Признаки и симптомы рака желудка. Первые симптомы и проявление рака желудка

Если бы люди замечали первые признаки рака желудка сразу после начала формирования опухоли, всех сложностей с лечением этого недуга можно было бы избежать - так утверждают все онкологи. Однако до сих пор эта патология остается одним из самых грозных заболеваний. Несмотря на небывалый взлет медицинских технологий, оно до сих пор считается трудноизлечимым. Согласно статистике, рак в половине случаев диагностируется на 2 и более поздних стадиях.

Знание первоначальной симптоматика рака желудка позволит вовремя начать лечение и избежать прогрессирования заболевания

Связано это, в первую очередь, с тем, что у рака желудка первые симптомы стерты или выражены настолько слабо, что их попросту не замечают. Именно поэтому диагностика на ранних этапах в большинстве случаев происходит случайно при плановом обследовании или в ходе диагностики других заболеваний ЖКТ.

Особое внимание состоянию своего здоровья должны уделять люди с диагностированным хроническим гастритом, аденоматозными полипами кишечника и желудка, а также больные, которым когда-либо проводились операции на этом органе. Именно они составляют основу группы риска по онкологическим заболеваниям этого органа.

Что касается язв в желудке, выяснено, что далеко не всегда этот недуг может спровоцировать перерождение клеток в раковые. Чаще всего изъязвления появляются на слизистой, уже измененной онкологическим процессом.

Мужчины больше женщин подвержены развитию рака в желудке

Помимо этого существует гендерная зависимость рисков - у мужчин рак желудка случается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. Специалисты склонны объяснять это тем, что они отдают предпочтение вредной для пищеварительного тракта пище:

• солениям и консервам;
• копченостям, в которых много канцерогенов и жира;
• жареным блюдам.

Врачи отмечают, что главной причиной перерождения клеток в раковые служат нарушения правил ЗОЖ. Вероятность стать жертвой онкологии у поклонников фастфуда, газированных напитков и еды всухомятку выше, чем у тех, кто имеет генетическую предрасположенность к раку органов ЖКТ.

Вероятность развития рака зависит от рациона питания

Важность ранней диагностики онкологии желудка

Раковая опухоль не может развиться моментально. Если на начальных стадиях можно без значимых последствий удалить патологические клетки из организма, то уже на втором этапе развиваются необратимые изменения в тканях - раковые клетки начинают стремительно разрастаться и проникать в соседние ткани и органы.

Что происходит при прогрессировании рака желудка и какие могут быть последствия у заболевания, можно увидеть из таблицы:

Специалисты отмечают, что повлиять на то, как быстро развивается рак желудка у отдельных больных, могут несколько факторов. Основными катализаторами процесса роста опухоли являются неправильное питание, вредные привычки и отсутствие терапии. Важную роль играет и эмоциональное состояние человека - сильный стресс может ускорить прогресс болезни.

У некоторых больных при раке желудка от стадии до стадии может проходить всего несколько недель.

Так как опасность рака желудка на ранней стадии значительно ниже, а шансы на полное выздоровление остаются высокими, обнаружение заболевания в нулевой или первой степени является важной задачей для сохранения нормального качества жизни у больных. Из-за того, что болезнь начинает проявляться слишком поздно, общая статистика ракового заболевания желудка остается неблагоприятной.

Наличие вредных привычек является предрасполагающим фактором для рака желудка

Первые признаки опухолевого процесса в желудке

По свидетельствам врачей симптомы рака желудка на ранних стадиях в 90% случаев похожи на иные заболевания этого органа из-за своей неспецифичности. Появляются они после прогресса болезни с нулевой стадии в первую, когда опухоль только начинает развиваться в подслизистом слое органа.

Самыми первыми симптомами рака желудка врачи называют следующие проявления:

• головокружение - возникает из-за дефицита железа и понижения уровня гемоглобина в крови;
• усталость и быстрая утомляемость - следствие все той же железодефицитной анемии;
• бледность кожных покровов.

Появление беспричинной и регулярной усталости может свидетельствовать о развитии рака в желудке

Из пищевых расстройств у больного наблюдаются только периодические ощущения тяжести. При поражении желудка причины такого явления кроются в том, что желудочный сок выделяется в меньших количествах, происходит ухудшение эвакуаторных функций органа. При этом даже при наличии адекватного лечения симптомы рака желудка, указанные выше, не исчезают.

Озвученные симптомы рака желудка у женщин в возрасте от 45 лет могут быть ошибочно приняты за проявления климакса, а у молодых - за проявления беременности.

Позже к описанным симптомам добавляются:

• увеличение объема живота из-за скопления в нем жидкости;
• боли в эпигастрии с иррадиацией в спину или поясницу;
• беспричинные колебания веса;
• постоянно присутствующее нарушение стула (запоры или диарея).

При прогрессировании заболевания боли начинают отдавать в поясницу

Как правило, присутствие таких симптомов говорит о переходе рака желудка на новую, более сложную в терапии стадию.

Что делать, если есть признаки болезни

Дифференцировать заболевание помогает тщательная диагностика, основной задачей которой становится выявление первопричин понижения гемоглобина в крови и установление источника железодефицитной анемии. Говорить о том, что таким образом проявляется начальная стадия опухоли желудка, можно только после того, как будут исключены:

• хронические инфекционные и/или воспалительные заболевания, спровоцировавшие нарушение воспроизводства эритроцитов;
• физическое истощение вследствие соблюдения жесткой диеты (чаще всего встречается у женщин);
• хроническое скрытое кровотечение;
• дефицит некоторых аминокислот, витаминов и ферментов;
• последствия длительного приема Ибупрофена, Аспирина и других НПВС.

Для диагностирования рака сдается кал на анализы

Для установления истинной картины обследование должно включать в себя процедуру МРТ, лабораторные анализы крови (обязательно развернутые). Если перечисленные выше диагнозы не подтверждаются, проводятся дополнительные исследования:

• скрининговая диагностика рака ;
• обследование кала на скрытую кровь;
• гастроскопия желудка с забором материала для биопсии.

Проводятся они и у женщин, и у мужчин, особенно если ранние симптомы рака не дополняются признаками других заболеваний.

Что происходит, если рак прогрессирует дальше

Если онкологическое заболевание желудка не выявлено и не подтверждено, симптоматическая картина со временем становится более тяжелой за счет усиления негативного влияния опухоли на организм.

Рост опухоли приводит к значительной потере в весе

При этом у больного могут появиться:

• признаки нарушения функций органов и обменных процессов в организме;
• симптомы непроходимости желудка и кишечника;
• отвращение к определенным продуктам (чаще всего мясу);
• сильное похудание вплоть до анорексии;
• депрессивные расстройства.

Усиливается и общая интоксикация организма, что проявляется в виде постоянного присутствия усталости, разлитых болей в животе, рвоте и отрыжке. При этом больные не могут пояснить, какие первые проявления болезни появились раньше, так как многие предпосылки к ним наблюдались достаточно давно.

Растущая опухоль вызывает рвоту

Прогрессирующий рак, несмотря на рост опухоли и поражение лимфатической и иных систем, диагностируется сложнее, так как в патологический процесс включаются другие органы.

Что делать, если подтвердился рак желудка

После подтверждения диагноза необходимо как можно быстрее начать лечить рак, так как даже незначительное промедление может привести к стремительному росту опухоли и переходу болезни на новую, более тяжелую степень.

Перечень лечебных мероприятий зависит от того, на какой стадии специалисты диагностировали опухоль:

• при постановке диагноза на нулевой стадии больным проводят резекцию желудка;
• при выявлении рака на 1 стадии больным назначают курс химиотерапии и лучевое лечение, а затем удаляют опухоль с частью желудка;

Резекция желудка — метод лечения раковой опухоли на начальной стадии

• при выявлении онкологии на 2 стадии показано гормональное, лучевое лечение, а также химиотерапия, а при отсутствии осложнений и противопоказаний проводят гастрэктомию (полное удаление желудка) и резекцию пораженных регионарных лимфоузлов;
• при постановке диагноза рак желудка на 3 и 4 стадии лечение состоит в поддержании основных функций организма и сдерживании роста опухоли и метастаз.

Чтобы терапия оказалась максимально эффективной, в каждый период лечения больным рекомендуется в точности соблюдать рекомендации врача. Важно помнить, что эта болезнь очень коварна и если на начальном этапе роста опухоль не беспокоит больного, то на заключительной стадии жизнь может превратиться в мучение.

Узнать о признаках рака желудка вы можете из видео:

Рак желудка – это онкологическое заболевание, сопровождающееся появлением злокачественного опухолевого образования, формирующегося на основе эпителия слизистой желудка. Рак желудка, симптомы которого чаще всего встречаются у пациентов в возрасте 40-45 лет (хотя допускается и более ранний возрастной предел – 30-35 лет), по заболеваемости и последующей летальности находится на втором месте, следуя, тем самым, за раком легких в таких критериях сравнения.

Общее описание

Как мы уже указали, рак желудка является достаточно распространенным заболеванием, причем развиваться эта патология может в любом из отделов поражаемого органа при последующем распространении к другим органам (в особенности это уточнение касается печени, легких и пищевода). Следует отметить также и конкретную цифру, соответствующую летальности рака желудка, которая ежегодно составляет порядка 800000 человек, что определено на основании данных исследуемых показателей по 2008 году. Помимо этого выяснено, что чаще это заболевание диагностируется у мужчин.

Примерно в 80% случаев рака желудка сопровождается развитием метастаз. Напомним, что под метастазами (метастазированием) понимается процесс, при котором опухолевые клетки начинают распространяться к другим органам, тем самым, формируя в них патологический процесс в форме вторичного очага. Метастазирование в целом происходит при опухолевых заболеваниях посредством кровеносных сосудов (что определяет гематогенные метастазы), посредством лимфатических сосудов (соответственно это лимфогенные метастазы) или посредством пространства, которым располагают полости тела (что определяет имплантационные метастазы).

Возвращаясь к особенностям рака желудка, можно определить и выживаемость, которая может рассматриваться как прогноз для рака желудка. Так, при условии раннего выявления заболевания 6-месячная выживаемость допускается примерно в 65% случаев, в то время как выявление его в рамках прогрессирования до более серьезных определяет ее лишь в 5-15% случаев. Следует отметить также и то, что примерно в половине случаев обращения пациентов с жалобами на диспепсию (состояние, при котором нарушена нормальная деятельность желудка, пищеварение становится болезненным и в целом затруднительным) происходит последующее обнаружение куда более серьезных патологий, в их числе, собственно, и рак желудка.

Как уже отмечено, превалирующая возрастная группа – пациенты в возрасте 40-45 лет, однако, допускается возможность развития заболевания и у лиц от 30 до 35 лет, и у лиц более молодых. Порядка в 90% случаев опухоль имеет злокачественный характер, и примерно 95% из этих злокачественных опухолей – карциномы. Карцинома желудка у мужчин диагностируется в основном в возрасте от 50 до 75 лет.

Рак желудка характеризуется еще и тем, что его течение может значительно разниться в зависимости от конкретной страны или региона, где оно диагностируется у конкретного пациента, соответственно, на основании этого можно предполагать, сколь существенную роль играют климатогеографические, пищевые, бытовые и другие типы факторов в развитии патологического процесса.

Рак желудка: причины

Выделение конкретной причины, провоцирующей развитие рака желудка, на сегодняшний день не предоставляется возможным. Между тем, определенные предрасполагающие факторы для развития патологического процесса и, собственно, заболевания, непосредственным образом к нему относящегося, все-таки можно назвать актуальными, среди них следующие:

• Бактерия хеликобактер пилори (helicobacter pylori). Вполне возможно, что читатель имеет представление о том, что это за бактерия, однако вкратце мы выделим те особенности, которые ей присущи, определив, чем она является и что провоцирует. А провоцирует она не что иное, как гастрит и не менее распространенную патологию – язвенную болезнь желудка. Выступает указанная бактерия и в качестве предрасполагающего фактора к развитию рака желудка, причем такой риск данная бактерия при ее наличии повышает сразу в несколько раз.
• Полипы желудка. Они представляют собой разрастание слизистой органа доброкачественного характера, в основном полипы желудка развиваются на фоне имеющихся хронических заболеваний, актуальных для желудка. В качестве примера предрасполагающего фактора в этом случае можно обозначить хроническую форму атрофического гастрита, при котором слизистая желудка подлежит истощению, а выработка желудочного сока в значительной степени понижена. Как и в прошлом случае рассмотрения предрасполагающего фактора, полип желудка в несколько раз увеличивает риск развития рака желудка, причем именно в той области, где он сам расположен. Дополняется этот риск и такими условиями для имеющегося полипа, как определенные показатели высоты (если она составляет от 2 и более сантиметров), если в нем содержатся клетки, за счет которых обуславливается выработка слизи, и если на слизистой желудка сосредотачивается более одного полипа.
• Наличие хронических заболеваний слизистой желудка. Здесь, опять же, можно выделить уже отмеченный атрофический гастрит, который также выступает в качестве серьезного предрасполагающего фактора к развитию рака желудка у больного на его фоне.
• Наследственность. Здесь традиционно можно выделить актуальность среди ближайших родственников конкретного пациента заболеваний желудка, и в частности рака желудка – риск развития патологических заболеваний этого органа и заболевания, являющегося в нашем рассмотрении основным, увеличивается.
• Воздействие алиментарных факторов. В частности в данном случае рассматриваются особенности питания пациентов, а именно – пристрастие к жареной, острой, консервированной и жирной пище. Химически активные вещества повреждают слизистую желудка, попадая на нее, что разрушает ее защитный слой слизи, выстилающий поверхность эпителия, после чего происходит свободное проникновение в клетки канцерогенных веществ (а именно за их счет становится возможным развитие рака), вслед за чем эти клетки или подлежат разрушению, или перерождаются. В противовес этому можно отметить, что при наличии в рационе пациента значительного количества фруктов и овощей, витаминов и микроэлементов, риск заболеваемости раком желудка значительно сокращается.
• Курение, алкоголь. Указанные факторы воздействия являются практически традиционными в выделении факторов, способствующих развитию того или иного заболевания или патологического процесса, рак желудка также в этом исключением не является.
• Особенности гормональной активности организма, конституционные особенности. В рассмотрении этого пункта в частности рассматривает избыточная масса тела и в целом ожирение, рассматриваемые в качестве фоновых предрасполагающих заболеваний, причем не только традиционно для органов половой системы, но и для органов ЖКТ, что, соответственно, определяет существенный риск и для развития рака желудка.

Язвенная болезнь и рак желудка

Язвенная болезнь, обозначенная выше в качестве рассмотрения в контексте воздействия хеликобактерии на развитие рака желудка, в своей рецидивирующей форме, а также язвенная болезнь 12-перстной кишки – все это рассматривается в качестве одного из основных факторов, обуславливающих развитие рака желудка. Процесс перерождения язвы в рак желудка иногда занимает много лет, однако именно сама возможность такого перерождения и является серьезным риском.

Симптомы рака желудка мы рассмотрим несколько ниже, в их числе также можно определить признаки, указывающие на то, что застарелая язва переродилась в рак. Несколько реже рак желудка развивается самостоятельным образом, то есть без предрасполагающего фактора в виде предшествующей язвы. Здесь рак может напоминать по проявлениям язву, но точное отличие может произвести только врач и только в рамках проведения диагностического исследования, в качестве которого выступает биопсия.

Рак желудка: классификация

На основании того, какие клетки составляют собой опухоль, выделяют следующие разновидности форм рака желудка:

• Аденокарцинома (карцинома). Данная форма, как нами изначально отмечено в общем рассмотрении, выступает в качестве формы наиболее распространенной в числе разновидностей рака желудка. Этот вид рака желудка подразумевает формирование опухолевого образования на основе клеток, за счет которых производится выработка слизи.
• Солидный рак желудка. Данная форма патологии встречается исключительно редко, плотная ткань выступает в этом случае в качестве основы опухоли.
• Перстневидноклеточный рак желудка. Данная форма рака основывается из клеток, рассмотрение которых под микроскопом позволяет выделить их сходство с перстнем, что, в свою очередь, и послужило причиной такого определения рака. Для данного рака желудка в качестве характерных особенностей выделяют стремительность роста опухолевого образования, а также раннее метастазирование.
• Лейомиосаркома. По данной форме рака можно определить ту его особенность, которая заключается в формировании опухолевого образования на основе мышечных клеток органа (т.е. желудка).
• Лимфома. В данном случае в основе опухолевого образования при раке желудка находятся лимфатические клетки, сосредотачиваемые в рамках области этого органа.

На этом классификация рака желудка по его формам не заканчивается, отдельная часть в ней основывается на том, в каком конкретно отделе развилась опухоль, выделяют следующие варианты:

• Кардиальный рак желудка. Данная форма рака развивается в области верхней части органа желудка, конкретно – в том месте, где он «стыкуется» с пищеводом.
• Рак тела желудка. В этой форме рак поражает среднюю часть органа.
• Рак малой кривизны желудка. Здесь рак охватывает область правой желудочной стенки.
• Рак привратника (пилорического отдела). В данном варианте рак развивается с той стороны, с которой анатомически осуществляется переход органа к двенадцатиперстной кишке.

И, наконец, в зависимости от особенностей внешнего вида опухолевого образования, выделяют также специфический ряд форм рака желудка, в частности сюда относятся следующие варианты:

• Эндофитный рак желудка. Данный вид рака характеризуется тем, что при нем происходит произрастание опухоли в глубину желудочной стенки, что ввиду подобных особенностей определяет его сходство с язвой желудка (блюдцеобразный рак желудка, язва-рак).
• Экзофитный рак желудка. Характеризуется этот тип рака тем, что при нем происходит произрастание опухоли в область просвета желудка. Данный тип рака может проявляться в полиповидной форме (то есть особенности его роста определяют сходство с полипом желудка), в форме грибовидной (особенности роста приравнивают его к грибу), а также в форме узловой (опухоль проявляется в виде плотного типа узла, выпячивающегося со стороны стенки органа).

Рак желудка: стадии (степени)

На основании того насколько интенсивно происходит распространение опухоли, определяют ряд соответствующих процессу стадий рака желудка.

• 0 стадия. Эта стадия характеризуется тем, что в рамках ее проявления опухолевые клетки ограничиваются в поражении только внутренним слоем органа, без сопутствующего распространения в глубину. При своевременном диагностировании патологии в период этой стадии ее течения можно добиться весьма существенных положительных результатов.
• I стадия. Данная стадия рака характеризуется 5-летней выживаемостью примерно в 80% случаев. Также она подразделяется на следующие подстадии:
• 1А. Эта подстадия указывает на то, что не произошло распространения опухолевого образования в глубину, к внутреннему слою органа.
• 1В. Эта подстадия определяет распространение опухолевого образования к близлежащим лимфоузлам или же указывает на его проникновение к мышечному слою органа.
• II стадия. Аналогично предыдущей стадии, эта стадия подразделяется на подстадии, 2А и 2В. Что касается выживаемости в рамках рассматриваемого периода в 5 лет, то здесь она составляет примерно 56%.
• 2А. Характерной особенностью прогрессирования патологического процесса в рамках этой стадии является отсутствие распространения к внутреннему слою желудка, но при этом в близлежащих лимфоузлах 3-6 лимфоузлах уже находятся раковые клетки. Возможен также вариант, при котором произошло распространение опухоли к мышечному слою, а также к 1-2 лимфоузлам, находящимся поблизости. И, наконец, допускается вариант, при котором произошло прорастание опухоли во все слои желудочной стенки, но с исключением распространения к лимфоузлам.
• 2В. Эта подстадия также может проявляться в нескольких вариантах. Так, допускается вариант, при котором опухоль ограничивается лишь внутренним желудочным слоем при одновременном распространении к лимфоузлам (от 7 и более). Также возможен вариант, при котором произошло проращивание опухоли в мышечный слой при одновременном распространении к лимфоузлам (1-2-м). И, наконец, допускается такой вариант в рамках этой стадии, при котором опухоль оказалась за пределами внешнего желудочного слоя, но с исключением в патологическом процессе по данному сценарию распространения к лимфоузлам.
• III стадия. Эта стадия характеризуется соответствием клинической картины трем основным вариантам подстадий: 3А, 3В, 3С. По этой стадии выживаемость на срок 5 лет определена в 15-38% случаев.
• 3А. Эта подстадия заболевания указывает на то, что произошло распространение опухоли к мышечному желудочному слою, а также к близлежащим лимфоузлам (от 7 и более). В другом варианте течения заболевания в рамках этой подстадии допускается произрастание опухоли ко всем слоям желудка при одновременном наличии опухолевых клеток в близлежащих лимфоузлах (в количестве 1-2-х).
• 3В. Данная подстадия указывает на то, что произошло произрастание опухолевого образования к внешней желудочной стенке при одновременном ее распространении к близлежащим лимфоузлам (от 7 и более). Также возможен вариант прорастания опухоли к тканям в окружении желудка при одновременном наличии в близлежащих лимфоузлах раковых клеток (поражение 1-2-х лимфоузлов).
• 3С. В рамках этой подстадии картина течения заболевания основывается на распространении опухоли за пределы внешней желудочной стенки, а также при ее распространении к близлежащим лимфоузлам (от 7 и более). В другом варианте течения патологического процесса в рамках этой подстадии распространение опухолевого процесса происходит к тканям, окружающим орган желудка с распространением к 3-6 лимфоузлам.
• IV стадия. 4 степень (стадия) рака желудка характеризуется тем, что произошло распространение патологического процесса через лимфатические пути к другим органам (иными словами, происходит метастазирование). Что касается 5-летней выживаемости в данном случае, то здесь она едва ли достигает 5%.

Рак желудка: симптомы

• Симптомы, для желудка не специфические . К числу такого рода проявлений можно отнести слабость, повышенную температуру, изменение веса (снижение), изменение аппетита (он или понижен, или вовсе отсутствует). Помимо этого у больных может развиться депрессия, проявляющаяся в потере интереса к происходящему вокруг них, в отчужденности и апатичности. В этом случае обращается особое внимание на изменение типичных для больного симптомов (язвенных либо гастритических), в частности – на их усиление и дополнение другими проявлениями.
• Симптомы специфического характера проявления. В данном случае под специфическими проявлениями симптоматики подразумеваются такие проявления, которые в целом присущи заболеваниям желудка:
• Тошнота, рвота . Эти проявления обычно указывают на самые различные заболевания желудка, указывая на язвенную болезнь, острый гастрит и пр. При раке желудка данные симптомы обуславливаются тем, что опухолевое образование, достигнув значительных размеров, начинает перекрывать пространство на выходе из желудка.
• Специфическая рвота . В частности здесь имеется в виду рвота с застойного типа содержимым, то есть с таким содержимым, в котором обнаруживается пища, съеденная за 1-2 дня до нее. Сопровождается это тягостными для больного ощущениями и общим его истощением.
• Жидкий черный стул, рвота, напоминающая кофейную гущу . Эти симптомы указывают на то, что произошло кровотечение из язвы либо в желудке развилась опухоль. В любом случае все это требует безотлагательного обращения за врачебной помощью, которая, в свою очередь, будет ориентирована на остановку возникшего кровотечения.
• Боль в животе . Этот симптом может проявляться по-разному, потому боль может быть тупая, ноющая или тянущая; сосредотачивается она в области эпигастрия (с левой стороны под краем ребер). Что касается характера проявления, то в основном боль периодическая, чаще ее появление отмечается после принятия пищи. Если же она проявляется постоянно, то это свидетельствует о присоединении к патологическому процессу процесса воспалительного или же о том, что опухоль начала прорастать к соседствующим органам.
• Трудности с прохождением пищи . Данный симптом может достичь стадии, при которой даже прохождение пищи окажется невозможным. В данном случае это проявление может рассматриваться или как симптом рака пищевода, или как симптом рака начального желудочного отдела.
• Быстрое насыщение пищей, чувство переполненности и тяжести в желудке, общий дискомфорт в его области .
• Усиление проявлений отрыжки, изжоги . Такие проявления пациенты замечают сами, это, собственно, может стать причиной для обращения к специалисту для уточнения диагноза.

Также обратить внимание следует на проявления, которые указывают на далеко зашедший патологический процесс. К ним относятся следующие варианты:

• прощупываемая болезненность в области живота;
• изменение размеров живота (он увеличивается, что происходит на фоне скопления в брюшной полости жидкости (определяется как асцит), либо это может произойти в результате увеличения печени);
• бледность кожи и слизистых (на фоне анемии), желтушность кожи и слизистых; в рамках более поздних проявлений патологии кожа может приобрести землистый оттенок, в целом в рамках ранних стадий особых внешних изменений у пациентов не отмечается;
• увеличение в размерах лимфоузлов с левой стороны в области над ключицей, а также лимфоузлов, расположенных в подмышечной области слева и лимфоузлов, сосредоточенных в области пупка (указанные изменения указывают на метастазирование патологического процесса).

Повторимся, что указанная выше рвота, напоминающая по специфике «кофейную гущу», требует немедленного оказания помощи, потому нужно сразу же вызвать «скорую».

Диагностирование

• гастроскопия – метод визуализации слизистой желудка на предмет актуальных изменений, позволяющий также провести биопсию (изъятие тканей в области поражения для последующего их исследования);
• рентгеноскопия – данный метод заключается во введении пероральным путем контрастного препарата, в качестве которого применяется сульфат бария, за счет чего определяется возможность выявления конкретной локализации поражения и степени его протяженности вдоль желудочной стенки;
• УЗИ – метод ультразвукового исследования, направленный на изучение брюшной полости и области забрюшинного пространства (используется в обязательном порядке при раке желудка, позволяет определить также актуальность метастазирования);
• КТ – компьютерная томография, дает возможность диагностировать рак желудка, хотя применяется с несколько иной целью, заключающейся в оценке степени распространения патологического процесса и в выявлении метастаз;
• лапароскопия – метод, позволяющий определить стадию патологического процесса при раке желудка, определить наличие в брюшине и печени метастазы, не выявляемые при КТ и УЗИ.
• онкомаркеры – данный метод является высокоспецифичным, хотя и малочувствительным; чувствительность использования повышается при актуальном метастазировании.

Лечение

Лечение рака желудка на сегодняшний день сводится к единственно действенному методу, который заключается в радикальном удалении опухоли посредством проведения операции. За счет резекции желудка, помимо этого, обеспечивается улучшение лечение в плане сопутствующей заболеванию симптоматики. Так, в этом случае устраняется непосредственно причина болевых ощущений, актуальная дисфагия и кровотечения. Снижению подлежит и количество опухолевых клеток, находящихся в организме, за счет чего можно увеличить срок продолжительности жизни больного и в целом улучшить его состояние. В определенных случаях при такой операции удалению подлежит часть желудка, а иногда – полностью желудок. В качестве вспомогательных методов лечения рассматривается химиотерапия и лучевое воздействие – эти меры терапии актуальны при распространении опухоли за пределы пораженного органа.

При появлении симптомов, указывающих на возможный рак желудка, следует обратиться к гастроэнтерологу и к онкологу.

Желудка является одним из наиболее распространенных и в то же время коварных онкологических заболеваний. По частоте смертных случаев он расположен на втором месте, уступая только раку легких. Причина высокой смертности при данном заболевании кроется в сложности своевременной диагностики. Определить болезнь на ранних стадиях очень непросто, так как симптомы при раке желудка зачастую бывают очень смазаны и больные чаще всего не обращают на них внимания. А на более поздних стадиях это заболевание уже плохо поддается лечению.

При обращении к врачу и диагностировании рака на его ранних стадиях, возможность полного избавления от недуга очень высока, а процент пятилетней выживаемости приближается к 80-90%. Но, в большинстве случаев постановка диагноза «рак желудка» происходит уже на более поздних стадиях, что намного снижает коэффициент пятилетней выживаемости. Поэтому следует знать первые, наиболее часто встречающиеся симптомы рака и при малейших подозрениях проходить более детальное обследование.

Симптомы рака желудка не всегда одинаковы у разных пациентов. В зависимости от места расположения опухоли и ее гистологического типа симптомы могут существенно различаться. На месторасположение опухоли в кардиальном отделе желудка (части, прилегающей к пищеводу) в первую очередь указывают трудности с проглатыванием грубой еды или ее больших кусков, повышенное выделение слюны. С ростом опухоли симптомы становятся все выразительнее. Через некоторое время развиваются и другие признаки опухоли: рвота, чувство тяжести в груди, между лопаток или в области сердца, болезненность.

Если первичная опухоль находится нижней части желудка (так называемом антральном отделе), то и симптомы будут немного другими. В таких случаях больной жалуется на рвоту, ощущение тяжести, неприятный запах с ротовой полости или от рвотных масс. На поражение опухолью тела свидетельствуют общеонкологические проявления: отсутствие аппетита, слабость, головокружение, анемия, похудение и т.д. Ярко выраженных симптомов в случае опухоли средней части желудка не наблюдается.

В зависимости от наличия и характера симптомов, врач может определить необходимость и виды дальнейшей диагностики. Но все-таки симптомов рака желудка существует значительно большее количество, чем описано выше.

Симптомы рака желудка на его начальных стадиях

Наиболее ранние признаки рака настолько смазаны и невыразительны, что лечение в случае их проявления начинают в крайне редких случаях и, как правило, не соответствующе заболеванию. Ведь схожие проявления имеют большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, и диагностировать по ним рак крайне трудно. Но, все-таки, наиболее вероятные симптомы рака выделить можно. К ним относятся:

1. Расстройство пищеварительного процесса. Это и изжога, частая отрыжка, вздутие, ощущение тяжести в желудке. Эти симптомы отмечали многие больные, даже на протяжении многих лет своей жизни. Но попадали к врачу-онкологу только при наличии других более серьезных симптомов.
2. Дискомфортные ощущения, локализирующиеся в районе грудной клетки. К таким проявлениям относятся боль, чувство распирания , тяжести или любые другие проявления дискомфорта.
3. . Тошнота может преследовать пациента сразу после каждого приема пищи и доставлять неудобство на протяжении длительного времени.
4. Трудности при глотании. Этот признак возникает только при образовании опухоли в верхнем отделе желудка. Она может частично препятствовать прохождению пищи, что объясняет этот признак. На ранних этапах трудности возникают только касательно грубой пищи или больших комков. Но с развитием заболевания становится труднее проглатывать даже мягкие и жидкие продукты.
5. Рвота. Зачастую только появление таких симптомов как рвота и тошнота приводят пациента на обследование. Рвота может быть единоразовым или периодическим явлением, возникать сразу после еды или вообще не быть связанной с приемом пищи. Наиболее страшным проявлением является рвота с кровью алого или коричневого цвета. В дополнение к небольшим, но стабильно повторяющимся кровотечениям присоединяется анемия, бледность, отдышка , быстрая утомляемость.
6. Наличие в кале крови. Это еще один симптом желудочного кровотечения и опухоли желудка. Его можно диагностировать в лабораторных условиях или визуально по цвету кала, который в таком случае дегтярно-черный.
7. Болезненные ощущения. Зачастую болезненность ощущается в области грудной клетки, но также боль может распространяться и по направлению к лопатке или к сердцу.
8. Общеклинические симптомы. После развития опухоли и возникновения метастаз за пределами желудка могут проявляться и общие для всех онкологических заболеваний симптомы: потеря веса, снижение аппетита, утомляемость, анемия, вялость и т.д.
9. Вторичные симптомы. Новые симптомы свидетельствуют о появлении вторичных опухолей. Симптомы могут быть самыми разнообразными и зависеть от направления возникновения метастаз.

Перечень вышеуказанных симптомов является далеко не полным, но именно эти симптомы должны насторожить больного и заставить пройти обследование для начала своевременного лечения.

Диспепсия, как характерный признак рака желудка

Диагностика рака — достаточно сложный процесс

Довольно часто пациент приходит к врачу с весьма обычным симптомом – диспепсией. Диспепсией называют нарушение нормальной работы желудка, расстройство пищеварения. В этом случае задачей врача является проведение полного обследования с целью выявить первопричину такого расстройства. Диспепсия характеризуется следующими симптомами:

• ощущение переполнения желудка;
• снижение или потеря аппетита;
• снижение размера употребляемой порции;
• отвращение к любимой ранее еде, зачастую белковой (мясо, );
• тошнота, рвота;
• отсутствие удовольствия при приеме пищи.

Если проявляется один из вышеперечисленных симптомов, паниковать не стоит, но сочетание нескольких должно насторожить пациента и заставить обратится к соответствующему специалисту для проведения досконального обследования.

Диагностика рака желудка в лабораторных условиях

У большинства пациентов (60-85 %) наблюдаются симптомы анемии, вызванные хронической кровопотерей и отравляющим воздействием метаболитов опухолевых клеток на красный костный мозг. При проведении исследования на скрытую кровь в каловых массах положительный результат имеется в 50-90 % случаев. Также исследуют содержимое желудка на уровень кислотности и увеличение активности бета-глукуронидазы.

Дифференциальная диагностика

Прежде всего, рак желудка следует разграничить с доброкачественными опухолями желудка и язвенной болезнью. Окончательно подтвердить диагноз «рак желудка» во всех случаях может только прицельная гастробиопсия .

Рак желудка на фоне язвенной болезни

Заподозрить опухоль при наличии можно по следующим признакам:

• неровность краев язвы, подрытость одного края и возвышение другого;
• нетрадиционная форма язвы (амебоподобная );
• утолщение слизистой оболочки по окружности язвы, зернистость слизистой;
• ярко-красный цвет краев язвы;
• кровоточащая, бледная, вялая слизистая оболочка вокруг язвы;
• дно язвы серого цвета, зернистое, неглубокое, относительно плоское;
• изъязвления краев язвы.

При наличии таких симптомов пациенту следует провести прицельную гастробиопсию , образцы ткани обязательно нужно брать и из дна язвы, и из ее краев.

Рак желудка и полипы

Полипозный рак желудка – это опухоль, имеющая значительные размеры (до 2 см), похожа на узел на ножке с широким основанием. Поверхность полипа по виду схожа с цветной капустой, на верхушке образования могут наблюдаться язвы, эрозии, отеки, некрозы . Если полип имеет небольшой размер, ненарушенную слизистую оболочку, маленькую ножку с узким основанием, то это говорит о доброкачественности опухоли.

Большинство таких полипов гиперпластические . Но не стоит забывать о частых случаях (около 40%) малигнизации (приобретение клетками свойств злокачественной опухоли) аденоматозных полипов. , имеющие широкое основание и значительный размер всегда подлежат удалению с дальнейшим исследованием их строения

Другие виды опухолей желудка

Другие виды доброкачественных опухолей встречаются крайне редко. Признаки доброкачественности опухоли всегда явные – это ненарушенная слизистая, сохранение складчастости и перистальтики, слизистая оболочка имеет стандартный, неизмененный цвет (только слизистая имеет желтый цвет).

Макроморфология опухолей желудка

Экзофитные опухоли (имеющие вид бляшки, узла, выступающие над поверхностью ткани), как правило, растут в просвет органа и отделены от здоровых тканей. Они характеризуются меньшей злокачественностью и более медленным распространением и метастазированием.

Полиповидная опухоль встречается в 3-10 % случаев и внешне напоминает шляпу гриба с широким основанием цилиндрической формы, или полипа с высокой ножкой темно-красного цвета, на поверхности которого просматриваются эрозии, отложения фибрина. Располагается преимущественно в антральном отделе или теле желудка, чаще на малой кривизне. Изменения слизистой оболочки отсутствуют. Полиповидная опухоль может быть различного размера: как в несколько миллиметров, так и несколько сантиметров и разрастаться в просвет желудка, занимая его полностью.

Блюдцеобразный (чашеобразный) рак встречается в 10-40 % случаях опухолей и являет собой опухоль с широким основанием, в центре которой находится распад, имеющий вид язвы с широкими, приподнятыми краями, похожими на валики. Дно язвы имеет неровную поверхность, покрыто налетом темно-коричневого или грязно-серого цвета. В углублении язвы можно заметить сгустки крови или тромбированные сосуды. Визуально опухоль резко отделена от здоровых тканей. Расположение опухоли на малой кривизне часто характеризуется ее инфильтративным ростом.

Бляшкообразный рак – очень редкая форма рака желудка. Встречается в 1 % случаев. Являет собой утолщения слизистой оболочки желудка белесоватого или сероватого цвета, диаметром 1-2 см, иногда с изъязвлениями.

Эндофитная опухоль характеризуется распространением вдоль стенки желудка во все стороны, преимущественно по ее подслизистому слою. Являет собой глубокую язву различного размера с неровным, бугристым дном и нечеткими контурами. Участки, находящиеся вокруг язвы, инфильтрированы опухолевыми клетками, которые проникают во все слои стенки желудка и рядом расположенные органы.

При таком виде опухоли стенка желудка вокруг нее уплотнена, утолщена. Слизистая оболочка, окружающая опухоль, ригидная , атрофирована, складки ее зачастую расправлены. Локализация опухоли происходит чаще всего на выходе из желудка, в субкардиальном отделе и на малой кривизне. Очень рано начинает давать метастазы.

Диффузный фиброзный рак (скирр ) одна из наиболее часто встречающихся форм рака желудка, диагностируется в 25-30 % случаев и занимает второе место по частоте возникновения. Наиболее часто размещается в выходном отделе желудка, сморщивая его стенки, сужая просвет и постепенно распространяясь на весь желудок. Стенки желудка при этой форме утолщены, складки слизистой оболочки также утолщены, имеют множественные изъязвления. Зачастую развиваются симптомы ракового лимфангита – прорастания раковых клеток по лимфатическим сосудам. Опухолевая ткань может инфильтрироваться в связки желудка, вследствие чего он подтягивается к печени, или другим органам.

Диффузный коллоидный рак – очень редко встречающийся вид опухоли, локализирующийся преимущественно в подслизистом слое или между слоями слизистой оболочки. Стенка желудка при этом как бы пропитана слизистыми массами, состоящими из слизеобразующих клеток. Стенка желудка сильно утолщена, сам желудок значительно увеличен в размерах.

Около 10-15 случаев заболевания раком имеют смешанные признаки или признаки, характерные для переходящих форм. Вышеперечисленные симптомы и желудка являются далеко не полными, но смогут помочь пациентам вовремя обратить внимание и своевременно начать лечение этого коварного заболевания. Это может снизить частоту возникновения поздних стадий рака желудка и значительно повысить процент благоприятного исхода лечения.

Подробную информацию об онкозаболевании можно узнать из видеоматериала:

Телеграм

Вместе с этой статьей читают: