечить детей от простуд и инфекций, которых у тех нет. Это может повлечь за собой довольно неприятные последствия.

Если у ребенка постоянно температура 37, это может быть следствием некоторых особенностей системы терморегуляции, то есть организм просто хочет снизить отдачу тепла, что, в свою очередь, может быть вызвано последствиями недавно пережитой простуды либо гриппа и т. п.

Для того, чтобы избавить ребенка от подобного, нужно ввести некоторые правила. Во-первых, ни в коем случае не пичкайте его таблетками. От этого лучше не станет. Введите разумный режим дня, следите, чтобы ребенок активно двигался, много времени проводил со сверстниками. Не пытайтесь его укутывать теплее, чем надо. А самым эффективным методом станет классическое закаливание.

Повышенная температура у детей всегда вызывает настороженность родителей. С самого раннего детства мы прекрасно понимаем, что просто так градусник ребенку не дают — скорее всего, родители подозревают простудное заболевание. И если некоторым детям поваляться в постели и смотреть свои любимые мультики и сказки даже интересно, то у родителей симптомы любого заболевания вызывают тревогу и опасение.
Первые признаки простудного заболевания – это головная боль, першение в горле, вялость, слабость и температура, которая ближе к ночи начинает упорно поднимается. Но что делать, если у теле держится выше нормы. При этом отсутствуют все симптомы, которые могли бы указывать на простудные заболевания? Каковы причины такого явления, как вести себя родителям в этом случае и что по этому поводу думает известный педиатр Комаровский?

Температура тела 37,2 без сопутствующих симптомов у детей

Нормальной температурой как у взрослых, таки у детей, считается показатель градусника 36,6° С. Этот показатель может незначительно варьировать в ту или другую сторону в зависимости от нескольких физиологических процессов, в частности терморегуляции.
Например, у новорожденных детей еще несовершенная нервная система, что и сказывается на системе терморегуляции. Поэтому, часто при измерении температуры показатель градусника может останавливаться на пометке выше 37°С, что считается в медицине вполне нормальным явлением. Нужно отметить, что организм новорожденных детей быстро реагирует на любые изменения в окружающей среде, что моментально сказывается на температуре их тела.

Важно! Это и объясняет тот факт, что грудного ребенка нельзя кутать, что так настоятельно советуют все педиатры мира. Процесс терморегуляции нормализуется только к трехмесячному возрасту ребенка, что необходимо знать каждому из родителей.

Стоит также отметить, что причиной повышенной температуры является не что иное, как защитная реакция организма, которая проявляет себя при малейшем подозрении на проникновение раздражителя инфекционного заболевания – наблюдается активное выделение интерферона, который считается мощнейшим противовирусным веществом.
Например, если ребенок подкашливает, а после измерения температуры показатель останавливается на пометке 37° С и выше, то, скорее всего инфекция начинает поражать верхние дыхательные пути.
Когда температура тела 37 градусов и выше сопровождается рвотой, то инфекция проникла в кишечник.
В этих случаях, следует немедленно вызвать врача, который после обследования назначит правильное лечение.

Понос и показатель градусника 37° С у детей до года часто может вызвано прорезыванием зубов. Точно такие же симптомы могут проявлять себя и при кишечной инфекции, особенно когда ребенку более 5 лет, когда речь о прорезывании зубов не может идти.

Основные причины, которые могут вызвать субфебрильную температуру тела у детей

Если вашему ребенку больше года, а его температура тела стабильно держится в пределах 37°С, то это вас должно насторожить. Вероятнее всего это может указывать на развитие следующих патологий:
ревматизм,
туберкулез,
анемия,
герпес,
токсоплазмоз.

Температуру тела 37° С, независимо от того сколько ребенку лет, никогда не нужно снижать медикаментозными препаратами. Это правило звучит не только для детей, но и если вам уже 50 лет. При таком показателе градусника все жизненные функции сохраняются, а незначительно повышенный показатель свидетельствует лишь о том, что иммунная система активно борется с проникнувшей в организм инфекцией.
Единственное показание в такой ситуации – обильное питье, которое поможет избежать обезвоживанию организма.
В том случае, если показатель 37 сохраняется на отметке градусника более 3 дней, следует показать ребенка врачу.

Иногда можно наблюдать за тем, что ребенок активный, он хорошо кушает, играет, и после сдачи всех анализов никаких отклонений не было выявлено. При этом температура тела всегда держится на отметке 37 – 37,2 С.

Существует несколько вариантов, которые могут определить причину субфебрильной температуры, которые мы рассмотрим более подробно.

Теплая одежда

Родители должны помнить о том, что ребенок более подвижен, чем взрослый человек. Поэтому, одевать его как луковицу не стоит, даже если температура за окном минусовая.

Теплое и сухое помещение

Систематически проветривайте помещение, в котором находится ребенок. Не стоит в зимнее время сильно разогревать батареи, которые кроме того что могут вызвать сухость в помещении, плохо сказываются на состоянии здоровья. Следите за тем, чтобы температура в детской не превышала 21° С. Помимо этого, утром и вечером проводите в квартире влажную уборку. Особенно это правило касается в зимнее время года, когда включены все отопительные приборы, а свежий воздух попадает в помещение реже, чем летом.

Нерегулярный стул

Следите за тем, что у ребенка был систематический стул. Запоры, как и поносы, могут вызвать повышение температуры тела. Если вы заметили за малышом, что он не испражняется ежедневно, обязательно скажите об этом врачу.

Реакция организма на медикаментозные препараты, бытовую химию или содержание хлора в воде

Аллергическая реакция на бытовую химию или медикаментозные препараты пожжет вызвать у ребенка жар 37 С и выше.

Устраните все эти причины, и скорее всего нормализуется.

Субфебрильная температура – что это такое?

Температура тела до 38°С в медицине называется субфебрильной, особенно в том случае, если она держится у ребенка длительное время – от 2 недель до несколько лет. Других симптомов, которые бы свидетельствовали о проникновении инфекции, нет. Такая патологическая ситуация может развиваться по нескольким причинам, но в основном она свидетельствует о том, что в организме протекает какое то серьезное заболевание.

В первую очередь, у педиатров возникает подозрение на туберкулез. Чтобы исключить развитие этого заболевания, ребенка отправляют на обследование, собирают анамнез и ищут возможные контакты с носителями данной инфекции.
Помимо туберкулеза, постоянная температура тела 37° С может наблюдаться при развитии ревматического заболевания и хронического токсоплазмоза.

Также нельзя исключать момент, когда у детей до года и выше, может наблюдаться субфебрильная температура, которую квалифицируют как синдром послевирусной астении. В большинстве случаев она может держаться до 6 месяцев и наблюдается после перенесенного инфекционного заболевания.

Важно! Если в недавнем прошлом имело место такое заболевание как брюшной тиф, то субфебрильная температура может указывать и на то, что основное заболевание было неправильно вылечено. В этом случае, врачи применяют все необходимые меры по лечению источника заболевания.

Субфебрилитет неинфекционного характера у детей до года и выше может быть вызван психо-вегетативным расстройством или же по физиологической причине.

Независимо от того сколько ребенку лет, если на протяжении некоторого времени наблюдается температура выше 37° С, при этом вы заметили изменения в его поведении (нервозность, раздражительность, плаксивость, потеря веса, учащенное сердцебиение) то скорее всего это указывает на наличие заболеваний психо-вегетативной системы. Об этом следует сообщить врачу, который разработает адекватную систему лечения. Как правило, чтобы убедиться в наличии заболевания психо-вегетативной системы, достаточно проверить уровень тиреотропного гормона в крови.

Показатель градусника в пределах 37-38°С может также указывать на наличие анемии или другого соматического заболевания, но крайне редко. При этом исключать этот фактор нельзя.

Относительно физиологических отклонений, при которых сохраняется температура 37°С, то это может быть банальное пребывание в теплом помещении, после физических и эмоциональных нагрузок. Достаточно убрать эти фактора, как температура тела нормализуется за короткое время.

Правила поведения родителей

Следует знать, что большинство детей, независимо от того сколько им лет, имеют температуру 37°С. Нельзя однозначно говорить о наличии заболевания. При этом обследовать ребенка на все вышеперечисленные факторы необходимо в обязательном порядке. Ни в коем случае нельзя приступать к лечению до тех пор, пока врач не установит точный диагноз.

До этого времени родители должны провести следующие действия:

1. Не давать ребенку медикаментозные препараты, если этого вам нее посоветует педиатр.
2. Установит правильный режим дня и сна.
3. Не укутывать малыша.
4. Обеспечить ему активный образ жизни.

Помните, закаливание детей до года поможет вам избежать много неприятных ситуаций. При этом процедуру закаливания нельзя выбирать самостоятельно, а только после консультации с врачом.

Правильный режим питания и сна, частые прогулки на свежем воздухе, процедуры закалывания, занятия физическим спортом – эти рекомендации должны стать главным правилом в воспитании детей, независимо от того сколько им лет.

Доктор Комаровский о температуре тела у детей

Известный отечественный педиатр, доктор Комаровский разъясняет ситуацию, при которой родители наблюдают у своих детей повышенную температуру тела.

Показатель градусника выше 37° С у детей, независимо от того сколько им лет, всегда говорит о том, что в организме протекает воспалительный процесс. Но в этой ситуацией, наравне с жаром проявляют себя и другие симптомы: кашель, головная боль, насморк, слабость, иногда рвота и характерная сыпь по телу.
Но, показатель 37°С на градуснике можно увидеть и тогда, когда побочные симптомы отсутствуют. Ребенок чувствует себя отлично, он играет, кушает и ведет нормальный образ жизни. Чтобы понять, как действовать в такой ситуации, первым делом необходимо выяснить основную причину.

У детей до года, такой показатель градусника встречается наиболее часто. Первая причина такому явлению – не отлаженный процесс терморегуляции. В основном это наблюдается у грудничков, особенно в том случае, если мама отказывается поить ребенка дополнительно жидкостью. Поэтому, дорогие мамочки, это прекрасно, если вы кормите малыша грудным молоком. Но при этом не стоит забывать, что организм укутанного грудничка способен интенсивно терять жидкость. Вашего молока может быть ему недостаточно для восполнения жидкости. Поэтому, если вы заметили что у малыша повышенная температура, не стоит отказывать ему от дополнительной жидкости!

У детей от года причиной повышенного показателя градусника может служить банальный перегрев. Поэтому, поддерживайте нормальную температуру воздуха в комнате и систематически проводите влажную уборку. Не выпускайте ребенка в жаркую погоду без панамки или косынки.

У слишком эмоциональных детей, как правило, показатель градусника не опускается ниже 37° С. Это нормальное явление при такой патологии, независимо от возраста. Это может быть как в годовалом возрасте, так и в возрасте 15-17 лет. Подняться температура при неврологическом расстройстве у детей от года может даже громкий звук или резкий свет. Поэтому, если вы наблюдаете такое за своим малышом, обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

Не стоит думать, что аллергическая реакция может проявляться только насморком или кашлем. Часто она сопровождается повышением температуры тела, при этом и насморк, и покашливание не наблюдаются.

Наблюдается и при наличии более сложных заболеваний, например, при пороке сердца. В этом случае, скачки показателей градусника неблагоприятно сказываются на состоянии маленького сердечка. Именно поэтому, адекватное действие врача кардиолога обязательно в этом случае.

Важно! Если у вашего ребенка диагностирован порок сердца, крайне не желательно перевозить его из одной климатической зоны в другую!

Иногда простуда может начинаться именно с подъема показателя градусника. Но, уже на второй день подключаются такие симптомы как кашель и насморк. Малыш становится вялым и капризным.
Помимо простудных заболеваний, такие детские заболевания как ветрянка и корь также начинаются с повышения температуры тела. Но и в этом случае, на следующий день можно наблюдать на теле характерные высыпания.

И последнее, субфебрильная температура без побочных симптомов может наблюдаться у детей до года и старше при попадании в организм инородного вещества. В первую очередь это касается прививок. Некоторые детки болезненно переносят такие моменты, и проявляется это именно повышением температуры тела в течение нескольких дней.

С убфебрилитетом называют температуру тела, поддерживающуюся на уровне 37-37.9 градусов. Принято считать эти показатели отклонением от нормы. Но более или менее стойкая естественная температура тела 36.6 удерживается только у взрослых.

Дети склонны к колебанием показателя термометра в пределах 1-1.5 градусов. И далеко не всегда это говорит о каком-то отклонении. Если вы обнаруживаете, что у ребенка температура 37, то необходимо насторожиться. Периодически повторяйте измерения и следите за состоянием маленького пациента.

Ваше наблюдение и внимательность поможет врачу верно поставить диагноз, а при необходимости назначить лечение.

Повышение температуры до 37.6-37.9 градусов у ребенка может являться признаком инфекционного или неинфекционного заболевания. Также этот показатель способен увеличиваться при некоторых физиологических провокаторах.

Во многих случаях повышение температуры становится защитной реакцией организма. У маленьких детей оно происходит при неправильном уходе (перегревании или пребывании в жарком помещении).

Если вы заподозрили, что у ребенка температура 37.5, то проведите измерение. Используйте только исправный градусник (ртутный признается более точным, чем электронный, а показатели инфракрасных приборов вовсе вызывают недоверие). Измерение температуры следует делать в одном и том же месте с регулярной периодичностью.

Помните, что колебания показателей могут зависеть от времени суток, приема пищи, физической активности. Особенно разнятся данные у детей .

Причины повышения температуры

Все причины того, что у ребенка повысилась температура тела можно разделить на три подпункта: инфекция, заболевание неинфекционного характера и физиология . В зависимости от таковых ребенок может иметь дополнительные признаки.

Инфекционные детские болезни

Гипертермия у ребенка чаще всего провоцируется инфекционными заболеваниями. При этом могут присутствовать дополнительные симптомы болезни: насморк, сыпь, головная боль.

Вирусные инфекции у детей с крепким иммунитетом не требуют лечения, за исключением симптоматической помощи .

Организм самостоятельно вырабатывает антитела, формируя защиту. Таковой и является температура. Ее повышение способствует гибели патогенных микроорганизмов. К детским инфекционным заболеваниям относятся:

• ОРВИ, грипп;
• ЛОР-патологии (фарингит, тонзиллит, ринит, гайморит);
• инфекции ЖКТ (панкреатит, кишечный грипп, колит, гастрит);
• поражения мочевыделительной сферы (пиелонефрит, бактериурия, уретрит);
• абсцессы кожных покровов и тканей;
• травмы и длительно незаживающие повреждения кожи.

Реже причиной того, что у ребенка температура 37-37.5 становятся: токсоплазмоз, гельминты, бурцеллез, туберкулез, ВИЧ, гепатиты вирусного происхождения.

Неинфекционная природа гипертермии

Повыситься температура у ребенка может из-за других патологий, протекающих в организме. Именно их оказывается распознать труднее всего, так как дополнительные симптомы отсутствуют или неярко выражены.

1. Опухоли (злокачественного или доброкачественного характера. Часто именно повышение температуры до 37.5-37.8 у малышей заставляет родителей показать ребенка врачу, так как других симптомов появления новообразования нет.
2. Эндокринные патологии (заболевания щитовидной железы, надпочечников) часто обнаруживаются у детей в подростковом периоде. В более раннем возрасте тот или другой симптом отклонения родители могут принимать за индивидуальную особенность организма их ребенка.
3. Заболевания крови (анемия, изменение СОЭ, лейкоцитоз) – можно достоверно определить только по результатам лабораторных анализов. Дополнительные симптомы обычно размыты или выражены неярко.
4. Аутоиммунные болезни (артрит, красная волчанка, болезнь Крона, зоб) могут развиться у ребенка в младшем возрасте (до 9 месяцев) или с годами со значениями градусника до 37.7 градусов.
5. Последствия перенесенной инфекции . В этом случае все симптомы заболевания исчезают, но гипертермия в пределах 37.2 — 37.4 сохраняется еще от нескольких дней до месяца. Это состояние обычно не несет никакой угрозы здоровью и жизни маленького пациента.

Физиология

Если у грудничка температура 37, то, вероятно, родители его просто перегрели. У детей первых двух лет жизни еще недостаточно развита терморегуляция. Организм не может контролировать перепады температур внешней среды и правильно реагировать на них . В теплом помещении у жарко одетых детишек неизбежно растет температурный показатель. Достигать он может 38 градусов и даже переваливать за это значение.

Повышение температуры у маленьких детей (до 2-3 лет) может быть связано с прорезыванием зубов. В десны попадают кусочки пищи, которые провоцируют размножение бактерий. Организм, пытаясь защититься, повышает температуру тела. Эти признаки исчезнут сами, когда прорежется зубик.

То, что у новорожденного температура 37 – норма. Большинство новоиспеченных пап и мам этого не знают. Они начинают паниковать и судорожно перебирать детскую аптечку, когда обнаруживают, что у их малыша слегка повысилась температура тела. Врачи уверяют, что до 37.5 градусов не стоит переживать и паниковать .

Некоторые детишки могут реагировать субфебрилитетом на определенные лекарственные средства. Часто это бывает при употреблении антибиотиков, иммуномодуляторов, обезболивающих и гормональных средств.

Психосоматические причины повышения температуры встречаются у детей до 4 лет чаще, нежели у взрослых. Считается, что ребенок сам провоцирует лихорадку, пытаясь таким способом манипулировать родителями и привлекать к себе внимание. Как только желаемая цель будет достигнута, симптомы субфебрилитета пройдут самостоятельно.

Симптомы и дополнительные признаки

Когда у ребенка температура 37.3, необходимо обратить внимание на дополнительные беспокойства. Если малыш уже умеет говорить, то обязательно узнайте, нет ли у него болезненных ощущений.

Нередко это состояние сопровождается головной болью, но так как ребеночек не может ее объяснить, родители говорят об отсутствии дополнительных признаков болезни . А ведь головная боль в сочетании с повышенной температурой может натолкнуть врача на мысль об определенной болезни.

Субфебрилитет у детей сопровождается и следующими симптомами:

• общее недомогание, слабость и сонливость;
• снижение аппетита;
• усиленное потоотделение;
• сухость слизистых оболочек бледность кожных покровов;
• нервозность;
• учащение дыхания и пульса, тахикардия.

Что делать при гипертермии?

Задуматься об использовании лекарств следует только тогда, когда градусник переваливает за отметку 38 градусов и продолжает стремиться вверх.

Если у месячного ребенка температура 37, то не торопитесь давать ему жаропонижающие средства. Попробуйте сначала снять с малыша слой одежды. Спустя 30-40 минут повторите измерение.

Возможно, температура слега понизится. Но если этого не случится, а показатели термометра останутся на отметке 37-37.1, то и в этом случае не нужно применять антипиретики .

Если субфебрильные значения термометра сохраняются в течение 3 дней и более, то следует обязательно показать маленького пациента врачу.

Обследование и диагностика

То, что держится температура 37.2-37.4 у ребенка, должно натолкнуть родителей на мысль об элементарных анализах. Для проведения обследования обратитесь к педиатру. Расскажите доктору обо всех нюансах проблемы. Сначала врач проведет медицинской осмотр.

Если во время него будут обнаружены такие признаки, как воспаленное горло, уши, увеличенные лимфоузлы, миндалины или аденоиды, то, вероятно, у малыша банальная вирусная или бактериальная инфекция. Можно сказать, что прогноз при них преимущественно благоприятный .

Когда ничего такого врач не видит, а внешне ребенок кажется вполне здоровым, придется делать дополнительные диагностические процедуры.

• Сбор анамнеза

Доктор изучает здоровье ребенка и выясняет, нет ли у пациента хронических заболеваний или рисков наследственных патологий. Возможно, ребенок часто переносил пневмонию и имеет склонность к болезням дыхательной системы.

• Лабораторные исследования: анализ крови общий, биохимический, на антитела

Такое исследование поможет определить состояние организма в целом, а также выяснить, какие инфекционные заболевания перенес ребенок (по сформированному иммунитету). Возможно, определится, что именно сейчас идет острая стадия какой-либо патологии (по количеству антител). Анализ мочи может показать, нет ли отклонений в работе мочевыделительной системы.

• Инструментальные диагностики: УЗИ, рентген, флюорография, ЭКГ, томография

Эти обследования назначаются при необходимости, могут проводиться в комплексе или выборочно. С их помощью изучается состояние определенного органа или системы (сердца, ЖКТ, легких, костей, мозга и так далее).

• Посещение узких специалистов

Невролога, гинеколога (девочкам), аллерголога, иммунолога, онколога, физиатра, инфекциониста.

• Аспириновый тест

Проводится только у детей старшего возраста. Его суть заключается в употреблении аспирина по определенной схеме. По реакции организма можно определить характер гипертермии (инфекционный или нет).

Когда вы обнаруживаете, что у ребенка незначительно повышена температура тела, попробуйте провести измерение чуть позже. Возможно, от субфебрилитета не останется и следа. Если предварительно ребенок был физически активен, то это могло спровоцировать гипертермию.

Не давайте крохе жаропонижающих средств, если температура не превышает 38 градусов, а ребенок переносит ее хорошо. Исключение можно сделать для детей с неврологическими заболеваниями и малышам с родовой травмой .

Обязательно обратитесь к врачу, если субфебрильная температура сохраняется в течение 2-3 дней или появляются дополнительные симптомы болезни.

Доктор Комаровский: Просто поднялась температура

Вконтакте

Нормальная температура для взрослого человека – 36.6 °С.

Считается, что у маленького ребенка она должна быть такой же.

Но случается так, что у малышей (особенно в возрасте до 1 года) температура поднимается до 37 – 37.4 °С без симптомов болезни и держится у ребенка долгое время.

При этом других признаков возможного заболевания не появляется. В каких случаях такая температура является нормой, а в каких поводом срочно обратиться к врачу.

Иногда температурный субфебрилитет, может наблюдаться на фоне общего удовлетворительного состояния здоровья ребенка. Это может быть обусловлено как естественными физиологическими процессами, так и латентно протекающими заболеваниями.

Перегревание

У маленьких детей система терморегуляции тела развита еще недостаточно хорошо, поэтому их не нужно слишком сильно укутывать в одеяла, одевать в очень теплую одежду и позволять им долго находиться на солнце в жаркое время года.

Когда организм перегрет, поднимается температура.

Перегрев может случиться не только из-за слишком теплой одежды, но и вследствие чрезмерной физической активности ребенка.

Поэтому прежде чем паниковать, нужно вспомнить, что делал и насколько энергично двигался малыш перед тем, как у него поднялась температура.

Режущиеся зубки

Когда , организм ребенка испытывает сильный дискомфорт:

• слабеет иммунитет;
• выделяются вещества, которые размягчают десна;
• появляется очаг воспаления в местах прорезывания зубов.

Чтобы защитить себя, – организм поднимает температуру до 37, а то и 38 °С. Жар длится около 3 дней.

В некоторых случаях жар спадает за несколько часов.

Температура, которая появляется во время прорезывания зубов у малышей, не опасна. Ее можно не сбивать, но облегчить состояние ребенка нужно обязательно.

Для этой цели подойдут прохладные компрессы, частое питье, обтирания теплой водой и отказ от одноразовых подгузников, так как они будут только усиливать перегрев тела.

Реакция на вакцинацию

Температура после прививки – это нормальная реакция организма на антиген (ослабленный вирус, бактерию, полисахарид, белковое вещество клетки, токсин бактерии и прочее).

В этом случае заражение не происходит, так как опасные вирусы ослаблены или вообще убиты, но организм распознает в них потенциальную угрозу и включает полноценный механизм защиты со всеми вытекающими последствиями. И с высокой температурой в том числе.

Чаще всего температура повышается в ответ на введение таких вакцин:

• – температура поднимается у большинства детей уже в первый день после вакцинации;
• живые вакцины (корь, краснуха, паротит и пр.) – иммунитет запускается на полную мощь спустя 1-2 недели после вакцинации;
• полиомиелит – вызывает незначительное увеличение температуры тела спустя несколько часов или дней после инъекции;
• туберкулез (БЦЖ) – иммунная система обычно реагирует на такую вакцину спокойно, но бывают и исключения;
• грипп – если вакцина была живая, то температура поднимется, а общее состояние будет, как при заражении гриппом.

По мнению педиатров, температура после вакцинации вредна для ребенка, поэтому лучше ее не игнорировать, а сбивать жаропонижающими средствами.

Наличие вирусной инфекции

Если у ребенка развивается ОРВИ, наблюдаются типичные для вирусного заболевания признаки:

• мокрота;
• кашель;
• насморк;
• температура.

Если температура не поднимается выше отметки в 37.4 °С, это означает, что на данный момент организм самостоятельно борется с инфекцией и помогать ему пока не нужно.

В этой ситуации нельзя давать ребенку , так как это только ослабит иммунитет. Вместо этого нужно давать как можно больше питья (в том числе и витаминного чая) и использовать антиоксиданты: витамины A, C и E.

Внезапная экзантема

Внезапная экзантема – это инфекционное заболевание, которое появляется у детей раннего возраста. Его вызывает вирус герпеса 6 и 7 типов. Самые основные симптомы: это температура и сыпь на коже. Выявить его на первых этапах довольно сложно, так как из признаков появляется только температура. Она держится около 3 дней, помимо нее никаких симптомов больше не появляется. Поэтому даже опытные врачи при первичном осмотре не могут на этой стадии поставить четкий диагноз.

Уже позже, когда заболевание разовьется окончательно, температура поднимается до 39 °С и почти ничем не сбивается . Нормализация состояния организма начинается на 4-й день, тогда и появляются первые элементы сыпи – розовые пятнышки диаметром до 5 мм.

Бактериальная инфекция

Такие бактериальные инфекции, как:

• дифтерия;
• скарлатина;
• коклюш и многие другие.

На первых этапах развития, заболевания дают о себе знать повышением температуры до 38 °С.

Немного позже появляются и другие характерные состоянию признаки.

Болезнь, вызванная бактериальной инфекцией, проходит иногда с осложнениями, поэтому важно вовремя ее диагностировать, выявить возбудителя и назначить грамотное лечение.

Но обычно низкая температура, которая не повышается долгое время и не подкрепляется никакими другими симптомами, мало связана с инфекцией бактериальной природы. Такую инфекцию характеризует обратное – резкие скачки температуры, вплоть до 40 °С.

Чтобы определить, какая инфекция проникла в организм ребенка: вирусная или бактериальная, нужно осмотреть его кожный покров. Если кожа розовая и с покраснениями – инфекция вирусная, а если бледная, то бактериальная.

Когда стоит обратиться к врачу?

Если у ребенка долгое время держится температура 37-37.4 °С – это не всегда повод обращаться к врачу и сильно тревожиться.

Вот в каких ситуациях такая температура считается нормой:

1. после вакцинации;
2. при прорезывании зубов;
3. при введении белкового прикорма в большом объеме;
4. у грудного ребенка – это верный признак того, что его система терморегуляции пока еще очень нестабильна.

Во этих случаях родителям нужно ждать и внимательно наблюдать за ребенком.

Если отметка на градуснике начнет расти, значит, есть повод обратиться к врачу как можно скорее.

Если температура у ребенка сопровождается такими симптомами, визит к врачу лучше не откладывать:

• кашлем и насморком – это может быть признаком бронхита, хронического тонзиллита, аллергии, пневмонии, простуды и даже туберкулеза;
• – признаком отравления, нарушений в работе ЦНС и желудочно-кишечного тракта;
• болями в животе – ОРЗ, кишечная инфекция, отравление, ангина, аппендицит;
• общей слабостью и вялостью – гельминтоз, инфекционное заражение, воспалительный процесс;
• болями в горле и сиплостью – грипп, астма, пневмония, трахеит, корь, дифтерия;
• головными болями – грипп, ОРВИ, гайморит, менингит и прочие заболевания.

Температура может держаться на отметке 37.4-37.5 °С даже после лечения антибиотиками. Это считается нормой и не требует лечения.

Но если же добавятся и другие симптомы вроде кашля, вялости и прочих – это может говорить о реинфицировании или отягощенности состояния развившимся осложнением.

Как сбивать температуру?

А если у ребенка больше нет никаких симптомов, кроме температуры, как поступать тогда? В этом случае (если признаков не отмечено даже спустя несколько дней) нужна выжидательная тактика и немного простых действий, которые точно помогут, но не навредят ребенку:

• нужно обеспечить малышу достаточное количество теплого питья и правильное питание;
• наладить здоровый сон;
• не ограничивать прогулки, а наоборот обеспечить приток свежего (но не холодного) воздуха;
• использовать жаропонижающие средства только тогда, когда температура достигнет 38.5 °С. Исключение – дети с неврологическими заболеваниями, гипоксией, различными травмами, которые появились во время родов;
• новорожденным можно вводить суппозитории Цефекон Д, сиропы Ибупрофен, Панадол, таблетки Нурофен и Парацетамол. Нужно обязательно внимательно читать инструкцию, прежде чем применять тот или иной препарат.

1. Низкая и постоянная температура до 37.4 °С может быть как нормой, так и патологическим явлением – нужно наблюдать и отслеживать появление других симптомов.
2. Жаропонижающие средства при такой низкой температуре не применяются. Исключение – случаи, когда такие препараты советует врач.
3. Прежде чем идти к врачу с таким симптомом, нужно вспомнить все ситуации перед этим: не перегревался ли ребенок, не делали ли ему вакцинацию, не болел ли он, не режутся ли у него зубы.

Давать ребенку жаропонижающие препараты можно только после осмотра и консультации врача. Даже самые безобидные лекарственные средства могут сильно навредить. Кроме того, большинство жаропонижающих средств оказывают симптоматическое воздействие и только сбивают температуру, но не оказывают терапевтический эффект.

Видео на тему